Аскаридоз,аллергия и назначенное лечение

[Maminadochka]

Здравствуйте,ув. доктора!
Хочу уточнить у Вас по своему вопросу,наболевшему.
Ребёнку 2,3 года, мальчик, вес 13 кг, рост 95 см. Живём в Украине.

Начались мелко-точечные высыпания по телу. Обратились к педиатру, дерматологу,аллергологу. Установили диагноз - аллергический дерматит неизвестного характера,из прописанного: антигистаминные,мазь, сорбенты. Пили только сорбенты, так как сыпь не беспокоила и не чесалась.
Начали сдавать рад анализов в частной лаборатории:
1 Кровь:
Эритроциты-5,12*10
Лейкоциты - 9,09*10
Гемоглобин -131г/л
Гематокрит-39,16%
Тромбоциты-389*10
Тромбокрит-0,31%
Средний объём эритроцитов-76,40fl
Средний объём тромбоцитов -8,05 fl
Лимфоциты-60,24%
Лимфоциты-5,49*10
Гранулоциты-31,34%
Гранулоциты-2,83*10
СОЭ-5мм/ч
Миелоциты-0
Метамиелоциты-0
Палочкоядерные-4%
Сегментоядерные-25%
Еозинофилы-6%
Базофилы-0
Лимфоциты-61
Моноциты-4

2. Копрограмма:
Напишу сразу что не в норме:
Нейтральный жир-1-3 в п/з (норма-отс)
Жирные кислоты- до 12 в п/з (норма отст)
Мыла-0-1 в п/з
Непереваренная клетчака 7-10 в п/з
Переваренная клетчатка 2-3 в п/з
Слизь 1+
Лейкрциты - 3-5 в п/з

3.Кал на я/г №1-отрицательно.
Кал на я/г №2 (дневной, сдали на след. утро) - яйца аскарид.

4. УЗИ ЖКТ: из заключения УЗ признаки гепатомегалии и реактивные изменения желчного пузыря. Печень: 84*78мм, желчный-лабильные перегибы тела, размеры53*15мм, стенка утолщена до 2мм,содержимое полости неоднородное, хлопья.

Из данных, педиатр назначил лечение,сказал, что всё это глисты:
1.Пипперазин 0,2 - 1,5 таблетки *2р. - 2 дня за час доеды или через 30мин после
2. После него - вермокс0,1 - 1 т.*2р. утроми вечером-5дней.
3. Лактиале
4. Каждые 2 месяца Вермокс 1 т.*2р.д - 1 день.-В ТЕЧЕНИИ ГОДА

Скажите , пожалуйста:
1. Существует ли связь между результатами анализов, клиникой и диагнозом, правильно ли списывать всё на глисты.
2. Правильно ли назначено лечение аскаридоза, стоит ли сдавать третий раз кал, или в этом уже нет необходимости.
Спасибо!!!

[qwerty]

Нет, повторять анализ необходимости нет. Лечение прописано безумное! Все гораздо проще. Подобная симптоматика возможна при аскаридозе.

[Maminadochka]

Спасибо большое за ответ, Елена Евгеньевна.
А у нас есть вормил в суспензии, купили недавно, его можно вместо таблеток?
И ещё хочу у Вас уточнить, необходимо ли принимать препараты для поддержания печени ребёнку в период приёма препарата? Боюсь, у него по узи она увеличена немного(

[qwerty]

Я же написала - больше ничего не нужно! Вормил в суспензии можно, но нужно тщательно слить всю бутылочку, иначе за счет остатков на стенках получится недодозировка. За это я и не люблю суспензию.

[Maminadochka]

Елена Евгеньевна, здравствуйте!
Мы пролечились от аскарид, как Вы советовали. От лечения прошло только 2 недели. Нам порекомендовал педиатр по совсем другому вопросу сдать копрологию кала и мы ещё сделали анализ на я/г,так сказать, ради интереса. В кале обнаружены яйца аскарид. Я так понимаю,что особей мы забрали,а яйца остались и могут потом вылупиться. Что нам делать, как избавится от этих яиц. Спасибо.

[qwerty]

Контрольный анализ после лечения назначается через 3 недели потому, что яиц аскарид бывает очень много и за более короткий период кишечник не успевает от них полностью очиститься. В кишечнике из яиц личинки не выходят и заражения человека через яйца в кишечнике не происходит. Эти яйца неинвазионны (незаразны). Они должны пройти довольно долгое развитие во внешней среде, при высокой концентрации кислорода, которого нет в кишечнике, чтобы стать инвазионными. Давайте уточним, в какой дозировке был принят альбендазол?

[Maminadochka]

400мг *3 дня.

Скажите, пожалуйста, педиатр подозревает у ребёнка описторхоз, у нас в 2,3 года печень и жёлчный находится в ужасном состоянии,при том что ребёнок на диете и ещё сосёт мамино молоко, лечение капельками и т.д., лечение аскаридоза выявленного, диета- ничего не дало,аллергия и проблемы с ЖКТ остаются.

Я прочитала про это заболевание,рыбы речной я ему не даю, сами не едим, но был случай, что ребёнок утащил кусочек консервированного тунца, сделанного хорошей фирмой итальянской,мы сами едим его постоянно, если она была заражена, то у нас тоже были бы симптомы...

Педиатр порекомендовал просто купить БАД. Но я не хочу пускать это на самотёк, и надеятся на "авось". Достаточно ли симтоматики (аллергия, застой желчи,увеличение печени и жёлчнго по УЗИ, запоры) для сдачи анализа крови на гельминты у ребёнка? И на какие нам сдавать, чтоб полностью исключить печёночных глистов?

Спасибо.

[qwerty]

Описторхоз легко диагностируется анализом крови (ИФА). Но я очень сомневаюсь, что у такого маленького ребенка и вне эндемичного региона может быть это заболевание.
Лечение аскаридоза было достаточным.

[Maminadochka]

Елена Евгеньевна, а что может провоцировать у столь маленького ребёнка такие проблемы инф.характера с печенью,может лямблии? Как нам обследоваться?

[qwerty]

Лямблии вообще не поражают печень, это распространенное заблуждение. Я не могу назначить обследования по интернету, это задача очного врача. Если вашему врачу ничего, кроме паразитов, не приходит в голову - меняйте врача.

[Maminadochka]

Здравствуйте, Елена Евгеньевна!
5 недель назад пролечили аскаридоз ребёнку (2,4 года,1 т. 3 р.д. вормилом). Сейчас у ребёнка опять аллергия обострилась, плохо стал кушать, только хочет сладкое, плохо спит ночью. Сдали кал на гельминты. Кал взяли утром с памперса. Нашли остриц в большом количестве.
Педиатр рекомендовал ставить на 9 дней на ночь ребёнку ватный тампон смоченный в масле и выписала БАДы, типа настойка чеснока и тд. и т.п.

Скажите, пожалуйста,как поступить, ставить ему эти тампоны и пить этот бад (я сомневаюсь в его чудодейственной силе, самое обидное,что врач- педиатр с 35-ти летним стажем начинает увлекатся вот такими вещами...) или есть ещё какие -то мероприятия более щадящие для детей, или всё таки давать мед. препараты? С острицами мы сталкиваемся не впервой, наизусть уже почти знаем мероприятия по уборке жилья и т.д. из Вашей статьи. Но эта гадость будет преследовать ребёнка пока руки перестанет брать в рот грязные, так что ж постоянно пичкать ребёнка токсическими препаратами? Как поступить?
Заранее спасибо.

[Maminadochka]

П.С. с мужем пьём вормил.

[qwerty]

Ребенку - повторить тот же курс лечения. Аскаридоз и энтеробиоз лечатся одинаково. Если инвазионное начало, т.е. яйца, сохраняются в доме, повторные лечения неизбежны.

[Maminadochka]

Добрый вечер. Елена Евгеньевна, мы пропили опять курс от остриц. Но меня очень пугают синяки под глазами у ребёнка,прям коричневатые, особенно после сна, постоянные аллерг. пятна на лобике, отсутствие аппетита, писяет как-то мало последние 2-3 дня. Сегодня прошли УЗИ органов и сдали кровь.
На узи показало, что у нас увеличены околопупочные узлы до 7 мм,гепатомегалия и реакт . изменения жёлчного и в крови эозинофилы 8. Я понимаю, что у нас что-то есть, но не понятно что...Какая-то зараза, которая не вылечивается таблетками.

[qwerty]

С момента лечения энтеробиоза прошло еще очень мало времени. У ребенка одна инвазия следует за другой, а Вы хотите моментальной нормализации состояния.