Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 15.10.2014, 00:47
_Nadezhda_ _Nadezhda_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2013
Город: СПб
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 18
_Nadezhda_ *
Результат УЗИ
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMAG3038.jpg
Просмотров: 10
Размер:	1.40 Мб
ID:	70114  
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 17.10.2014, 01:09
_Nadezhda_ _Nadezhda_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2013
Город: СПб
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 18
_Nadezhda_ *
Целиакии нет. Все отрицательно. А почему еще может быть недостаток массы тела?
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 17.10.2014, 12:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пищевые привычки , убеждения , высокие нагрузки
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 28.10.2014, 00:09
_Nadezhda_ _Nadezhda_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2013
Город: СПб
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 18
_Nadezhda_ *
Сегодня посетила врача в центре репродукции. Изучила она все мои бумажки, дала комментарии: трубы проверили хорошо - проходимы, анализы на гормоны старые и неинформативны, т.к. делались вне цикла, надо пересдать, узи неинформативно (те, последние, что с доминантным фолликулом не посмотрела, мол зачем, надо было делать позже, смотреть лопнул или нет, смотреть на кресле не стала (27 день цикла, ничего там сейчас не увидеть), метформин пить, спермограмму пересдать, мазня последние 2 цикла (первый раз за 5 дней до менстр, в этот цикл сразу после возможной овуляции) - либо фолликул атрофируется, либо желтое тело недостаточно функционирует, а прыщи на лбу и подбородке уже с кулак - так ничего, значит яичники таки работают.

Назначено: СГ мужу (делаем в пятницу); измерять БТ подряд 3-4 цикла (нарисовала мне как выглядит график при овуляции, а как при беременности); на 2-3 д.ц анализы крови на гормоны - пролактин, ЛГ, тестостерон свободный, белок связ.пол.горм, ДГЭА-С, кортизол крови, андростендин, 17-ОН-прогестерон; в случае, если по графику БТ будет 6-7 дней держаться 37, сдать прогестерон; УЗИ-с 9 дня цикла ловить овуляцию и далее по дням как назначит узист, эндометрий на 22-24 д.ц.

Доктора! Я понимаю, что Вам неэтично обсуждать действия других врачей, но все же, дайте хоть какое-то за или против. Ваши рекомендации помогают многим и надеюсь помогут и мне. Вы пишете, что эти назначаемые всем наборы анализов крови и замеры БТ не имеют никакого смысла, а тем более лечение на основе полученных цифр, зачем их продолжают и продолжают всем назначать? Зачем узи на овуляцию с 9 дня, если по последним циклам ДФ у меня только к дню 15 дорастает и уже позже должна по идее быть овуляция, зачем так рано? После этих назначений у меня не сложилось уверенности, что мне поможет этот специалист, может стоит искать другого (лучше уж сразу, чем провести за исследованиями полгода и не к чему не придти). Еще смутило строгое требование все анализы и обследования делать у них в центре, мол остальные лаборатории невесть что делают... странно как-то, какая разница где, другие лаборатории во вред себе ведь не будут врать в анализах.

Скажите, а если таки овуляция есть и спермограмма будет хорошей, есть ведь шанс на естесственное зачатие? Или все равно стимуляция? А если СГ плохая, тогда как быть?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 28.10.2014, 09:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от _Nadezhda_ Посмотреть сообщение
Вы пишете, что эти назначаемые всем наборы анализов крови и замеры БТ не имеют никакого смысла, а тем более лечение на основе полученных цифр, зачем их продолжают и продолжают всем назначать? ?
Преподаватели медицинских вузов кафедр постдипломной подготовки в большом долгу перед народом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 28.10.2014, 11:52
_Nadezhda_ _Nadezhda_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2013
Город: СПб
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 18
_Nadezhda_ *
А мне то теперь, что с этим всем делать?
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 31.10.2014, 20:11
_Nadezhda_ _Nadezhda_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2013
Город: СПб
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 18
_Nadezhda_ *
пришли результаты спермограммы.
http://forums.rusmedserv.com/attachm...6&d=1414751061
как я поняла, в ней ведь все нормально? и можно делать стимуляцию?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 01.11.2014, 22:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А разве были запреты в связи со спермограммой?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 24.11.2014, 23:39
_Nadezhda_ _Nadezhda_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2013
Город: СПб
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 18
_Nadezhda_ *
Доброго времени суток, Доктора!

Отвечу на вопрос о спермограмме, да, летом была плохая, после назначенного лечения стала нормальной.

Сегодня на узи выяснилось, что овуляция, хоть и запоздалая, но есть!!! (см.приложенные файлы, там узи за 18 день м/ц и сегодняшнее (23 день м/ц). С этими результатами уже пойду к рекомендованному мне врачу-эндокринологу. Также нашли полип цервикального канала (под вопросом).
В связи с полученными данными хочу услышать Ваше мнение по моим вопросам:
1 - какая тактика должна быть в отношении найденного образования в церв.канале?
2 - не требуется ли мне таки пить дюфастон, но не с 16 дня, как обычно назначают, а позже?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMAG3090.jpg
Просмотров: 5
Размер:	1.20 Мб
ID:	72153  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMAG3091.jpg
Просмотров: 5
Размер:	1.11 Мб
ID:	72154  
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 07.12.2014, 23:40
_Nadezhda_ _Nadezhda_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2013
Город: СПб
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 18
_Nadezhda_ *
Здравствуйте, Доктора!
Чудесным образом после совершившейся овуляции, наступила беременность)
Задержка 5 дней, с 1го дня до 4го были очень скудные выделения коричневого цвета. Со вчерашнего дня повышена температура до 37, то холодно, то жарко. Живот иногда потягивает-покалывает. Болей нет.
В подтверждение: 2 полосатых теста и анализ на хгч - 617.2 МЕ/л (реф.знач: Женщины: небеременные: менее 5 МЕ/л; беременные: 1-3 недели 5,8-750 МЕ/л

Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1 - принимать ли метформин (западная литература вроде пишет, что надо продолжать пить, а отечественная - категорически против)?
2 - нужен ли утрожестан (т.к. в диагнозе мне писали, что недостаточность лютеиновой фазы) Справится ли мое желтое тело самостоятельно?
3 - Какие анализы и исследования нужно сдать во время беременности при спкя? На что обратить внимание?
4 - Что делать с найденным полипом церв. канала? (я ж на кольпоскопию записалась на 23 дек. уже) Не помешает ли он вынашиванию? и можно ли вести половую жизнь при беременности и пцк?

зы: все это я, конечно же, спрошу завтра на очном приеме в консультации, НО мне ОЧЕНЬ и ОЧЕНЬ важно Ваше мнение.

- пила и продолжаю пить фолио (фолиевая+йод), аскорбинку.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 08.12.2014, 10:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ лист - вкладыш в метформин прост и незамысловат - не применяют при беременности
Гайды не наши разрешают его сейчас СО ВТОРОГО ТРИМЕСТРА при гестационном диабете
2/ как можно ответить на этот вопрос ?
3/ поиск гестационного диабета , глюкоза при постановке на учет
ТТГ крови в первом триместре
Использование йодидов в беременность
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 08.12.2014, 16:37
_Nadezhda_ _Nadezhda_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2013
Город: СПб
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 18
_Nadezhda_ *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1/ лист - вкладыш в метформин прост и незамысловат - не применяют при беременности
Гайды не наши разрешают его сейчас СО ВТОРОГО ТРИМЕСТРА при гестационном диабете
2/ как можно ответить на этот вопрос ?
3/ поиск гестационного диабета , глюкоза при постановке на учет
ТТГ крови в первом триместре
Использование йодидов в беременность
Спасибо, что так оперативно отвечаете!
1 - хорошо. отменяю.
2 - незнаю( сейчас на приеме врач выписала Утрожестан 200мг 2 раза в день, вагинально.
3 - анализы все назначили, в т.ч. и глюкозу и ттг.
4 - еще назначили МагнеВ6
5! - и ДЕКСАМЕТАЗОН по 1т 1рвд!!! Неужели его нужно принимать в моем случае?

Все назначения действуют до 12 недель плюс половой покой, не прыгать, не бегать, не переживать.

Чувствую себя в целом нормально, жарко, а руки-ноги холодные. Живот временами потягивает. Не тошнит.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 08.12.2014, 17:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
5/ - нельзя категорически
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 09.12.2014, 23:14
_Nadezhda_ _Nadezhda_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2013
Город: СПб
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 18
_Nadezhda_ *
Вот и я поняла, что не надо. Вот как так легко назначения делают, беременным такие сложные лекарства выписывают((( Это врач моя сходила к заведующей посоветоваться и та насоветовала... И это лучший АГ в нашей консультации. В общем никому там доверия нет. Никто ничего дельного за все 2 года не сделал. Хорошо, что вы есть, вразумляете и наводите на правильный путь!

Остальные назначения (утрожестан, магнеВ6) значит верные?
А на глюкозу крови нужно просто обычную натощак или на толерантность к глюкозе тоже нужно?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 10.12.2014, 09:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При постановке на учет следует оценить глюкозу в венозной плазме натощак
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.