Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 17.01.2024, 01:33  
Julia_Andreevna Julia_Andreevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2018
Город: Армавир
Сообщений: 67 Julia_Andreevna *
Ребенок 5 лет, подозрение на узел

Здравствуйте, уважаемые врачи. У девочки 5 лет (вес 20 кг, рост 119 см, волосы редкие и тонкие, всегда бледная) появились жалобы на утомляемость и тошноту. Тошнота есть, но кушать хочет и ест; тошнить может и от физической нагрузки и от еды, и от душного помещения и сразу после сна. Тошнить могло до 3 раз в день, рвоты не было. Сначала обратились к кардиологу, суточный холтер ничего опасного не показал, хотя написано, что увеличен qt до 515. Кардиолог сказала, что для 5 летнего ребенка это норма, что и узи сердца норма. Начали искать причину, и увидели увеличенный ттг 7,77 в декабре 2023 (до этого сдавали анализы с 2019, ттг был с 5,2 до 5,6; в 2020 году ттг стал 7,3, но эндокринолог сказала, для 2 лет это не критично - пересдайте, через месяц пересдали ттг стал 5,3; в октябре 2022 ребенок был на дневном стационаре по лечению орви ттг был 5,5 и вообще раз в год результаты ттг были всегда с 5,2 до 5,5. Узи делали в 2019 году все было в норме, никаких образований и подозрений не было. По узи 2024 : в правой доли образование 8*7*7 мм (добавочная доля вилочковой железы или узел не понятно). Назначили тироксин 12,5мкг и через полгода повторное узи. Пьёт уже неделю, тошнить стало меньше, максимум 1 раз в день и не каждый день. Скажите, пожалуйста, действительно нужно пить тироксин в этой дозировке? Как точно узнать, узел это или доля вилочковой железы и что делать с этим?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20240117_011016.jpg
Просмотров: 90
Размер:	1.78 Мб
ID:	251071  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 17.01.2024, 09:35  
Julia_Andreevna Julia_Andreevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2018
Город: Армавир
Сообщений: 67 Julia_Andreevna *
Анализы прикрепляю
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20240117_014335.jpg
Просмотров: 15
Размер:	720.9 Кб
ID:	251073  
Ответить с цитированием
  #3
Старый 17.01.2024, 09:37  
Julia_Andreevna Julia_Andreevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2018
Город: Армавир
Сообщений: 67 Julia_Andreevna *
Прикрепляю анализы
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20240117_014335.jpg
Просмотров: 11
Размер:	720.9 Кб
ID:	251074  
Ответить с цитированием
  #4
Старый 20.01.2024, 14:01  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 116,826 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Имеющиеся жалобы в самом страшном сне никак не могут быть объяснены субклиническим гипотиреозом / узлом щитовидной железы и даже долей вилочковой, иными словами , не от этого дитятке нехорошо.
Решили имитировать прием тироксина - так тому и быть
2. Отличить вилочковую железу от щитовидной человечество умеет - врач может получить консультацию в крупном центре
3. Какой кальций, креатина, глюкоза?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 20.01.2024, 15:36  
Julia_Andreevna Julia_Andreevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2018
Город: Армавир
Сообщений: 67 Julia_Andreevna *
Спасибо огромное за ответ. Глюкоза 5,5 на голодный желудок и 6,3 после еды (мерили глюкометром). Обязательно сдадим креатинин, кальций.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 11.02.2024, 15:21  
Julia_Andreevna Julia_Andreevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2018
Город: Армавир
Сообщений: 67 Julia_Andreevna *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Сдали анализы спустя месяц приема эутирокса (12,5). Ттг снизился до 4.65, а т4 чуть упал. Скажите, пожалуйста, продолжать прием эутирокса в жтой дозировке?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20240211_151049_com.google.android.apps.docs.jpg
Просмотров: 5
Размер:	622.5 Кб
ID:	251898  
Ответить с цитированием
  #7
Старый 11.02.2024, 15:22  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 116,826 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О тироксине я уже говорила, креатинин не вижу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 11.02.2024, 15:25  
Julia_Andreevna Julia_Andreevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2018
Город: Армавир
Сообщений: 67 Julia_Andreevna *
Креатинин 46, кальций 2,57. Я прислала скрин
Ответить с цитированием
  #9
Старый 11.02.2024, 15:27  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 116,826 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На скрине нет креатинина и совсем другая цифра кальция
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 11.02.2024, 15:28  
Julia_Andreevna Julia_Andreevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2018
Город: Армавир
Сообщений: 67 Julia_Andreevna *
Извините. Переделала. Сейчас видно?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20240211_153056_com.android.chrome.jpg
Просмотров: 6
Размер:	618.3 Кб
ID:	251899  
Ответить с цитированием
  #11
Старый 11.02.2024, 15:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 116,826 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, почечных проблем, гиперкальциемии нет
Плохое самочувствие никак не связано с гипотетическим то ли узлом, то ли вилочковой железой, отличить эти два состояния не сложно.
Я не знаю, что Вам отвечать- опасений, что мы что- то пропускаем серьезное, вроде не должно быть
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 11.02.2024, 15:38  
Julia_Andreevna Julia_Andreevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2018
Город: Армавир
Сообщений: 67 Julia_Andreevna *
Спасибо вам огромное за внимание и ответы. Забыла скащать, что было зафиксировано низкое давление. Суточный холтер давления показал гипотонию. А врач измерил на очном приеме 80 на 40. Это не может быть из-за ттг повышенного? Еще хочу отметить, что жалобы на тошноту стали реже и не каждый день. И во время тошноты у нее очень потная голова сзади шеи.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 11.02.2024, 15:38  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 116,826 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кортизол утром крови
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.