#1
|
|||
|
|||
Про железо у ребёнка.
Добрый день.
Мальчик, 8 лет, чуть больше года назад начал болеть. И все было бы обычно, но после каждой болячки развивается экссудативный отит. Лечили-лечили, в итоге в апреле 2019 удалили аденоиды (Лоры настояли), сделали миринготомию на оба уха. Восстановился после операции хорошо и быстро. Но толку никакого, как тонули уши, так и тонут. После операции с чистыми ушами проходил ровно до первого вируса. И тут я прочитала ссылку на этом форуме, что рецедивирующие экссудативные отиты могут быть связаны с дефицитом железа. Анализы: Железо 16.8 (2.80 - 22.90) ОЖСС 61.90 (44.80 - 80.60) Процент насыщения трансферного железом 22.9 (15.0 - 45.0) Трансферрин 2.92 (2.03 - 3.60) Ферритин 25.2 (7 - 140) В12 470 (271 - 1170) Гемоглобин 129.0 (115 - 145) Ht 37.0 (33.0 - 41.0) MCV 81.7 (75.00 - 87.00) MCH 28.5 (25.00 - 31.00) MCHC 349 (320.00 - 370.00) RDW CV 13.1 (12.0 - 14.5) PLT 317.00 (206.00 - 369.00) Это кровь не в период болезни. Но сына уже ловили на падении гемоглобина до 105 после ОРВИ, падении тромбоцитов до 129, Ht 30.00 (32.00 - 42.00), MCV 72.5 (75.00 - 87.00), RDW CV 18.2 (12.0 - 14.5). Летом вирус эпштейна-Барр был активен (в крови были IgM), ребёнок просто спал постоянно, сосуды стали ломкими (петехии появлялись (появляются исключительно при физическом воздействии: почесался, ударился, сами по себе - никогда) и пропадали дня за 2-3. Муж с таким же вирусом, и у него то же могут появлять петехии на пару дней в ОРВИ. У мужа правда, года 4-е не было, это осенью на мочке уха и подмышкой были пару дней). Глядя на проявления на коже, педиатр выписал аскорутин. Он сын прям в чувство за неделю привёл. Сын 4ый год занимается хоккеем, но последний год, как начались эти болячки, это просто пытка: он устаёт больше остальных, он явно не может выдерживать все тренировочные дни. Ребёнок крупный, в 8 лет 140 см, ест плохо в плане белка: рыбу и морепродукты игнорирует, яйца ест редко, мясо ест исключительно в виде котлет и то с трудом. За последний год чего только не посдавали, даже иммуноглобулины А, М, G, иммунодефицит искали. Если бы не сниженная активность в спортшколе и вечный экссудативный отит в ушах, в остальном ничего такого не происходит. Ребёнок имеет ДЖВП, никак не проявляется кроме как подташнивание утром (не всегда) и иногда осветление стула. Имеет ли смысл в такой ситуации профилактировать железо, потому что ферритин 25.2, я так поняла, что для гематологов это нижняя граница нормы. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
для 8 лет ето ниже нормы: ферритин должен быть более 30, пробный курс пр-том железа-2 можно попробовать в течение 3 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, спасибо Вам большое!
|