#1
|
|||
|
|||
Ìèîïèÿ ó äåâî÷êè 12 ëåò
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû!
Äåâî÷êà, 12 ëåò, 46 êã âåñ, 150 ñì ðîñò. Ðîäèëàñü â ñðîê, ó ñïåöèàëèñòîâ íå íàáëþäàåòñÿ, õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íå èìååò, ïðèâèòà ïî êàëåíäàðþ è ñâåðõ âñåì äîñòóïíûì. Ðîäèòåëè: ìàìà (ÿ) - åäèíèöà íà îáà ãëàçà, ïàïà - ìèíóñ 3.5 íà îáà ãëàçà ïðèìåðíî ñ 15 ëåò. Äî ñåãîäíÿøíåãî ìîìåíòà çðåíèå âñåãäà áûëî 1 íà îáà ãëàçà, ïðîôèëàêòè÷åñêèé îñìîòð ðàç â ãîä. Îãðàíè÷åíèå ãàäæåòîâ: (ïðîãðàììà ðîäèòåëüñêèé êîíòðîëü) òåëåôîí ïîë÷àñà â äåíü, ïëàíøåò ïîë÷àñà â äåíü, èíîãäà äîïîëíèòåëüíî êîìïüþòåð íå áîëåå ïîëó÷àñà - áîëüøîé ýêðàí, îò ëèöà äî ýêðàíà íå ìåíåå 70 ñì. Äîïóñêàþ, ÷òî ìîæåò ñëåãêà ïðåâûøàòü, íàïðèìåð, òåëåôîí íà ïðîãóëêàõ ñ ïîäðóãàìè èëè êîìïüþòåð, êîãäà äîìà îäíà. Ïðîãóëêè: âñþ æèçíü äî ïîñëåäíåãî ó÷åáíîãî ãîäà ìèíèìóì äâà ÷àñà â äåíü, â òå÷åíèå ïîñëåäíåãî ó÷åáíîãî ãîäà ìèíèìóì ÷àñ â äåíü - ïîäðîñòêà íå âñåãäà ïîëó÷àåòñÿ "âûãóëÿòü" ñàìîé, à äðóçüÿ ïî÷òè íå ãóëÿþò. Æàëîáû äåâî÷êè: îùóùåíèå, ÷òî õóæå âèäèò â ñóìåðêàõ. Äàííûå îñìîòðà â ôîòîãðàôèÿõ. Âîïðîñû: 1. âåðíû ëè íàçíà÷åíèÿ, âñå ëè âûïîëíÿòü, íóæíî ëè ÷òî-òî åùå? 2. ìîãëà ëè ÿ ñäåëàòü ÷òî-òî, ÷òîáû íå äîïóñòèòü ýòîãî? Åñòü âòîðîé ðåáåíîê, õîòåëîñü áû çíàòü ñâîè îøèáêè. Ðàññòðîèëàñü îò íåîæèäàííîñòè è íå óòî÷íèëà ó äîêòîðà, êàêîâà îñòðîòà çðåíèÿ ñåé÷àñ. |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! 1. Ïî êëèíèêå ñîñòîÿíèå äåéñòâèòåëüíî ïîõîæå íà ïðèâû÷íî èçáûòî÷íûé òîíóñ àêêîìîäàöèè (ÏÈÍÀ). Îñòðîòà çðåíèÿ ó äåâî÷êè OD = 0,4 ñ êîð. -1,0 = 1,0; OS = 0,5 ñ êîð. -1,25 = 1,0. Äàííûõ äëÿ ïîëíîé êàðòèíû ñîñòîÿíèÿ íåäîñòàòî÷íî. Äëÿ öèêëîïëåãèè èñïîëüçîâàëñÿ ñëàáûé ïðåïàðàò (ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü öèêëîïåíòîëàò èëè àòðîïèí). Íåò äàííûõ î ðåçåðâàõ àêêîìîäàöèè. Íàçíà÷åííàÿ òåðàïèÿ ñîîòâåòñòâóåò êëèíè÷åñêèì ðåêîìåíäàöèÿì ïî ïðîôèëàêòèêå ïðîãðåññèðîâàíèÿ ìèîïèè.
2. Âñå âû äåëàëè ïðàâèëüíî. Âîçìîæíî, ñêàçàëèñü äîìèíàíòíûå ãåíû îòöà. |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðîå óòðî!
Óâàæàåìûé äîêòîð, ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà îòâåò. 1. Ìîãó ëè ÿ êàê-òî óçíàòü (ïî ïîèñêó íå íàøëà èëè íå ñîîáðàçèëà), ãäå â Ïåòåðáóðãå ïðîâåñòè ïîëíîå îáñëåäîâàíèå - òàêîå, êàê Âû ñêàçàëè? 2. Íà ôîðóìå, ÷èòàÿ ïîõîæèå òåìû, âñòðå÷àëà ìíåíèå, ÷òî èðèôðèí, âèòàìèíêè è àïïàðàòíîå ëå÷åíèå áåññìûñëåííû. Íóæíî ëè äî÷åðè äåëàòü òî è äðóãîå? |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ñ òî÷êè çðåíèÿ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû, êîíå÷íî åñòü âîïðîñû. ß áîëüøå äàâàë îöåíêó äåéñòâèÿì âðà÷à. Ïðè íåêîòîðûõ ñîñòîÿíèÿõ àêêîìîäàöèè òðåíèðîâêè ìîãóò ïîìî÷ü. Ïîýòîìó è íóæíî áîëüøå èíôîðìàöèè, ÷òî áû ïîíÿòü íóæíî âñå ýòî èëè íåò. Ýôôåêò èðèôðèíà â ýòîì ñëó÷àå ñîìíèòåëåí. Ïðè ÏÈÍÀ ëó÷øå íàçíà÷àòü õîëèíîáëîêàòîðû èëè êîìáèíàöèþ, íàïðèìåð, ð-ð. Ìèäðèìàêñ - 1 ðàç íà íî÷ü. Åñëè ãîâîðèòü îá ýôôåêòèâíûõ ìåòîäàõ ñòàáèëèçàöèè èëè çàìåäëåíèÿ ïðîãðåññèðîâàíèÿ ìèîïèè, òî ýòî íî÷íûå ëèíçû (îðòîêåðàòîëîãèÿ), àòðîïèí 0,01% è ñïåöèàëüíûå î÷êîâûå èëè êîíòàêòíûå ëèíçû.
Õîðîøèõ äåòñêèõ âðà÷åé-îôòàëüìîëîãîâ â Ïèòåðå ìíîãî, íî ãäå îíè ðàáîòàþò ìíå íå âåäîìî. Ëè÷íî çíàêîì ñ ïðîô. Â.Â.Áðæåñêèì. Ïîñìîòðèòå â èíòåðíåòå ãäå äîêòîð êîíñóëüòèðóåò. |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð è ñíîâà áîëüøîå ñïàñèáî Âàì!
Ïîíÿëà, áóäó èñêàòü äîêòîðà. Ìèäðèìàêñ ìîæíî äåâî÷êå â 12 ëåò? ( èíñòðóêöèè ïèøóò, ÷òî òîëüêî ïîñëå 18 ëåò, íî çíàþ, ÷òî íå äëÿ âñåõ ëåêàðñòâ ýòî ïðèíöèïèàëüíî.) |
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ñïðàâî÷íèê ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ VIDAL. Ìèäðèìàêñ ïðèìåíÿåòñÿ ñ 12 ëåò. È îòäåëüíî ñîñòàâíûå ïðåïàðàòà: òðîïèêàìèä ïðèìåíÿåòñÿ äàæå ó ãðóäíûõ äåòåé â 0,5% êîíöåíòðàöèè, à ñ 6 ëåò — 1%, è ôåíèëýôðèíà («Èðèôðèí») ñ 12 ëåò.
|
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûé äîêòîð! Ñïàñèáî!
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêîé âàðèàíò ðàçóìíåé: äîæèäàòüñÿ ïîëíîãî îáñëåäîâàíèÿ (çàïèñü íå áûñòðàÿ) èëè íà÷àòü êàïàòü Ìèäðèìàêñ åù¸ äî îáñëåäîâàíèÿ? Ñ óâàæåíèåì, Íàòàëüÿ |
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! ß ìîãó îðèåíòèðîâàòüñÿ òîëüêî íà ðåçóëüòàòû ïðåäûäóùåãî îñìîòðà è çàêëþ÷åíèÿ âðà÷à. Èñõîäÿ èç ýòîãî, ìîæíî íà÷àòü êàïàòü. Çàîäíî â äèíàìèêå ìîæíî áóäåò îöåíèòü, åñòü ñäâèãè èëè íåò.
|
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûé äîêòîð!
Ñïàñèáî, ïîíÿëà Âàñ. ß ïîïûòàëàñü êóïèòü Ìèäðèìàêñ, íî îí îêàçàëñÿ ðåöåïòóðíûì. Ïðàâèëüíî ÿ ïîíèìàþ, ÷òî áåçðåöåïòóðíûõ àíàëîãîâ, çíà÷èò, íåò âîîáùå? Ïûòàþñü íàéòè äîêòîðà, êîòîðûé ïðîâåä¸ò ïîëíîå îáñëåäîâàíèå, ê ïðîôåññîðó Áðæåñêîìó î÷åíü äîëãîå îæèäàíèå ïðè¸ìà. Ñ óâàæåíèåì, Íàòàëüÿ |
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Áåçðåöåïòóðíûõ àíàëîãîâ íåò. Àíàëîãè: Ôåíèêàìèä, Àïïàìèä ïëþñ. Ôåíèêàìèä åñòü â àïòåêå ðó.
|