Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.07.2008, 22:47  
Suindyk Suindyk вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2008
Город: Almaty
Сообщений: 6 Suindyk *
Узел правой доли.

Доброго, Вам, времени суток!
Сегодня впервые посетил эндокринолога и получил заключение "Диффузная гиперплазия щитовидной железы. Узел правой доли". Прошу, Вас, разъяснить мне, насколько серьезно мое заболевание? Мне 34 года, рост 185 см, вес 102 кг.
Результаты узи:
Перешеек - 0,46 см;
Правая доля
передне-задний размер - 2,0 см
ширина - 2,0 см;
длина - 4,58 см

Левая доля
передне-задний размер - 2,21 см
ширина - 1,67 см;
длина - 4,16 см

Контуры - ровный
Эхоструктура - однородная
Эхоплотность - повышена

В правой доли гипоэхогенный узел размером 1,48 х 0,97 см, смешанной эхоструктуры, присутствует жидкостный компонент.

Доктор назначил Эутирокс 50 м / утром и Иодит 100 м.
На прием и УЗИ через месяц.
Заранее благодарю за консультацию!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 30.07.2008, 11:37  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во-первых, куда больше эндокринолога должно было заинтересовать вот это:
Цитата:
рост 185 см, вес 102 кг
, потому как обратить внимание на ожирение 1 ст куда более важно для здоровья, чем проделать УЗИ щитовидной железы без показаний и найти там узел. Хорошо было бы узнать глюкозу крови и липидный спектр натощак.

Во-вторых, объем Вашей железы составляет 16 мо при норме до 25 мл - так ни о какой "диффузной гиперплазии" речи не идет.

В-третьих, при случайном обнаружении узла диаметром 1 см и более следующие действия - определение уровня ТТГ и пункция узла.

Назначение эутирокса с йодидом неоправдано.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 31.07.2008, 17:16  
Suindyk Suindyk вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2008
Город: Almaty
Сообщений: 6 Suindyk *
Анна, большое спасибо за ответ. Сегодня получил результаты анализов.
АТкТГ результат "прочерк"
АТкПО результат 4,3
Т3 результат "Прочерк"
Т4 результат 111,0
Т3(Т3своб) результат прочерк
Т4(Т4своб) результат прочерк
ТТГ результат 1,2
Паратгормон результат прочерк
Кальцитонин результат прочерк.
Доктор у которого был на приеме ушла в отпуск, назначила месяц пить препараты которые я описал ранее, поэтому если Вас не затруднит, объясните мне простым языком что за заболевание у меня и на сколько она серьезно.
С уважением, Суиндык
Ответить с цитированием
  #4
Старый 31.07.2008, 17:17  
Suindyk Suindyk вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2008
Город: Almaty
Сообщений: 6 Suindyk *
Кстати, хотел добавить, что к эндокринологу пошел потому что лишний вес и черные локти. Пищу употребляю не много, а вес большой.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 31.07.2008, 17:19  
Suindyk Suindyk вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2008
Город: Almaty
Сообщений: 6 Suindyk *
пункция берется для проверки на онкологию?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 31.07.2008, 18:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,289 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваша щитовидная железа работает нормально, пункция позволит ответить на ворпос о том, из каких клеток состоит узел
С учетом частоты встречаемости различных вариантов скорее это доказательство отсутствия рака щитовидной железы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 31.07.2008, 19:04  
Suindyk Suindyk вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2008
Город: Almaty
Сообщений: 6 Suindyk *
Уважаемый, господин Мельниченко, (к сожалению не знаю Вашего имени) большое Вам спасибо! Смогу ли я к Вам приехать на прием?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 31.07.2008, 19:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,289 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приехать сможете, но я вас разочарую - я госпожа ...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 31.07.2008, 19:14  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вряд ли разочаруете, скорее наоборот
Вообще интересный алгоритм действий при жалобе на избыточный вес - УЗИ железы..
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #10
Старый 31.07.2008, 19:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,289 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аня, Вы настоящий друг - но я же еще и начальство - а ну как буду в образе?
Так что ждем мы вас в ЭНЦ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и я обязательно посмотрю вас с результатами пункции
А про алгоритм вы абсолютно правы - на нашем злополучном 1 конгрессе я как раз показывала рисунок - дама с тем самым синдромом, названья которому нет, что не мешает ему портить наши фигуры, и сигаретой горько жалуется, что ее ну очень беспокоит эхогенность щитовидной железы ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 01.08.2008, 07:10  
Suindyk Suindyk вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2008
Город: Almaty
Сообщений: 6 Suindyk *
Уважаемые госпожи Мельниченко и Анна!
Спасибо Вам за быстрые отзывы! Знайте что в Алмате у Вас есть благодарный пациент. Как собирусь в Москву обязательно свяжусь с Вами.Пункцию хотел бы сделать в вашей клинике.
с уважением, Суиндык
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.