Спонтанный эпифизеолиз головки левого бедра

[Ali777]

Здравствуйте добрые ДОКТОРА. Моему сыну назначили операцию. Ему почти 13 лет, рост 153 , вес 55 кг...Подвижный, шустрый.Травм не было, хронических заболеваний нет, простуды редкие. Пол года назад стал прихрамывать на левую ногу, периодически болит то в паху, то мышцы, то на левой ноге, то на правой. Хирург поставил по снимку остеохондрозопатия и направил в больницу, там после снимка в протекции поставили спонтанный эпифизеолиз головки левого бедра и рекомендуют срочно оперироваться, вставить имплантант, который рассосется.Анализы мочи и крови без отклонений, все в норме.

Прошу Вашего мнения, стоит ли в спешном порядке соглашаться на операцию, и чем грозит это заболевание.

СПАСИБО.

Здесь выложенны снимки

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ali777]

Пожалуйста, помогите, проконсультируйте.об операции..
И простите, пожалуйста , случайно отправился повтор этой темы..Удалите, пожалуйста...

[chucker]

Судя по второму снимку, диагноз "спонтанный эпифизеолиз" весьма смелый и оригинальный. Смещения по ростковой зоне не вижу ни слева ни справа. Вообще не вижу патологии.

Первый снимок не читается, т.е. бесполезный. Аксиальных проекций ТБС нет (обследование не полное). Может быть были дополнительные исследования, например МРТ, КТ? Считаю, что на диагноз пока не вышли. Нужно либо ждать и смотреть в динамике, либо обследоваться в другой клинике. Ребенок же болеет уже полгода, но при этом "подвижный и шустрый".

Исходя из той информации которая предоставлена - операция, а тем более ее срочность не обоснована.

[Ali777]

Попробую переснять первый снимок...Что же предпринять! Четыре врача сказали оперировать, а два, Вы третий, что нет патологии...Это же не игрушка, а ребенок...вон бегает и на велосипеде гоняет...правда сейчас его тормозим...может нельзя ему активничать..

[chucker]

Вы не ответили на вопросы. Если будете продолжать в таком духе, то диалога не получится.

А именно:
Есть ли еще какие-то исследования кроме тех что Вы представили? Может случиться так, что ваши доктора обладают информацией которую Вы "утаили", или посчитали ненужной.

[Ali777]

Простите за невнимательность...Исследований кроме этих двух снимков сделанных в разных клиниках с интервалом почти полтора месяца., НЕТ., потому что больше ничего не исследователи... Снимки пересняла и выкладываю , может будет лучше видно...Помогите,пожалуйста...

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ali777]

Пожалуйста, помогите...что нам делать?

[chucker]

Похоже на рассекающий остеохондрит у взрослых (?) или на болезнь Пертеса (?). В любом случае это не эпифизеолиз, и это не лечится операцией которую Вам предложили. Я выделил те места которые мне представляются главными на что нужно обратить внимание.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Патология слева, где и происходят боли у ребенка.

[Ali777]

Спасибо, Доктор. Что же нам делать..?.Как же все таки поставить правильный диагноз...С виду здоровый ребенок...Практически ничего не болит, сегодня утром побаливают мышцы внизу ОБОИХ ног, пока не расходится..Вчера ничего нигде не болело. Можно чтоб еще ДРУГИЕ ВРАЧИ форума посмотрели снимки и дали свое заключение...Пожалуйста...Мы в растерянности...

[Oleg Garin]

Сообщение от Ali777

Что же нам делать..?

Прежде чем рассматривать вопрос об операции, следовало бы сделать МРТ. С ним и правильный диагноз поставить проще.

Сообщение от Ali777

С виду здоровый ребенок...Практически ничего не болит

Тем более, в чем причина спешки? Что оперировать? Зачем? Лечим-то, все же, ребенка, а не снимки...
Заключения Вам здесь, не видя ребенка, никто не даст. Что могу дать - так это совет изыскать возможность нормально его обследовать.

[Ali777]

Уважаемые ДОКТОРА, Спасибо Вам за внимание к нашей проблеме. Сегодня консилиум подтвердил диагноз Спонтанный эпифизеолиз головки левого бедра и отложил оперативное вмешательство до октября...Мы рады, т.к. будет еще снимок и будет возможность сравнить с сегодняшними снимками..Я просила назначить КТ или МРТ, но мне ответили что они(врачи)сами знают что назначать. .Конечно я буду пробовать еще кому то показать ребенка, он даже перестал прихрамывать....и сделать еще обследование, но это займет время.. У меня к Вам вопросы..
1. Бывает ли такая аномалия в тазобедренной кости врожденная, наследственная и не подлежащая лечению и не ведущая к ухудшению( у мужа,папы сына одна нога длинней другой на 2 см и об этом он узнал в 50 лет и это его не беспокоит)
2. Можно ли как то эту проблему решать до октября месяца физкультурой? Можно ли кататься на велосипеде, можно ли заняться плаваньем? Может массаж?
Может что то еще...

Спасибо.

[FRSM]

"Сегодня консилиум подтвердил диагноз Спонтанный эпифизеолиз головки левого бедра..." - глупость и полнейшая безграмотность. Снимки пониженного диагностического качества, но и по ним можно сказать, что епифизеолиза нет и в помине.

Предполагаю, что у парня так называемый "Вариант епифизиогенеза" (безобидный), но, для начала, предположение должно быть подтверждено нормальными снимками.

[Ali777]

Предполагаю, что у парня так называемый "Вариант епифизиогенеза" (безобидный), но, для начала, предположение должно быть подтверждено нормальными снимками.[/quote]


Спасибо большое...Пожалуйста ,пока мы будем искать где сделать новые снимки, как я понимаю в ЭТОЙ клинике мне их не сделают , ответьте на мои вопросы...

1. Бывает ли такая аномалия в тазобедренной кости врожденная, наследственная и не подлежащая лечению и не ведущая к ухудшению( у мужа,папы сына одна нога длинней другой на 2 см и об этом он узнал в 50 лет и это его не беспокоит)
2. Можно ли как то эту проблему решать до октября месяца физкультурой? Можно ли кататься на велосипеде, можно ли заняться плаваньем? Может массаж?
Может что то еще...
Думаю на первый вопрос ДОКТОР FRSM мне ответил, если не трудно ответьте на второй вопрос...
СПАСИБО.

[FRSM]

Постарайтесь, пожалуйста, получить хорошие снимки (не очень затягивая) и разместите их.

[FRSM]

Да, забыл добавить весьма важный момент, прошу прошения.


Когда будете проходить рентгенографию, не забудьте, пожалуйста, позаботиться о том, что один из снимков (желательно "прямой") был проведен без протекции - необходимо увидеть все кости таза, включая лобковую, доза минимальна.