#1
|
|||
|
|||
АФС причина отслойки плаценты
Добрый день!
Прошу Вас помочь разобраться. Мне 37 лет, рост 170, вес 55кг. Хронических заболеваний нет. В 2016 году первая беременность закончилась в 36 недель КС. Причина - обширная отслойка нормально расположенной плаценты. Кровопотеря 2000мл. Беременность протекала без проблем. Была железодефицттная анемия. В конце первого триместра гемоглобин 90. Далее все время принимала мальтофер. Гемоглобина держался на уровне 110-112. В выписке была рекомендация - консультация гематолога. Сдала анализы на АФС. В марте 2018 года обнаружены антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину, фосфатидилсерину. Анализ на волчаночный антикоагулянт не сдавала. Результаты: Антитела к кардиолипину концентрация (IgA/M/G) 15.1u/ml при норме 0-12 Антитела к кардиолипину индекс (IgA/M/G) 1.2 при норме 0-1 Антитела к бета-2гликопротеину концентрация (IgA/M/G) 24.4u/ml при норме 0-20 Антитела к бета-2-гликопротеину индекс (IgA/M/G) 1.2 при норме 0-1 Антитела к фосфатидилсерину концентрация (IgA/M/G) 14.9u/ml при норме 0-12 Антитела к фосфатидилсерину индекс (IgA/M/G) 1.2 при норме 0-1 Повторный анализ сдала в апреле 2019 года. Обнаружены тела к бета-2гликопротеину и фосфатидилсерину. Антитела к кардиолипину не обнаружены. Анализ на волчаночный антикоагулянт отрицательный. Антитела к бета-2гликопротеину концентрация (IgA/M/G) 27.6u/ml при норме 0-20 Антитела к бета-2-гликопротеину индекс (IgA/M/G) 1.3 при норме 0-1 Антитела к фосфатидилсерину концентрация (IgA/M/G) 15.3u/ml при норме 0-12 Антитела к фосфатидилсерину индекс (IgA/M/G) 1.2 при норме 0-1 Также были обнаружены мутации генов F2Thr165Met(het)и PAI-1(hom). Врач гематолог ставит диагноз АФС и наследственная тромбофилия. И рекомендует вести следующую беременность на НМГ. Клиническим проявлением АФС врач считает отслойку плаценты с большой кровопотерей. Помогите пожалуйста разобраться, действительно у меня АФС и требуется медикаментозная терапия НМГ при следующей беременности? Добавлю, в феврале 2019 года вторая беременность замерла в 13 недель. Причина - трисомия 18. До 11 недель беременность протекала без проблем. В 11 недель началось обильное кровотечение, которое остановили транексамом. |
#2
|
||||
|
||||
На мой взгляд АФС нет - у Вас нет клин. критериев, чем старше Вы будете, тем выше шансы на спонт. прерывания из-за возраста, нужно поскорей беременнеть до конца весны и вынашивать, если есть ЖД анемия - лечить
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |