Идти ли в криопротокол?

[tekila2303]

Добрый день. Понимаю, что решать в итоге только мне и лечащему врачу, но очень нужно третье мнение. Беременность не наступает 5 лет. С моей стороны гормоны в норме, овуляция наступает, коагулограмма (либо норма, либо незначительная гемоконцентрация - если пью воды в этом месяце меньше), мазок на флору, ПЦР на ЗППП и Пап-мазок в норме, кольпоскопия в норме, ГСГ - трубы проходимы (от 14 года), УЗИ в норме, гистероскопия и пайпель-биопсия в норме. Компенсированный гипотиреоз (сейчас ТТГ 0,8). Единственная претензия - плохо растет эндометрий (до 6,5 мм), по допплерометрии - часто регистрируется несоответствие перфузии матки 2 фазе менструального цикла, перфузия яичников - в норме. Со стороны мужа - СГ (олигоспермия, астенозооспермия). Пошли на ЭКО по ОМС по мужскому фактору. Поддержка (эстрогены - дивигель 1 пакет 3 раза в день, прогинова 2 мг 1 раз в день) назначена только с 12 дня цикла, поэтому на момент подсадки был эндометрий 6,7( с 14 дня цикла утрожестан 200 мг 3 раза в день). Получено 6 яйцеклеток, оплодотворилось 5. Подсажено на 22 день цикла 2 3-дневки. ХГЧ - менее 1,2 на 30 день цикла. Собиралась пойти в криопротокол в феврале. Сделано физиотерапия в декабре - 10 сеансов (Андрогин), бассейн, умеренные физнагрузки. В январе на 21 день цикла по допплерометрии - Перфузия матки не соответствует 2 фазе менструального цикла, перфузия яичников соответствует 2 фазе менструального цикла, эндометрий 7,2 мм (!). Мой лечащий врач предлагает не идти в крио в феврале, а отложить это на март, а в феврале попить гормоны (эстрогены и утрожестан), покачать пресс, поесть ананасы, сходить на пиявочки. Меня смущает то, что пиявочки и ананасы это средневековье, пресс я и так качаю, гормоны и так будут в поддержке в криопротоколе, да и эффект от физиотерапии, как мне уточнили там, где я ее делала, максимальный наступает на 2 цикл, то есть как раз в феврале (и динамика вроде положительная). Что бы вы мне посоветовали в сложившейся ситуации? Решение приму, конечно, сама, но третье мнение мне сейчас очень нужно.

[Борис Каменецкий]

..."покачать пресс, поесть ананасы, сходить на пиявочки" это конечно здорово, но решение о возможности переноса принимается на основании вполне объективного критерия - толщины эндометрия.

[tekila2303]

Сообщение от Борис Каменецкий

..."покачать пресс, поесть ананасы, сходить на пиявочки" это конечно здорово, но решение о возможности переноса принимается на основании вполне объективного критерия - толщины эндометрия.

Спасибо огромное! Решили все-таки попробовать гормонотерапию и решение о переносе принимать по результатам. Сегодня 12 день цикла (в поддержке было с 3 по 6 день цикла 3 таблетки прогиновы, с 7 по 9 день цикла 4 таблетки, с 10 дня цикла - по 5 таблеток, плюс с 5 дня цикла дивигель по 1 гр) - по УЗи толщина эндометрия 6,8. Доктор склоняется к тому, что перенос делать не нужно (планировали на 18 день цикла), но никакой конкретной схемы не предлагает - мол, давайте еще месяц физиотерапию, ананасы, пресс, а в апреле снова попробуем ту же схему (!). Подскажите, пожалуйста, действительно ли так сделать лучше и какова должна быть толщина эндометрия для пересадки?

[Борис Каменецкий]

Семь-восемь мм это минимум при котором имеет смысл проводить перенос эмбрионов. К сожалению решений действительно не так много.
Варианты:

• проведение протокола в натуральном цикле
• высокие стартовые дозы эстрогенов (почему бы не начать с 1 дня 6-8 мг прогиновы)
• суррогатное материнство, как крайний вариант