#1
|
|||
|
|||
По анализу крови: почему такое значение АЧТВ
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Я пациентка, 25 лет, вес - 80 кг, рост 163 см, 2002г. - коррекция ВПС (ДМЖП, стеноз легочной артерии, двухкамерный правый желудочек), сейчас удовлетворительно. Летом прозошло резкое повышение давления (гипотоник, рабочее давление 113-66) плюс пульс ЧСС - 131, скорая сняла ЭКГ, сравнила с предыдущей - отклонений не было, головные и челюстные боли, слабость, страх, дан каптоприл, нормализовано давление; потом еще несколько дней давление и пульс корректировались. Сходили к кардиологу по этому поводу, на УЗИ сердца без изменений, ЭКГ - обычная; но стала проявляться тахикардия. Кардиолог выписала направления на анализы крови (включая коагулограмму, т.к. до этого несколько лет пациентка принимала минидозы аспирина (на момент повышения давления не принимала примерно месяца полтора) и вот что они показывают: Коагулограмма Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий Протромбиновое время 11.9 cек 9.0 - 15.0 Протромбин (по Квику) 98 % 78 - 142 МНО 1.01 АЧТВ 39.5* сек 25.4 - 36.9 Фибриноген 3.5 г/л 2.0 - 4.0 Тромбиновое время 12.7 сек 10.3 - 16.6 Клинический анализ крови Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий Гематокрит 42.5 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 13.9 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 5.16* млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 82.4 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред.эритр) 12.7 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.9* пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 274 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 7.64 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число),% 58.0 % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 32.5 % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 7.9 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 1.2 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0.4 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 4.44 тыс/мкл 1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 2.48 тыс/мкл 1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.60 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.09 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 - 0.20 СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20 Из-за АЧТВ 39.5* сек (рефересное значение 25.4 - 36.9) и отмеченных звездочками показателей в клиническом анализе крови назначили еще 2 анализа Анализ - волчаночный антикоагулянт Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий Скрининговый тест с ядом гадюки Рассела 1.21* <1,2 Подтверждающий тест с ядом гадюки Рассела 1.08 Нормализованное отношение 1.12 <1,2 Волчаночный антикоагулянт см.комм Волчаночный антикоагулянт не обнаружен Исследование Результат Единицы Референсные значения Железо 4.52* мкмоль/л 9.0 - 30.4 Ферритин 14 мкг/л 10 - 120 ТТГ 0.841 мЕд/л 0.4 - 4.0 С железом понятно, а вот насчет АЧТВ 39.5* сек (рефересное значение 25.4 - 36.9) вопрос: что же может быть и что еще надо, вероятно, исследовать, чтобы понять, почему удлинение времени, т.к. вроде как волчанки нет (как нам сказали, и больше ничего не сказали). Может, еще что-то по анализам есть? Спасибо заранее за ответ. Пожалуйста, ответьте, т.к. к гематологу не пробиться, а вопрос мучает. |
#2
|
||||
|
||||
Изолированное повышение Ачтв без кровотечения чаще всего из-за низконормального фактора 12 - 50...60%, случайная находка ни на что не влияет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
|