T-r переднего отрезка ребра

[Searching]

Здравствуйте!Я хочу проконсультироваться.
мне 24 года, вес 50 кг,рост 170 см
В конце ноября 2009 года был поставлен диагноз :левосторонняя н/долевая пневмония.
на контрольном снимке органов грудной клетки была обнаружена кольцевидная тень в легком слева.Для уточнения диагноза были затребованы данные ККФ за предыдущие года.
-Ретроспективный анализ ККФ за 2009 и 2008 гг. показал наличие кольцевидной тени слева,в области 6 ребра.
Рекомендовано КТ томография легких.
-На серии томограмм средостение обычной формы и расположения.Контуры четкие, ровные. Магистральные сосуды и трахея обычного расположения и диаметра.Медиастинальные лимфоузлы не увеличены.
В легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.В структуре переднего отрезка 6 ребра слева по медиальному его контуру определяется объемное образование остолитического типа с неровными, четкими контурами, с мягкотканным компонентом, окруженное ободком склероза, размером 11*8 мм
Заключение: КТ- картина t-r переднего отрезка 6 ребра слева.
-УЗИ брюшной полости :органической патологии не выявлено.
-Консультация маммолога:Молочные железы правильной формы, Диффузно-зернистые, мягкие,соски не изменены.При пальпации очаговой патологии не выявлено.Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
-Проведена пункционная биопсия образования под Rg контролем.
-цитологическое исследование: эритроциты и слабо выраженная смешанноклеточная лейкоцитарная реакция.
-Гистологическое заключение: биопсия скудная, не информативная; остеоид, костномозговая ткань,мышечная ткань.
- Объективно: самочувствие не нарушено,аппетит удовлетворительный,болезненных ощущений в проекции образования нет.
-Отсутствие травмы на 100% исключить не могу.
Возникает вопрос что же выбрать: выжидательную тактику или же оперировать?И если ждать, то велика ли вероятность получить отрицательный результат при изменении гормонального фона(например при беременности)?
Я надеялась что гистология и цитология хоть как-то прояснят ситуацию, но они не дают четкого заключения.

[aberzoy]

Возникает вопрос что же выбрать: выжидательную тактику или же оперировать?

Решать - Вам.

[FRSM]

Разместите, пожалуйста, снимки КТ.

[Searching]

Здравствуйте!Спасибо за внимание!К сожалению никак не получилось улучшить качество.пока выкладываю то что есть.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[doctor101]

А простой снимок имеется,можете прикрепить.
Информации мало,снимки нельзя увеличить,они очень малы.
Но впечатление об злокачественности не складывается.Биопсия расставит все на свои места.

[Searching]

Здравствуйте!Спасибо за ответ.
Попробую заново выложить снимки КТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ККФ от ноября 2009
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

рентгеноскопия от февраля 2010
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А что касается биопсии,то она не дала никаких результатов(правда это на мой взгляд),т.к. по описанию препарата у меня сложилось впечатления что спунктировали только ребро,а до самой опухоли не достали.

[FRSM]

Скорее всего, у Вас доброкачественная опухоль (из ряда хондром).

Чрескожную игольчатую биопсию подобных опухолей в Англии (да и во многих странах) не проводят, предпочитают полное хирургическое удаление поражённого участка ребра.

[Searching]

Спасибо за ответ!

[Searching]

Здравствуйте.Решила отписаться об исходе заболевания..на случай если кому-то интересно.
Была произведена резекция 5-го ребра слева.(была изначально допущена ошибка в подсчете ребер).Гистология: хондрома.
Со слов хирургов(в выписке не отражено) резецировано было примерно 5 см костной части ребра и всю хрящевую.Обсуждался вопрос о замещении дефекта имплантом,но было отказано ввиду незначительности.По факту дефект визуально очень заметен.Я понимаю что все это из разряда эстетики,но тем не менее происходит деформация молочной железы и ее западение.Размер дефекта от левого края грудины до передней подмышечной линии.
Вопрос: действительно ли не рекомендуют в подобных ситуациях проводить реконструктивные операции(если можно так выразится)?
Возможно ли полное замещение дефекта соединительной тканью(с момента операции прошло более 2х лет)?

[genbytu]

Вопрос: действительно ли не рекомендуют в подобных ситуациях проводить реконструктивные операции(если можно так выразится)?

Что за ситуация, мы знаем только с Ваших слов, чего, согласитесь, явно недостаточно для каких-либо выводов.

Возможно ли полное замещение дефекта соединительной тканью(с момента операции прошло более 2х лет)?

Нет, ребро замещается соединительной тканью только если сохраняется надкостница.