#1
|
|||
|
|||
Êàê ñåé÷àñ îïðåäåëÿòü óðîâåíü ïðîãåñòåðîíà?
Óâàæàåìûé Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
Î÷åíü öåíþ Âàøå ìíåíèå è î÷åíü íàäåþñü íà Âàøó ýêñòðåííóþ ïîìîùü. Âðåìÿ íå òåðïèò - ìíå ÷åðåç 1 ìåñÿö áóäåò 39 ëåò. Ïåðâûå ðîäû â 34 ëåò, âòîðûå â 36 ëåò. Çà÷àòèå íàñòóïàëî áûñòðî è áåðåìåííîñòè ïðîõîäèëè ëåãêî è áåç îñëîæíåíèé. Ðîäû áûëè ñàìîñòîÿòåëüíûå. Äî ýòîãî íè àáîðòîâ, íè âûêèäûøåé íå áûëî, íèêàêèõ ãèíåêîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåì. Ñ îêòÿáðÿ 2010 àêòèâíî ïëàíèðóþ áåðåìåííîñòü è çà ýòî âðåìÿ áûëà áåðåìåííà óæå 2 ðàçà. 3àÿ áåðåìåííîñòü íàñòóïèëà íå ñðàçó - â äåê. 2011, íà 10 íåäåëå îáíàðóæèëè ÍÁ, áûë êþðåòàæ â íà÷àëå ìàðòà.  ìàå íåîæèäàííî íàñòóïèëà 4àÿ áåðåìåííîñòü. Âñå øëî îòëè÷íî – ñ ïëàöåíòîé ïðîáëåì íå áûëî, ïëîä ñîîòâåòñòâîâàë ñðîêó, âñåãäà áûëî ïîëîæèò. ÑÁ è òàê äî 11 ñ ïîëîâèíîé íåäåëü.  òîò æå äåíü ïîñëå ýòîãî êîíòðîëÿ ÓÇÈ ïîÿâèëèñü îçíîá è âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà ñîïðîâîæäàåìûå ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëüþ. ×åðåç 3 äíÿ îáíàðóæèëè, ÷òî ñåðäöå ó ðåáåíêà îñòàíîâèëîñü. Íàïðàâèëè íà âàêóìíóþ ÷èñòêó. Æèâó çàãðàíèöåé, ïîýòîìó ãåíåòè÷åñêîãî àíàëèçà àáîðòóñà íå ïðîâîäèëè. Ìåíñòðóàöèÿ íàñòóïèëà ÷åðåç 30 äíåé ïîñëå ÷èñòêè. Êðîâü øëà 3 äíÿ è äîñòàòî÷íî îáèëüíî. Â÷åðà áûëà íà ÓÇÈ íà 8é äåíü ïîñëå íà÷àëà ìåíñòðóàöèè. Çðååò ôîëëèêóë â ïðàâ. ÿè÷íèêå (ïîêà 8ìì). Ìàëîâàò ëè íà äàííîì ñðîêå ýíä-ðèé òîëùèíîé 4ìì? Ñõîäèòü ëè åùå ðàç íà ÓÇÈ è ïîñìîòðåòü åãî ðîñò (ðåàáèëèòàöèþ ïîñëå ÷èñòêè) íà 15é äåíü öèêëà? Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî íå èñêëþ÷åíà îâóëÿöèÿ â ýòîì öèêëå. 1. Íàçíà÷èëè àñïèðèí, òàê êàê çà ïîñëåäíèå ïîëãîäà áûëî 2 ÷èñòêè íà 11-12 íåäåëÿõ áåðåìåííîñòè. ß íå ñîâñåì ïîíÿëà, êàêàÿ ñâÿçü ìåæäó ÷èñòêàìè è ñâåðòûâàåìîñòüþ êðîâè? 2.  ýòîò ðàç ìíå íå íàçíà÷èëè äþôàñòîí (ïîñëå ÷èñòêè ïðîøåë òîëüêî ìåñÿö è íåäåëÿ), òîëüêî ïî ñèòóàöèè, åñëè áóäåò êðîâîìàçàíèå. Åñòü ëè ðèñê íåçàêðåïëåíèÿ ïëîäà èëè ïîòåðè áåðåìåííîñòè â òàêîì ñëó÷àå? Åñëè äà, òî íà êàêèõ ñðîêàõ? ß ñàìà ïðîòèâ ýêçîãåííîãî ïðîãåñòåðîíà. 3. Êàê ñåé÷àñ ïðàâèëüíåå âñåãî ìîíèòîðèòü ïðîãåñòåðîí?Ìîæíî ëè ñäàòü êðîâü íà ïðîã-ðîí íà äåíü ïðåäïîëàãàåìîé ìåíñòðóàöèè, åñëè òåñò íà áåð-ñòü áóäåò ïîëîæèòåëüíûì? ß áóäó â îòïóñêå, ñäàâàòü êðîâü â ëàáîðàòîðèþ âîçìîæíîñòè íåò, ïîýòîìó òîëüêî ñìîãó çàìåðÿòü ÁÒ âî âòîðîé ôàçå, íî õîòÿ áû áóäó çíàòü ñîñòîÿëàñü ëè îâóëÿöèÿ. 4. Åñëè íà÷àòü ïðèíèìàòü äþôàñòîí òîëüêî â äíè ïðåäïîëàãàåìûõ ìåñÿ÷íûõ, òî ïðèâåäåò ëè ýòî (òåîðåòè÷åñêè) ê "óäåðæàíèþ" ýìáðèîíà ñ õðîìîñîìíûìè àíîìàëèÿìè, êîòîðûé ïî-ñóòè äîëæåí âûáðàêîâûâàòüñÿ ñàì â õîäå åñòåñòâ. îòáîðà? ×òî âû ïîñîâåòóåòå? Íè÷åãî íå äåëàòü è ïîëîæèòüñÿ íà ñëó÷àé? Îãðîìíîå Âàì ñïàñèáî (çàðàíåå)! |
#2
|
||||
|
||||
Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ðå÷ü íå èäåò íè î êàêîé ýêñòðåííîé ïîìîùè. Ñïåöèàëüíî ïðåäîõðàíÿòñÿ Âàì íå íóæíî, íî è ïðîèçâîäèòü êàêèå-ëèáî çàìåðû òàêæå íåò íåîáõîäèìîñòè. Äóìàþ, ÷òî îðãàíèçì ñàìîñòîÿòåëüíî âîññòàíîâèòñÿ ïîñëå ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè.
|
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
Áëàãîäàðþ Âàñ çà îòâåò! 1. Èçâèíèòå, âñå æå ìíå èíòåðåñíî, åñòü ëè êàêèå-òî íàó÷íûå èññëåäîâàíèÿ íà ïðåäìåò ãåìîñòàçà ïîñëå äâóõ ïðåðûâàíèé áåðåìåííîñòè íà ñðîêàõ 2-3 ìåñ.? ß ìîãëà óïóñòèòü ÷òî-òî âàæíîå â îáúÿñíåíèÿõ ìîåãî âðà÷à (íà íå ðîäíîì ìíå ÿçûêå)... 2. Ïî÷åìó íåêîòîðûì æåíùèíàì äëÿ ïîääåðæêè ëþòåèíîâîé ôàçû íàçíà÷àþò ïðîãåñòåðîí èëè äþôàñòîí, à äðóãèì ÕÃ× ïðåïàðàòû (Ïðåãíèë è ïð.)?  ÷åì èõ îòëè÷èå? 3. Ìîãóò ëè "ìîè" 2 íåäàâíèå ÷èñòêè íåãàòèâíî ñêàçàòüñÿ íà ìîåé ôåðòèëüíîñòè? Äàæå åñëè îíè ïðîõîäèëè â ñòàöèîíàðå è ó îïûòíûõ âðà÷åé ïîä ïðèêðûòèåì ÀÁ? 4. Ìíå íå íàçíà÷èëè íè êàêèõ îáñëåäîâàíèé ïîñëå 2õ ÍÁ. Ïðàâèëüíî ëè ýòî? Êàê Âû äóìàåòå, ó ìåíÿ åñòü øàíñû âûíîñèòü è ðîäèòü ðåáåíêà. åñëè íà àíàëèçû "ìàõíóòü ðóêîé"? Áîëüøîå ñïàñèáî! |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#5
|
||||||||
|
||||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Âû ðàññìàòðèâàåòå òàêóþ ñèòóàöèþ? Öèòàòà:
Èçâèíèòå. Ñëó÷àéíî âìåñòî îòâåòà îòðåäàêòèðîâàë Âàøå ñîîáùåíèå. Äóìàþ ðàçáåðåòåñü. Ñ óâ. Á. Êàìåíåöêèé |
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
Ñïàñèáî áîëüøîå, ÷òî íàõîäèòå âðåìÿ îòâå÷àòü íà ìîè âîïðîñû. Ïðî ëóêàâñòâî åâðîïåéñêèõ âðà÷åé:íà âîïðîñ î ïîñëåäñòâèÿõ ÷èñòîê òðîå îòðåàãèðîâàëè îäíîçíà÷íî íåãàòèâíî - çà çî ëåò ðàáîòû îíè íè ðàçó íå âèäåëè ñïàåê â ìàòêàõ (íàâåðíîå, ïîòîìó ÷òî çäåñü àáîðòû çàïðåùåíû). Òîãäà ìîæíî Âàñ ñïðîñèòü êàêîâ ïðîöåíò âåðîÿòíîñòè îòäàëåííûõ îñëîæíåíèé ïîñëå àñïèðàöèè (ïî ôàêòó ÍÁ)? Êàêîãî ðîäà ìîãóò áûòü ýòè íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ? Êàê ìíîãî âðåìåíè íóæíî ýíäîìåòðèþ íà âîññòàíîâëåíèå? È åùå: â Ðîññèè æåíùèíå ìîãóò îòêàçàòü â èñêóññòâåííîì ïðåðûâàíèè áåðåìåííîñòè, åñëè èíòåðâàë ìåæäó àáîðòàìè ìåíüøå 6 ìåñÿöåâ. Ó ìåíÿ ïåðâûé èíòåðâàë áûë 4-5 ìåñÿöåâ. Ñåé÷àñ, òîëüêî ïî èñòå÷åíèè 1ãî öèêëà ïîñëå 2é ÍÁ, ÿ ñ ìóæåì íèêàê íå ïðåäîõðàíÿþñü, è êòî çíàåò ÷òî ìíå ïðåäñòîèò ïåðåæèòü îïÿòü ÷åðåç 2-3-4 ìåñÿöåâ (íå äàé Áîã ïîâòîðåíèé). Íå ÿâëÿåòñÿ ëè ñòðàøíûì "ëåãêîìûñëèåì" ñ ìîåé ñòîðîíû îòñóòñòâèå ïðåäîõðàíåíèÿ? ß ïîíèìàþ Âàøó èðîíèþ ïî ïîâîäó íåíóæíîãî àíàëèçà íà èíôåêöèè (áåç îñíîâàíèé)... ïî÷åìó æå òîãäà ïåðåä ÝÊÎ âñå æåíùèíû ñäàþò ïîäîáíûå àíàëèçû â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå? Ïðîñòèòå çà ãëóïûé âîïðîñ, íî çàðàçèòüñÿ îò íåñòåðèëüíûõ ðóê ðåàëüíî? Âñÿêîå áûâàåò â áûòó... Ñ áîëüøèì óâàæåíèåì, |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Êîãäà ìåíÿ óñèëåííî ïûòàåò âîñòî÷íàÿ æåíùèíà î ïðè÷èíàõ ïîÿâëåíèÿ ó íåå çàáîëåâàíèé ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì, àêöåíòèðóÿ ìîå âíèìàíèå íà òîì, ÷òî ó ýòî áûë åå ïåðâûé è åäèíñòâåííûé ìóæ÷èíà ÿ îáû÷íî îòâå÷àþ, ÷òî ïîëîâîé ïóòü ïåðåäà÷è ýòî íàèáîëåå ëåãêîîáúÿñíèìûé âàðèàíò è äåëàþ çäåñü ïàóçó (êîòîðàÿ ïðåäïîëàãàåò è äðóãèå ýêçîòè÷åñêèå âàðèàíòû, íàïðèìåð "îò íåñòåðèëüíûõ ðóê"). |
#8
|
|||
|
|||
Çäðàñòâóéòå, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
Áîëüøîå ñïàñèáî çà Âàøè îòâåòû. Õîòåëîñü áû, ÷òîáû Âû ïðîêîìåíòèðîâàëè ìîè ñîîáðàæåíèÿ: 1. Èçâèíèòå ìåíÿ, ïîæàëóéñòà, íî ÿ íå ñîâñåì ïîíÿëà Âàø îòâåò íà âîïðîñ "Ïðàâäà ëè, ÷òî àñïèðàöèÿ ïîñëå ÍÁ, áîëåå ùàäÿùèé ìåòîä, ÷åì êþðåòàæ?" êàê "È ïîñëå è äî àñïèðàöèÿ ìåíåå èíâàçèâíîå âìåøàòåëüñòâî". Íå ìîãëè áû Âû ñôîðìóëèðîâàòü äðóãèìè ñëîâàìè? Âñå çíàþò, ÷òî äàæå ïîñëå ñàìîïðîèçâîëüíîãî âûêèäûøà âðà÷è íàïðàâëÿþò íà ÷èñòêó èç-çà âûñîêîãî ðèñêà ýíäîìåòðèòà è ïð.  ìîåì ñëó÷àå äîæèäàòüñÿ êîãäà ÷òî-òî âûéäåò ñàìî ïî ñåáå áûëî îïàñíî: â 1ì ñëó÷àå èç-çà ðèñêà ðàçâèòèÿ íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè, âî 2ì èç-çà îçíîáà è ïîâûøåíèÿ òèòðîâ ëåéêîöèòîâ â êðîâè (íî íå â êðàéíåé ñòåïåíè). ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî äàæå ñàìè ðîäû ïî ñåáå, õîòü â êëèíèêå, õîòü íà äîìó èíîãäà ìîãóò âûçâàòü îòäàëåííûå íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ. 2. Ñêîðåå âñåãî, àêöåíò íà ñàéòå êëèíèêè áûë òàêîé, ÷òî íàñòîÿòåëüíî íå ðåêîìåíäóåòñÿ äåëàòü ïîâòîðíûé àáîðò â òå÷åíèå 6 ìåñÿöåâ ïîñëå ïåðâîãî 3. Íàâåðíîå, ÿ íåïðàâèëüíî ñôîðìóëèðîâàëà ìûñëü, òàê êàê ÿ íå ñïåöèàëèñò ïî ÈÏÏÏ. Ìåíÿ èíòåðåñóåò, êàêèå èíôåêöèè, êðîìå ÈÏÏÏ, ìîãóò âûçâàòü íåïðîõîäèìîñòü òðóá è ïð. íåïðèÿòíîñòè, åñëè îíè íå áûëè ïðîëå÷åíû íà ìîìåíò ÷èñòêè? Îòíîñÿòñÿ ëè ê íèì âñåâîçìîæíûå ãðèáêîâûå è âèðóñíûå çàáîëåâàíèÿ, ñïîñîáíûå ïåðåäàâàòüñÿ íå òîëüêî ïðèïîëîâîì êîíòàêòå? Åñòü ëè âîçìîæíîñòü çàðàæåíèÿ êàêèìè-òî èíôåêöèÿìè ïðè ïðèìåíåíèè êðåìîâ, ìàçåé, ìàñåë â êà÷åñòâå ëóáðèêàíòà âî âðåìÿ ïîëîâîãî àêòà? È ïðèìåíåíèè òàêîãî "ýêçîòè÷åñêîãî" âàðèàíòà ëóáðèêàíòà êàê ñëþíà? Ìîãóò ëè õëàìèäèè, à òàêæå äðóãèå èíôåêöèè íå îòíîñÿùèåñÿ ê ÈÏÏÏ, íî îïàñíûå äëÿ ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâüÿ, ñîäåðæàòüñÿ â ñëþíå, íî ïðè ýòîì îòñóòñòâîâàòü â ìàçêå èç ïîëîâûõ îðãàíîâ? Èçâèíèòå, íî ÏÀ äëÿ ìåíÿ èíîãäà î÷åíü áîëåçíåííû. Ìîæíî ëè ïðèìåíÿòü â êà÷åñòâå ëóáðèêàíòà "Áåïàíòåí" èëè ýòî ãóáèòåëüíî äëÿ ñïåðìàòîçîèäîâ? 4. Äâå ÍÁ â ìîåì âîçðàñòå ýòî áîëüøå ýïèçîäè÷åñêèå ñëó÷àè èëè áîëüøå íàìå÷àþùàÿñÿ òåíäåíöèÿ? Áóäó î÷åíü ïðèçíàòåëüíà çà îòâåòû. |
#9
|
||||||||
|
||||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#10
|
|||
|
|||
Çäðàñòâóéòå, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
Ó ìåíÿ ê Âàì îïÿòü âîïðîñû èç ðàçðÿäà ãèãèåíû êàê â ãèíåêîëîãèè, òàê è â ïîëîâîé æèçíè. Ìîé ðóññêèé ÿçûê, íàâåðíîå, ñèëüíî äåãðàäèðîâàë çà ìíîãî ëåò ïðîæèâàíèÿ çàãðàíèöåé è ÿ íå âñåãäà "íàëåòó" ñõâàòûâàþ ñìûñë òîãî, ÷òî Âû õîòèòå äîíåñòè. ß ïîíèìàþ, ÷òî ïåðå÷èñëåííûå ìíîþ "ýêçîòè÷åñêèå" ëóáðèêàíòû (îñîáåííî ñëþíó, äàæå ñîáñòâåííóþ) ëó÷øå èñêëþ÷èòü ïðè ÏÀ? Íå ìîãëè áû Âû ìíå îáúÿñíèòü êàê ìåäèê, âîçìîæíî ëè çàðàæåíèå ÈÏÏÏ ïðè ïðîâåäåíèè ÓÇÈ: ìîæåò ëè "íåàêêóðàòíûé" âðà÷ ðàáîòàþùèé áåç îäíîðàçîâûõ ðåçèíîâûõ ïåð÷àòîê, ñíèìàÿ ïðåçåðâàòèâ ñ äàò÷èêà ïîñëå îñìîòðà îäíîé ïàöèåíòêè è îäåâàÿ íîâûé ïðåçåðâàòèâ äëÿ îñìîòðà ñëåäóþùåé, ïåðåíåñòè íà ñâîèõ ðóêàõ ìèêðîáû èëè âèðóñû íà ïîëîâûå îðãàíû ïîñëåäíåé? Äîëæåí ëè âðà÷ îáðàáîòàòü ñïèðòîì (äåçèíôåöèðîâàòü) äàò÷èê ïåðåä òåì êàê ïðèíÿòü ñëåäóþùóþ ïàöèåíòêó? Ìîæåò ëè ãåëü èñïîëüçóåìûé ìåäèêàìè â êà÷åñòâå ëóáðèêàíòà ïðè ïðîâåäåíèè âíóòðèâàãèíàëüíîãî ÓÇÈ "óáèòü" ñïåðìàòîçîèäû â ïîëîâûõ ïóòÿõ æåíùèíû ïîñëå ÏÀ äî ÓÇÈ èëè åñëè ïëàíèðóåòñÿ ÏÀ ïîñëå ÓÇÈ? È âñå æå, ÷òî åñòü ñàìîå ëó÷øåå ñðåäñòâî áåç óùåðáà äëÿ çà÷àòèÿ, êîòîðûì ìîæíî çàìåíèòü åñòåñòâåííóþ ïðèðîäíóþ ñìàçêó ïðè ÏÀ ? Ñïàñèáî â î÷åðåäíîé ðàç! |
#11
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#12
|
|||
|
|||
Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî çà îòâåòû, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
ß íåìíîãî â çàìåøàòåëüñòâå. Ìíå íàçíà÷èëè âíóòðèâàãèíàëüíî Gynoflor, ýòî ëàêòîáàêòåðèè+ýñòðàäèîë, äëÿ ïîâûøåíèÿ "õîðîøèõ" áàêòåðèé âî ôëîðå ("ïëîõèõ" íå îáíàðóæèëè). Çà ñêîëüêî äíåé äî ïðåäïîëàãàåìîé îâóëÿöèè ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèìåíÿòü Gynoflor? Ìîæåò ëè òàêàÿ ñðåäà àãðåññèâíî äåéñòâîâàòü íà ñïåðìàòîçîèäû? Ìîæíî ëè ïðîäîëæèòü åãî ïðèìåíåíèå âî âòîðîé ôàçå öèêëà èç-çà ñîäåðæàíèÿ ýñòðàäèîëà? Ìíåíèÿ âðà÷åé ðàñõîäÿòñÿ â ýòîì âîïðîñå. È åùå ìíå èíòåðåñíî, åñëè â ïåðèîä çà÷àòèÿ ïëàâàòü â áàññåéíå ñ õëîðèðîâàííîé âîäîé, òî áóäóò ëè êàêèå-òî ïîñëåäñòâèÿ äëÿ çà÷àòèÿ? Ñïàñèáî îãðîìíîå! |
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|