Поликистоз ? печени. MTS ? печени

[vmark]

1. Не написали про аллергические реакции.
2. Я правильно понял, что в покое болей нет?
3. Какой характер боли при прикосновении?
4. При УЗИ брюшной полости жидкость не находили?
5. На вопрос №5 необходимо отвечать точно. Сколько таблеток пенталгина, на сколько % и времени уменьшает боль? Также и про трамадол.
Пенталгин нельзя более 5 дней.

[AlexKn]

1. Была в детстве аллергия на эритромицин.
2. Да, только тяжесть и "натяжение" живота. Боль есть на наклоны вправо-влево, когда ложишься, при пальпации области правой почки, при отрыжке, при кашле.
3. Резкие, колющие, отпускают быстро.
4. Нет.
5. Я принимал пенталгин 1 таблетку всего 1 раз 2 дня назад на ночь (где-то в 22-30). Скажем так, боль снизилась в 1.5-2 раза, через 12 часов где-то боль вернулась, но не в том же объеме, меньше. Сейчас стало еще лучше само по себе, без лекарств.
Трамадол пока не принимал вообще.

[AlexKn]

Егор Николаевич, еще вопрос к Вам.
Биопсию печени мне все же не делали пока, только кишечника. МРТ для подтверждения метастаз в моем случае достаточно, или все же надо еще и биопсию печени?

[AlexKn]

Честно говоря, консультация практически ничего не дала. Там натуральный поток - мне сказали, что в понедельник дадут направление в онкодиспансер при новосибирской Городской клинической больнице, и все дальнейшее лечение будут определять там.
На словах - советовали лечение за границей или в Томске. В Москве сказали, что не дешевле будет, чем за границей.
Как-то я в совершенно неопределенных чувствах.

[genbytu]

Сообщение от AlexKn

МРТ для подтверждения метастаз в моем случае достаточно, или все же надо еще и биопсию печени?

В данной ситуации большого смысла в биопсии - нет.

В Москве сказали, что не дешевле будет, чем за границей.

Дело не в стоимости лечения. Практически все препараты, входящие в состав схем химиотерапии указанных 15 посте, должны предоставляться бесплатно.
Применение высокотехнологичных, инвазивных методов лечения, в данной ситуации малоперспективно, разве что может встать речь о проведении регионарной химиотерапии, но ее эффективность в плане продолжительности жизни, не превышает системную химиотерапию.

[AlexKn]

То есть по сути, где лечиться, разницы нет - лекарства одни и те же? Отличия будут в уходе, палате, питании и т.д., насколько я понимаю.
Еще вопрос - как считаете, удалять кишку будут? Как я понимаю, раз опухоль нечеткая, это проблематично.

[genbytu]

То есть по сути, где лечиться, разницы нет - лекарства одни и те же?

В данной ситуации разницы нет. Главное, что-бы были в наличии химиопрепараты.

Отличия будут в уходе, палате, питании и т.д., насколько я понимаю.

Химиотерапию можно проводить в условиях дневного стационара. В большинстве случаев, необходимости в госпитализации - нет

Еще вопрос - как считаете, удалять кишку будут?

Если имеется риск развития кишечной непроходимости, или кровотечения - операция понадобится.

[AlexKn]

1. Температура началась по вечерам, примерно 37.4. Сбивать есть смысл?
2. Не очень хорошо отходят кишечные газы. Чтобы это произошло, надо проявить физическую активность, покачаться, поприседать. При колоноскопии оператор указала на то, что в кишечнике появились спайки, из-за увеличения и давления печени, как я понял. Не является ли это симптомом той самой непроходимости? Стул есть раз в день или через день.
Можете ли посоветовать какое-то лекарство для решения проблемы?
3. Отрыжка тоже замучила, омепразол, похоже, не помогает. Тот же вопрос про лекарство.
Спасибо.

[vmark]

1. Пока я бы рекомендовал от обезболивающих воздержаться. Только при возникновении приступа боли. Можно применять такой препарат, как кетонал по 50-100мг на приём.
2. Я бы назначил дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром ежедневно, длительно.
3. При возникновении постоянной боли или др. симптомов, пишите.
4. Затруднённое отхождение газов может быть признаком частичной кишечной непроходимости. Лучше очно обратитесь к хирургу.

[AlexKn]

Боль под ребром в принципе почти постоянная, хотя и "активизируется" от движения в основном. Спать могу только на левом боку - живот слишком увеличен, на спине давит, на правом боку колет.
А что касается газов, с утра всегда просыпаюсь раздутый, как бочка. Днем, конечно, лучше - когда в вертикальном состоянии. Стул не совсем каждый день, где-то через день, и как мне кажется, несколько не соответствует в объемах питанию.
А ем я очень хорошо, даже намного лучше, чем будучи здоровым.

А вообще за выходные похуже стало. Какое-то разбитое состояние, эти боли под ребром донимают, пенталгин вчера помог, сегодня - нет уже. Сплю маловато, часов по 5-6.
Мне кажется, много времени я упустил со сдачей анализов, 3 недели, хотя и половину сдавал платно. Такое ощущение, что пока в этот онкодиспансер попадешь, уже ничего не нужно будет, простите за пессимизм.

[AlexKn]

Вчера на ночь принял трамадол. Боль упала раза в 2, но уснул благодаря нахлынувшей сильной сонливости.

[vmark]

1. Кетонал по 100мг по часам 10-22 или 7-15-23.
2. Срочно к хирургу.

[AlexKn]

К хирургу официально только 2го, к сожалению. Система это совершенно неумолимая и непробиваемая.

[AlexKn]

Был на приеме у зав. отделением хирургии одного из 2х крупнейших онкоцентров у нас.
В общем, он сказал, что хирургия мне не нужна, будет химия, несколько курсов, будут наблюдать за реакцией опухолей на нее. За счет метастаз степень сразу 4. Был бы я пожилым, меня бы не лечили, только давали обезболивающие.
Еще сказал, что из всех плохих билетов я фактически вытянул худший, шансов почти никаких.
В понедельник поеду во второй центр, где и должны давать лечение. Сказал, что молодых там отправляют на лечение побыстрее.
И дела сказал лучше подбивать все несделанные.

[DoctorUro]

Поменьше слушайте выдуманных прогнозов и старайтесь настраиваться на только положительный результат, это немаловажная составляющая успешного лечения. Удачи Вам!