Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 09.04.2010, 22:18
Cielo Cielo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Рязань
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Cielo *
астенозооспермия. Лечение гормонами

Здраствуйте! Пришла сюда за помощью.
2.5 года не можем забеременнить. Беременностей никогда не было. Стали проверяться. Проблемы оказались у обоих, но сейчас гораздо сильнее волнуют результаты обследования супруга.
Спермограмма:
Количество 2.7 (норма 2 и более)
Внешний вид серо-молочн.гомог. (норма серо-молочн.гомог.)
Консистенция 0.1 (норма 0.1-0.5)
Подвижность 15% (норма 50% и более)
а)быстрое прогрессивное 5%
б)медленное прогрессивное 10%
в)движение на месте 16%
г)неподвижные 69%
Жизнеспособность (%живых) 58% (норма 50% и более)
Морфология (пат.формы) 80% (норма до 70%)
а) головка 34%
б) шейка 2%
в) хвост 3%
г) смешанная патология 41%
Незрелые клетки сперматогенеза единичн.(норма до 10%)
Лейкоциты менее 1.0 (норма до 1*10 в 6-ой степени на мл)
Эритроциты отсутствуют (норма отсутствуют)
Эпителиальные клетки единичные (норма единичные)
Лецитиновые зерна много (норма много)
Агглютинация отсутствует (норма отсутсвует)
МАР-тест 2% (норма до 50 %)
Гормоны:
ФСГ 2.04 (норма 0.7-11.1)
ЛГ 2.02 (норма 0.8-7.6)
Пролактин 251 (норма 73-407)
Эстрадиол 107 (норма 40-161)
ДЭА-SО4 7.6 (норма 7.6-17.4)
Тестостерон 13.50 (норма 5.76-30.43)
УЗИ органов мошонки:
Правое яичко: длина 4.9 см, ширина 3.2 см, толщина 2.2 см; головка придатка ширина 1.3 см, толщина 1.2 см.
Левое яичко:длина 4.8 см, ширина 3.2 см, толщина 2.4 см; головка придатка ширина 1.1 см, толщина 1.2 см.
Яички определяются в полости мошонки. Контуры четкие ровные. Эхоструктура их однородная, изоэхогенная. Дополнительных образований в их проекции не выявлено.
Придатки с ровными контурами. ЭХО-структура однородная, изоэхогенная. В головке придатка левого яичка мелкие кисты: 3*2 мм и 2*2 мм.
Вены лозовидного сплетения справа диаметр до 1.5 мм, слева до 1.5 мм. Кровоток в них фазный. Патологической извитости и варикозного расширения вен не выявлено. На высоте пробы Вальсальвы патологические рефлюксы слева не выявлены.
На основании этих результатов супругу было назначено следующее лечение:
Клостилбегит 1/2 т. утром 1 месяц
Прегнил-1500 ЕД в/м через 2 дня на 3-й 15 инъекций
Витрум Е 400 мг 1т.*1 раз в день на 3 месяца
Спермактин 1 пакет* 2 раза в день на 1.5-2 месяца
Трентал 0.4мг 1т. * 2 раза в день на 3 месяца
После того, как проколем Прегнил добавить
Тестис Композитум по 1 флакону 1 раз в день 15 инъекций
Селен актив 2 т. * 1 раз в день на 3 месяца
Действительно ли при таких результатах как у нас необходимо применять гормоны и так долго? Насколько вообще грамотным и оправданным вы считаете назначенное лечение?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.04.2010, 20:55
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А концентрация-то (количество с-дов в 1 мл) какая?
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.04.2010, 21:50
Cielo Cielo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Рязань
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Cielo *
Концентрация 56 (норма 29*10 в 6 степени на мл и более)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.04.2010, 08:29
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Желательно повторить спермограмму. Если показатели будут такие же, лечение гормонами может привести к некоторому улучшению. Но вы написали, что проблемы у обоих. Тогда может быть не имеет смысл заниматься улучшением спермы, а сразу идти на ЭКО.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.04.2010, 09:29
Cielo Cielo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Рязань
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Cielo *
Спасибо за ответ. Мои проблемы корректируются гормонами, как оказалось и проблемы мужа тоже. Раз гормоны могут помочь в нашем случае, тогда попробуем лечиться. Очень хочется забеременнить естествнным путем.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.04.2010, 15:43
Cielo Cielo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Рязань
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Cielo *
И еще вопросы.
В данный момент врач посоветовала мне попить Ярину с целью отдыха яичников и надеждой на ребаунд-эффект. Пока муж будет принимать гормоны есть ли необходимость в барьерном методе контрацепции?
Лечение Клостилбегитом по схеме, которую нам прописала врач закончится в середине мая, а последний укол Прегнила в конце мая. Ярину по рекомендации врача буду принимать до конца июня. Таким образом с момента последнего укола Прегнила мужу до моего цикла без ОК пройдет примерно 1-1.5 месяца. Будет ли еще эффект от гормонального лечения у моего мужа? Или же стоит пересмотреть продолжительность приема мною ОК, и закончить их приблизительно к моменту окончанию гормонотерапии у супруга?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.04.2010, 08:14
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эффект от лечения у мужа возможен, но не обязателен. В контрацепции необходимости нет. Трубы у вас проходимы? Если да, то Ярину принимать не стоит, есть другие способы вызвать овуляцию, если ее нет.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.04.2010, 21:05
Cielo Cielo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Рязань
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Cielo *
Для полноты картины опишу и мои проблемы. Буду очень благодарна, если сможете прояснить картину)
Мне 24 года, рост 172, вес 55 кг.
Месячные с 14 лет. Цикл не установился до сих пор. В первые 3 года после менархе месячные могли пропадать до 5 месяцев. Последние 2 года продолжительность цикла от 28 до 45 дней. Судя по графикам базальной температуры подъем температуры происходит. Количество дней от дня подъема базальной температуры до наступления менструации 12-14 дней.
Из обследований
Имеется у меня снимок черепа. Описание следующее: На боковом снимке черепа очагов деструкции не выявлено. Определяется обызвествление шишковидной железы. Утолщены теменные кости и их внутренняя пластинка. Уплотнена твердая мозговая оболочка над блюменбаховым скатом. Гиперпневматизирована основная пазуха. Турецкое седло с четкими контурами, сагиттальный размер его =11 мм, вертикальный =6мм.
Заключение: Сочетание не резко выраженных признаков эндокраниоза и эндокринопатии.

Гормональные исследования:
Сентябрь 2007 года, 5 день цикла:
ФСГ 9.7 мМЕ/мл (норма 3-12)
ЛГ 10.6 мМЕ/мл (норма 1-15)
Пролактин 434 мМЕ/мл (норма 70-650)
Эстрадиол 143 пмоль/л (норма 80-590)
Прогестерон 4.4 пмоль/л (норма 0.6-3.6)
Тестостерон 2.8 пмоль/л (норма 0.3-3.0)
17-ОН-прог. 10.1 пмоль/л (норма 0.3-3.0)

ДГА-сульфат 456 мкг% (норма 40-390)
Октябрь 2007 года, 4 день цикла:
ЛГ 13.2 мМЕ/мл (норма 0.8-11.6)
Прогестерон 0.6 нг/мл (норма 0.1-1.13)
Тестостерон 101 нг/дл (норма 20-81)
ДГА-С 229 мкг/дл (норма 35-430)
17-ОН-прог. 1.19 нг/мл (норма 0.4-1.02)
ТТГ 0.255 мМЕ/мл (норма 0.4-4.0)
Апрель 2010г.:
ТТГ 2.27 мЕд/л (норма 0.4-4.0)
Т4 свободный 13.4 пмоль/л (норма 9.0-22.0)
УЗИ исследование:
27 февраля 2010г., на 25 день цикла.
Тело матки в anteflexio. Длина 46 мм, переднее-задний размер 34 мм, ширина 49 мм, шейка 30 мм без видимой патологии. Церквиальный канал раскрыт до 2.8 мм, заполнен анэхогенным содержимым (преовуляторный период). М-эхо эндоцервикса 9 мм, контуры четкие, ровные, структура однородная.
В поперечном сканировании в дне матки визуализируется прерывистое М-эхо.
М-эхо 9.7 мм.
Полость матки не расширена, не деформирована.
Эндометрий: соответствует сроку менструального цикла, форма линейная, контуры ровные, четкие, расположение центральное .
Правый яичник 38*22*19 мм, мультифолликулярного строения.
Левый яичник 48*25*22 мм, мультифолликулярного строения, с максимальным анэхогенным включением включением d=17мм.
В обоих яичниках фолликулы по переферии диаметром от 3 до 6 мм, в одном срезе до 14 фолликулов.
Заключение: мультифолликулярные яичники. УЗ-признаки седловидной матки.
1 марта 2010г., на 27 день цикла:
М-эхо 9.7 мм, эндометрий соответствует фазе сектреции. В левом яичнике желтое тело диаметром 20 мм. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве выявлена 22*8 мм.
Есть так же более ранние результаты УЗИ, если они необходимы, напишу.
22 марта, на 5 день цикла, визит к врачу. С этого дня назначена Ярина.
Гистеросальпингография 07.04.2010года.
День цикла: 21
Описание: полость матки треугольной формы, средних размеров, с ровными контурами, седловидным дном и равномерным распределением контраста, отклонена несколько в лево.
Маточные трубы извитые, расширены в ампульных отделах до 0.6 см.
Контрастное вещество из обоих маточных труб в умеренном количестве излилось в брюшную полость и неравномерно распределилось в ней.
Заключение:
Седловидная матка.
Маточные трубы проходимы.
Двусторонний вентильный сактосальпикс.
Перитубарные спайки.
Спаечный процесс в малом тазу.
Снимки ГСГ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На данный момент врач назначила Ярину еще на 3 месяца с целью понижения андрогенов, предохранения и с надеждой на ребаунд-эффект.
Так же прописаны свечи Галавит №20 по схеме 1,2 день, далее через день. На третий день от начала Галавита добавить Офлоксин и Трихопол на 5 дней. Так же после менструации свечи Гексикон №14 и через пару дней после окончания Гексикона Вагинорм С №6.
После окончания Галавита герудотерапия на 2 цикла. Далее на следующий цикл физиотерапия по ультрозвуком по методике Старцевой.
После данного курса пройти обследование кимопертубация.
Внутренне у меня все противится пить Ярину. Что можете сказать по поводу назначенного лечения? По-большому счету врач прописала мне это лечение только из-за того, что мужу надо подправить спермограмму. Если бы с ней было все впорядке, то мне прямой дорожкой идти на лапароскопию. Это все со слов врача.
И еще я в больших сомнениях по поводу назначения кимопертубации. Везде говориться, что это малоинформативный, устаревший способ. А как же тогда еще можно проверить сократительную способность труб?
И еще. Мое внутренее ощущение говорит о том, что еще 3 цикла на Ярине просто потеря драгоценного времени....
Спасибо Вам большое за внимание и за ответы!!!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.04.2010, 21:46
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Cielo Посмотреть сообщение
На данный момент врач назначила Ярину еще на 3 месяца с целью понижения андрогенов, предохранения и с надеждой на ребаунд-эффект.
Так же прописаны свечи Галавит №20 по схеме 1,2 день, далее через день. На третий день от начала Галавита добавить Офлоксин и Трихопол на 5 дней. Так же после менструации свечи Гексикон №14 и через пару дней после окончания Гексикона Вагинорм С №6.
После окончания Галавита герудотерапия на 2 цикла. Далее на следующий цикл физиотерапия по ультрозвуком по методике Старцевой.
После данного курса пройти обследование кимопертубация.
Все вышеперечисленные мероприятия - потеря времени, как емко выражается Галина Афанасьевна - "танцы с бубнами"
Для уточнения диагноза необходимо провести лапароскопию.
И все.
__________________
С уважением Б. Каменецкий,
врач гинеколог-репродуктолог
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.04.2010, 22:24
Cielo Cielo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Рязань
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Cielo *
ну в общем-то я так и предполагала.......
Так до конца и не могу определиться с Яриной. У нее действительно на столько хороший антиандрогенный эффект, как трубиться на каждом углу? И может ли этот эффект сработать в моем случае?
И как в нашем с мужем случае лучше поступить с лапароскопией? На сколько я осведомлена, после лапароскопии не разрешается беременнить еще месяц? Так может быть лучше сделать лапару сейчас и ждать результата проводимой терапии у мужа? Что бы если показатели спермограммы улутшатся, то сразу пытаться беременнить? И как быть с моими гормонами в таком случае?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.04.2010, 04:11
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Начинать лечение мужа. Понимать, что сперматогенез улучшается не в один день. Это лечение на несколько месяцев, в течение которых а) предохраняться не надо б) сделать лапароскопию как можно быстрее в) действовать по результатам: если сперматогенез улучшиться и у вас есть анатомические условия для зачатия, пытаться беременеть дальше естественным путем и/или ВМИ несколько циклов; если лапароскопия покажет, что на естественную беременность рассчитывать не приходится, идти на ЭКО.

2. По описанию снимков плюс сомнительные перспективы значительного улучшения спермограммы, я бы считала правильным в вашей ситуации сразу пойти на ЭКО/ИКСИ. Впрочем, я уже писала, что спермограмму надо повторить прежде, чем делать окончательные выводы.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.04.2010, 07:13
Cielo Cielo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Рязань
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Cielo *
спасибо Вам большое за "раскладку по полочкам".
если у меня будут анатомические условия для зачатия, то думаю надо сдать еще раз на гормоны уже после лапароскопии в цикле, когда разрешат планировать дальше?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.04.2010, 08:24
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можете сдать, но в принципе все и так понятно.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 16.05.2010, 17:38
Cielo Cielo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2010
Адрес: Рязань
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Cielo *
Здраствуйте!
Мы решили пока попробовать лечиться - и муж и я. Лапару пока откладываем. Так же я решилась пить Оральные Контрацептивы (далее ОК) 3 месяца, назначенные врачом. Вот в связи с приемом ОК у меня и возник вопрос.
Дело в том, что 1-й цикл я принимала Ярину. Переносила просто великолепно. Ни одного побочного эффекта. Врач сказала, что можно попробовать перейти на Диане-35 мотивируя это тем, что антиандрогенный эффект у Диане посильнее, но окончательное решение принимать мне.
2-й цикл я решила пить Диане. На 3-ий день приема (и через день после окончания кровотечения отмены после Ярины) начались кровянистые выделения алого цвета. Продолжались они 4 дня. Так же я заметила, что начала отекать и по ночам словно затекали голени. Позвонила врачу, она пришла в ужас и сазала пить Верошпирон и Детралекс. Постепенно мне стало легче, отеки и скованность в голенях прошли.
При нашем последнем разговоре врач сказала, что возможно придется вообще отменять гормоны и дальше идти на Верошпироне и еще чем-то (я не запомнила что именно она назвала). Вот уже 2 недели я пытаюсь дозвониться ей, но все безрезультатно((( Возможно она в отпуске, т.к. по рабочему телефону вообще никто не отвечает.
Сегодня 7-ой день после отмены Диане-35, т.е завтра, по-идее, мне надо начинать новую упаковку ОК, но я не уверена, что мне следует это делать. Говорят ли симптомы, которые проявились у меня при приеме Диане-35, о непереносимости ОК и необходимости отмены?
Как сейчас лучше поступить, что бы не навредить себе:
1. пропить еще Диане-35? (если да, то совмещать ли с Верошпироном и Детралексом)
2. Вернуться на Ярину?
3. Отменить ОК вообще?
4. Возможно еще варианты?
Очень надеюсь на ответ)
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 16.05.2010, 20:36
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскльку вы полностью игнорируете советы, каков смысл их давать? извините.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 14:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.