транексам+викасол

[glafira2010]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 42, всю жизнь с 12 лет страдаю крайне обильными месячными. Перепробовала всё, кроме контрацептивов. Последний год сама себе подобрала диковатую схему- викасол по 1 таб. в день 3-4 дня до и первые 5 дней кровотечения + транексам 750 4 раза в сутки( через 6 часов равномерно в течение суток) 5 дней кровотечения. Такая схема мне помогает в том плане, что первый день по прежнему ужасен, но зато начиная со 2 дня объем кровопотери заметно меньше, чем без препаратов. Один транексам помогает хуже. На этой схеме я практически отказалась от препаратов железа, а раньше я пила их в общем то постоянно. Скажите, такая схема не очень опасна в плане тромбозов? И возможно ли на ней сидеть постоянно, как я. Гематологически я не обследована, есть миома, но ее раньше не было, а месячные такие с детства. При сдаче крови из пальца кровь течет по полчаса.Стандартные анализы- ПТИ, МНО, АЧТВ, тромбоциты как будто бы в норме. Планирую сдать на Виллебранда,все таки уже возраст, болезни могут появляться, может быть за одним провериться еще на какие-то показатели, агрегацию с ристоцетином у нас не делают.Может быть и 8 фактор сдать. Группа крови 1. В возрасте 5 лет меня в связи с геморрагическим диатезом возили в институт гематологии Кирова, якобы ничего не подтвердили, документы не сохранились, а родители не медики. Я врач, отсюда излишняя смелость в назначении препаратов самой себе и пофигистское отношение к себе в плане необследованности. С гематологами у нас в городе особо бесполезно общаться.Заранее спасибо за ответ.

[Dr.Vad]

В обшем-то Вы поступаете правильно, единственное, можно попробовать увеличить дозу транексама до 4 граммов в сутки:
3.9 g/day administered as 1.3 g orally up to three times daily for 5 days/menstrual cycle
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155851

[Dr.Vad]

Диагностически, У вас скорее всего болезнь фон Виллебранда или низконормальный уровень фактора фон Виллебранда в крови (30-50%), что в обшем-то нередкость у индивидов с первой группой крови (2-5%), подтверждение причины никак не повлияет на вашу ежедневную жизнь, но быть может будет полезной, если вам понадобится плановая или екстренная операция

[glafira2010]

Огромное Вам спасибо за ответ. Скажите пожалуйста наличие эффекта от викасола не говорит о коагулопатии, к примеру каком то дефиците фактора, есть ведь всякие гемофилии С и подобные не особо тяжелые патологии. Или викасол у здорового человека тоже дает гиперкоагуляцию, у нас совершенно не у кого из коллег спросить о таких тонкостях о которых не пишут в обычных руководствах. Еще добавлю - аминокапронка, аскорутин, дицинон на меня не действуют в этом смысле вообще никак. Забыла указать - я ещё параллельно пью НПВС, прочитала где то, что они сами по себе уменьшают менструальную кровопотерю. Но драматический эффект я отмечаю только от транексама+викасола. По чьим то меркам моя кровопотеря очень большая, а я счастлива уже от того, что все заканчивается теперь за 5 дней и я не дохожу до обморочного состояния. Ещё раз спасибо!

[Dr.Vad]

если у Вас по каким-то причинам иммеется недостаток витамина К (нарушение всасывания, кишечная флора его не продуцирует), то викасол может несколько улучшать активность К-завис. факторов свертывания, но никакую гиперкоагуляцию он не дает; аминокапронка тоже окажет на вас еффект, если ее доза будет в 7-8 раз выше дозы транексама, не уверен, что Вы пытались адекватными дозами (20-25 г в день), аскорутин и дицинон и не должны ничего делать, ибо они не отношатся к гемостатикам.