#1
|
|||
|
|||
Отсутствие первой менструации
Добрый день, уважаемые доктора!
Дочь. 14 лет. Вес 40 кг, рост 158 см. Волосики на лобке и подмышками появились в 8 лет. Грудь стала расти где-то в 10-11 лет. Маленькая, размер бюстгальтера 32АА. Ни разу не было менструации. Через два месяца исполняется 15 лет. Стоит ли обследоваться или подождать. О себе: мама 43 г., первые месячные с 13 лет. Есть еще одна дочь, 25 лет. Первая менструация в 14 лет. Спасибо заранее за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Если телархе ( появление молочных желез), и пубархе ( появление оволосения ) появились после 13 лет, то можно подождать менархе до 16
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Но перечисленные Вами половые признаки появились в период с 8 до12 лет. Что делать в этом случае?
|
#4
|
||||
|
||||
Девочка не была самой высокой в 1 классе ?
У меня несколько хромает фраза - перечисленные признаки дб к 13- ти
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Высокая была, но не самая. Сейчас по сравнению с одноклассницами мелкая.
|
#6
|
||||
|
||||
Посмотрите 17 опг крови
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо. Посмотрим.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Добрый день,уважаемые врачи!
Девочка 16 лет. Рост 157 вес 41 кг. Месячные с 16 лет вызываны искусственно. Своих никогда не было. Диагноз ВДКН неклассическая форма. Лечение, назначенное эндокринологом 5 мг преднизолона в сутки (1/2 таблетки утром, 1/2 таблетки днем). Менструация пришла на 3-й день приема преднизолона. Перед началом лечения прошли обследования. На узи малого таза была выявлена киста левого яичника: в структуре яичника лоцируется анэхогенное образование с пристеночным гетерогенным содержимым т37,5х47,2х38,5 мм с тонкими стенками с однородным внутренним содержимым, при ЦДК аваскулярно. Лечение, назначенное гинекологом: наблюдать. контроль узи через 3 месяца. Через три месяца повтор узи показал наличие кисты левого яичника. Лечение гинеколога: регулон по 1 таблетке в течение 21 дня 3 месяца. Затем контроль узи. Месячные идут каждый месяц. Правда скудные в виде мажущих кровяных или коричневых выделений 2-3 дня. Болей нет. Дочка чувствует себя хорошо. Вопрос заключается в следующем: если мы принимаем преднизолон, нужно ли корректировать его дозировку в связи с тем, что будем принимать кок? Или оставить такую же дозу. Со своим эндокринологом обязательно свяжемся, просто хочется услышать второе мнение. Будем признательны за любые комментарии. Все обследования и лечение во вложении. С уважением, Ольга |
#9
|
||||
|
||||
Напомните 17 опг.
За скалько дней до « менструации « на ПЗ отменили КОК? Есть ли гипертрофия клитора? Ссылка не открывается - поэтому еще раз вопрос « месячные» - на регулоне?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Добрый день!
17 опг - 197,07 (при норме до 8) Месячные пошли только на преднизолоне в 16 лет. Самостоятельно не было никогда. Регулон назначили вчера 07.11 из-за кисты левого яичника. До этого его не принимали. Клитор увеличен незначительно, в операции не нуждается. Эндокринолог у которого мы наблюдаемся сказала дозу не менять: то есть 1/2 преднизолона утром и 1/2 таблетки днем + регулон. Ссылка в формет hdf. может поэтому не открывается. Могу сфотографировать и отправить в другом формате. чтобы Вы более детально посмотрели. С уважением, Ольга. |
#11
|
|||
|
|||
Добрый день!
Прошу модераторов удалить вложение новая папка(2) в сообщении от 08.11. - она некорректна. Сама не могу удалить. Спасибо. |
#12
|
|||
|
|||
Буду выкладывать по одному фото, по другому не получается (чайник я).
|
#13
|
|||
|
|||
Кажется получилось отправить побольше фото, посмотрите пожалуйста.
|
#14
|
||||
|
||||
Вы пишете о том, что до приема ПЗ « месячные» вызывались приемом КОК или ЗГТ
Вопрос, сколько времери прошло между последним приемом КОК/ ЗГТ и назначением ПЗ? Несомненно наличие у девочки ВДКН, Я не уверена даже, этотэтоинеклассика. Нужно генетичесеое тестирование для уточнения мутации
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Добрый день, Галина Афанасьевна!
До приема преднизолона никакое лечение не назначалось. После обследования было назначено: Первичное лечение:с 20 августа т.г. - только преднизолон по 5 мг (1/2 утром и 1/2 вечером). Месячные пришли на 3-й день приема преднизолона - 24 августа т.г. КОК до этого не принимали никогда, месячные пришли именно на приеме преднизолона, а регулон врач назначил только с 7 ноября т.г., в связи с кистой левого яичника. Поясню еще раз, чтобы было понятно: Лечение с 20 августа т.г.: преднизолон 5 мг (1/2 утром и 1/2 днем). Лечение с 7 ноября т.г.: преднизолон 5 мг (1/2 утром и 1/2 днем) + регулон. Про тест на генную мутацию нам говорили, в нашем городе его не делают. Будем сдавать на следующий год, когда поедем в отпуск. Хотелось бы узнать, адекватно ли назначенное лечение, и на какую конкретно мутацию сдавать кровь? Спасибо, что не оставили сообщение без внимания. С уважением. Ольга |