#1
|
||||
|
||||
Как ставят диагноз синдром MEN ?
Здравствуйте,
женщина 39 лет, вес 77, рост 164 в декабре 2007 выполнено удаление аденомы паращит железы. по ТАб фоллик.опухоль, по гистологии аденома паращ.железы Со слов хирурга удалена 1 железа из 4, все остальные в порядке. Про синдром МЕН мне никто не говорил после операции. Паратгормон и кальций с фосфором нормализовались после операции на след.день. До операции попадала в больницу с МКБ, тем же летом. После операции попадала во время беременности в больницу с МКБ в 2009, но мне кажется это остаточный камень был. С желудком проблем не было. Беременности и роды в 2009 и 2013 году. "Кисту", которая оказалась аденомой, наблюдала примерно с 2002-2003 года, когда мне было получается около 20 лет, обнаружила гинеколог на приеме, впоследствии делала узи каждый год, а в в 2007 она начала расти. Я читала про синдром МЕН, но кроме как аденомы у меня вроде как по симптомам не было. Что еще? Наблюдали липому в почке около 7 мм, но на последнем узи (весна 2021) врач не мог ее рассмотреть Хотя написал с моих слов, что она там есть, но даже размер не указал на фотографиях я ее действительно не вижу, куда она пропала - секрет. Еще удалили суходильный ганглий 1пальца левой стопы (ноябрь 2020), по биопсии гигрома. Стал увеличиваться в размере и я решила удалить. Сейчас обратилась к врачу эндокринологу в связи с долгим выпадением волос, примерно 2 года. ОБратилась в Сев-Зап региональный центр, уверена, что там квалифицированные эндокринологи. Врач обратила внимание, что непонятно как по ТАБ была фолик.опухоль , а оперировали аденому Плюс сказала надо исключить синдром МЕН. Назначены обследования: мрт головного мозга с контрастом кальцитонит ионизиров.кальций альбумин кальций крови общий фосфор паратгормон пролактин инсулин глюкоза соматотропин ипрф 1 ОАК Узи почек, поджел.железы ТТГ Мои последние анализы (сдавала просто так): ноябрь 2020 ТТГ 0.585 паратгормон: 37.98 Прием был немного сумбурным, поэтому есть ряд вопросов, я их, конечно, задам потом, но возможно и вы сможете мне чем-то помочь. Первый вопрос, который меня волнует. Сейчас все направлено на поиск какой-то опухоли где-то еще. Поджелудочная, мозг. Но почему нельзя сделать генетический анализ и однозначно найти изменения и поставить диагноз? Я готова потратить деньги, чтобы однозначно решить вопрос, а не заниматься поисками, тем более их же могут не найти и всю жизнь ждать, что где-то вырастет? Или я не понимаю чего-то, и невозможно со 100% уверенностью исключить по генетическому анализу? (зачем он тогда нужен) Второе, достаточно ли анализов из списка? Или есть что-то еще, что надо сдать? Третье, не даст ли МРТ головного мозга сразу ответ на вопрос есть ли что-то в мозге,а не сдавать сразу пролактин? В чем смысл всего этого, если у меня нет симптомов? Может "и так сойдет" Это, конечно, шутка, но реально не лучше ли ждать симптомов и лечить? И вообще как люди с таким живут? Получилось очень много, извините. Заранее спасибо за любую помощь. |