Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 02.11.2023, 21:14  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 116,826 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так же захватыается, быстрее выаодится
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #47
Старый 23.11.2023, 16:08  
LyudmilaYakovle LyudmilaYakovle вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 35 LyudmilaYakovle *
Уважаемые врачи, доброго времени суток. Прошу помочь советом.
Сейчас у меня идёт последняя неделя отмены гормона перед СВТ. Вопрос по безйодной диете.
Уже неделю не употребляю молочку, яйца, морепродукты, зелень, йодированную соль.
Но отказаться от хлеба мне сложно. Критично ли оставить черный (ржаной) хлеб, если в составе ни молока ни яиц?
Интересно, без диеты РФП захватывался бы тиреоидной тканью?
Ответить с цитированием
  #48
Старый 23.11.2023, 18:28  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 116,826 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не крмтично
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #49
Старый 23.11.2023, 20:52  
LyudmilaYakovle LyudmilaYakovle вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 35 LyudmilaYakovle *
Галина Афанасьевна, добрый вечер.
Я получила только-что результаты анализов на отмене гормона. Правда, через 3 недели, т.к. неделю делают, и , как-раз подходит дата СВТ.
ТТГ - 35,8 (0,35-4,94)
Т4 - 0,43 (0,7-1,48)
ТГ - 1,17 (85)
АТ-ТГ - 25,43 (100)

Просьба прокомментировать. Прибавилось ли определенности? Вы писали выше, что статус неопределенный, поэтому следует сделать СВТ
Ответить с цитированием
  #50
Старый 24.11.2023, 16:00  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 116,826 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТГ меньше 2, клирически значимых пообоем скорее всего нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #51
Старый 24.11.2023, 18:37  
LyudmilaYakovle LyudmilaYakovle вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 35 LyudmilaYakovle *
Галина Афанасьевна, спасибо огромное за ответ. СВТ точно ответит ?
Ответить с цитированием
  #52
Старый 30.11.2023, 18:00  
LyudmilaYakovle LyudmilaYakovle вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 35 LyudmilaYakovle *
Сцинти

Добрый вечер, уважаемые врачи. Я впервые прошла сцинти через 4 года после тиреоидектомии. И, как я понимаю, в ложе обнаружилась функционирующая железа. Так вот почему отмену гормона я практически не почувствовала! Вопрос: как она там очутилась и, что это значит?
Не получается загрузить файл с заключением. Пишет, ошибка загрузки некорректный файл. Но написано так :
При сцинтиграфии всего тела в режиме "все тело" в передней и задней проекциях определяется очаговая гиперфиксация РФП в проекции:
- ложа правой доли щитовидной железы, сцинтиграфическими размерами ~0,9х0,8см; накапливает 0,2% от счета над всем телом;
- ложа левой доли щитовидной железы сцинтиграфическими размерами ~2,4х1,7см ; накапливает 0,8% от счета над всем телом.
В остальных отделах тела распределение РФП соответствует физиологическому (носоглотка, слюнные железы, желудок, мочевой пузырь, кишечник).

Заключение:
Сцинтиграфические признаки функционирующей ткани щитовидной железы, захватывающей I123 в проекции ложа обеих долей щитовидной железы.

Просьба прокомментировать и сориентировать по дальнейшим шагам
Ответить с цитированием
  #53
Старый 30.11.2023, 21:16  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 116,826 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего не поняла. Какая функционирующая железа и что не чувствовала? КакоЙ ТТГ на отмене? Ну есть кусочки - чай, не пылесосом убирали, скальпелем. Если небольшие кумочки оставшейся ткани, метастазов не увидели- и что бы не радоваться?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #54
Старый 30.11.2023, 21:56  
LyudmilaYakovle LyudmilaYakovle вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 35 LyudmilaYakovle *
Галина Афанасьевна, здравствуйте. Как я рада, что Вы на связи !
"функционирующая железа" - это цитата из заключения по СВТ.
Я не чувствовала признаков гипотиреоза во время отмены эутирокса. Подумала, что железа регенирировала. Ведь прежде её не обнаруживали. А тут и доктор УЗИ увидела остаток, и йод на СВТ захватился. Объем 2,4 х 1,7 см левой доли.
ТТГ на отмене 56 (за 1 день до исследования)
Я радоваться не против. Просто, опасаюсь, что погонят на РЙ. Для полного изничтожения.
Ответить с цитированием
  #55
Старый 30.11.2023, 22:04  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 116,826 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и что, что не чувствовали? ТТг чувствовал?
На прлное уничтожение, прошу прощения, раетесь Вы сами.
Еще раз - подкапсульно остались небольшие кусочки., они высветились, они накапливают йод. Вы не чувствовали отмену не потому, что кусочки выпабатывают ведрами гормон- а просто потому, что переносимость отмены разная у людей -и это ни о чем. На группе среднего риска настаивпли Вы, випаж волновал Вас. Ну выявнили - есть небольшие кусочки, метастазов нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #56
Старый 30.11.2023, 22:20  
LyudmilaYakovle LyudmilaYakovle вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 35 LyudmilaYakovle *
Да, признаю, что это я начала сомневаться в оценке риска. А вираж, как основание для обследование, мне подтвердили на этом форуме. Теперь АТТГ падают, а ТГ чуть растёт. Самый последний анализ на отмене показал
ТГ - 1,1
АТТГ -18,4
Выходит, вираж АТТГ не всегда приговор. Спасибо Вам огромное, Галина Афанасьевна. За Ваше внимание и Ваш опыт и, между прочим, стиль ). Мне проконсультироваться и правда особо не с кем. А тут я спокойна. Благодарю.
Ответить с цитированием
  #57
Старый 30.11.2023, 23:12  
LyudmilaYakovle LyudmilaYakovle вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 35 LyudmilaYakovle *
Всё-таки прошу консультацию по целевому ТТГ. Супрессия, таки не нужна мне ?
И ещё вопрос : что меняет факт остаточной ткани железы? Может ли это обусловить нестабильность контролируемых показателей ? Либо, всё так же, как у людей, прошедших радиойодабляцию ?
Ответить с цитированием
  #58
Старый 01.12.2023, 07:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 116,826 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Факт остаточной ткани об’ясняет причину перстстенции антител и не влияет на решение о супрессии/ замещении, учитывается при динамическом наблюдении
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #59
Старый 01.12.2023, 07:25  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 116,826 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Анализы сдавались в одной и той же лаборатории?
Я бы не спешила со снижением дозы тироксина далее, у вас и так прекрасный уровень ТТГ.
Ответ по супрессии был дан
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #60
Старый 01.12.2023, 12:39  
LyudmilaYakovle LyudmilaYakovle вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 35 LyudmilaYakovle *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Благодарю за ответы.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.