#1
|
|||
|
|||
Ìàêóëîäèñòðîôèÿ íåÿñíîãî ãåíåçà ó ðåáåíêà
Çäðàâñòâóéòå!
Ìàëü÷èê 11 ëåò, â àâãóñòå íà ïëàíîâîì îñìîòðå óâèäåëè ïîñòâîñïàëèòåëüíûå î÷àãè. Äèàãíîç: öåíòðàëüíàÿ õîðèîðåòèíàëüíàÿ äåãåíåðàöèÿ ñåò÷àòêè íåÿñíîãî ãåíåçà. Ìèîïèÿ ñëàáîé ñòåïåíè. Ó îôòàëüìîëîãà áûëè êàæäûé ãîä (ïðîâåðÿëè çðåíèå, ñìîòðåëè ãëàçíîå äíî). Âñåãäà ãëàçíîå äíî áûëî á/î. Ìèîïèÿ íà÷àëàñü â ïåðâîì êëàññå. Î÷êè íå íîñèë.  2014 ãîäó áûëî íåáîëüøîå ñîòðÿñåíèå ìîçãà. Íåâðîëîã ñêàçàëà, ÷òî ïî íåâðîëîãè÷åñêîìó ñòàòóñó äàííûõ çà ñîòðÿñåíèå íåò, íî îôòàëüìîëîã ïîñòàâèëà êîíòóçèþ 1 ñòåïåíè îá. ãëàç. Ïîýòîìó ïîñòàâèëè ñîòðÿñåíèå. Íà äàííûé ìîìåíò ìíåíèÿ âðà÷åé ðàçäåëèëèñü. Êòî-òî ãîâîðèò, ÷òî î÷àãè ïîñòâîñïàëèòåëüíûå è áûëà êàêàÿ-òî èíôåêöèÿ. Äðóãèå ñ÷èòàþò, ÷òî ýòî áîëüøå ïîõîæå íà äåãåíåðàöèþ ñåò÷àòêè íåâîñïàëèòåëüíîãî õàðàêòåðà. Ìîæíî ëè óçíàòü ïðè÷èíó äåãåíåðàöèè è êàê ýòî ñäåëàòü? Êàêèå åùå íóæíû îáñëåäîâàíèÿ? È êàêîâû ïðîãíîçû? Î÷åíü âîëíóþñü çà çðåíèå ñûíà. Íèæå ïðèâîæó èìåþùèåñÿ îáñëåäîâàíèÿ. ÈÔà CMV IgM îòð CMV IgG îòð CMV àâèäíîñòü IgG îòð ÂÏà IgM (1,2 òèï) îòð ÂÏà IgG (1,2 òèï) îòð ÂÏà àâèäíîñòü IgG (1,2 òèï) îòð Òîêñîïëàçìà IgM îòð IgG <10 îòð (>10 - ïîëîæ) àâèäíîñòü IgG îòð |
#2
|
|||
|
|||
Îáñëåäîâàíèÿ äåëàëè â ýòîì ìåñÿöå:
|
#3
|
|||
|
|||
Îáñëåäîâàíèå àâãóñòà ìåñÿöà:
|
#4
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, ìíîãîóâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû!
Ïðîñòèòå ìîå íåòåðïåíèå. ß çíàþ, ÷òî âû âñå ðàáîòàåòå è î÷åíü çàíÿòû,è ÿ, êîíå÷íî, íå òîðîïëþ. Ìû íà ýòîé íåäåëå ñîáèðàëèñü ê íåâðîëîãó. Î÷åíü õî÷åòñÿ óñëûøàòü ðàçíûå ìíåíèÿ, ÷òîáû ïîíèìàòü, î ÷åì âåñòè ðàçãîâîð. Ìîãëî ëè ñîòðÿñåíèå ñïðîâîöèðîâàòü ýòè î÷àãè? Èëè íàøà ñèòóàöèÿ òåðïèò è ÿ ïàíèêóþ? |
#5
|
||||
|
||||
Ñ ñîòðÿñåíèåì ãîëîâíîãî ìîçãà âðÿä ëè ñâÿçàíî.
Âûïîëíèòü áû ÝÐÃ è ïîðîãîâóþ ïåðèìåòðèþ 30 ãðàäóñîâ. |
#6
|
||||
|
||||
Òðàâìà ñåò÷àòêè? Òîæå íå ïîõîæå, íî âîîáùå ïîñëå êîíòóçèîííîãî îò¸êà ñåò÷àòêè ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ traumatic retinopathy, êàê íà êàðòèíå
×òîáû èñêëþ÷èòü òðàâìàòè÷åñêóþ ðåòèíîïàòèþ, íóæíû äàííûå î ñîñòîÿíèè ñåò÷àòêè â ìîìåíò òðàâìû, êîãäà äîêòîð ïîñòàâèë äèàãíîç "êîíòóçèÿ îáîèõ ãëàç". Ñìîæåòå äîñòàòü ýòè äàííûå? |
#7
|
|||
|
|||
DrWORONZOff, ñïàñèáî, ÷òî îòêëèêíóëèñü!
Íàñ÷åò êîíòóçèè. Íå áûëî íèêàêèõ îáñëåäîâàíèé. Ïðîñòî âðà÷ ïîñìîòðåëà è çàïèñàëà íèæåñëåäóþùåå Ïðîêàïàëè ïî ðåêîìåíäàöèè. Áûëè íà ïîâòîðíîì ïðèåìå. Ñêàçàëè âñå ïðîøëî. Ïîòîì åùå áûëè ÷åðåç ïîëãîäà íà ïðèåìå. Âåçäå ãëàçíîå äíî áåç îñîáåííîñòåé áûëî äî ýòîãî àâãóñòà. |
|
#8
|
|||
|
|||
Âîîáùå, à àâãóñòå ïåðâûì äåëîì ñêàçàëè, ÷òî î÷àãè ïîõîæè íà òîêñîïëàçìîç. Ïðàâèëüíî ÿ ïîíèìàþ, ÷òî òîêñîïëàçìîç òåïåðü âíå ïîäîçðåíèÿ? Êñòàòè, ÿ íàøëà ñâîè ðåçóëüòàòû íà òîð÷ èíôåêöèè (áûëî ïîäîçðåíèå íà âðîæäåííûé), ó ìåíÿ àíòèòåëà ê òîêñîïëàçìîçó òîæå íå âûÿâëåíû.
|
#9
|
||||
|
||||
À íà îñíîâàíèè ÷åãî òîãäà âîîáùå áûëà ïîñòàâëåíà êîíòóçèÿ îáîèõ ãëàç, åñëè íå áûëî íèêàêèõ ïðèçíàêîâ êîíòóçèè?
Ïðèîáðåò¸ííûé òîêñîïëàçìîç èñêëþ÷åí ñî 99%-îé âåðîÿòíîñòüþ. À âðîæä¸ííûé áûë áû çàìåòåí, êîãäà âðà÷è ñìîòðåëè ãëàçíîå äíî ðàíüøå. |
#10
|
|||
|
|||
Íó, âîò, ÷òî â âûïèñêå åñòü - ýòî âñå. Òî, ÷òî òàì îïèñàíî íå ÿâëÿåòñÿ ïðèçíàêàìè êîíòóçèè? Ìîæåò òîãäà è íå áûëî åå âîâñå?
|
#11
|
|||
|
|||
Åùå ìû õîäèëè ê èíôåêöèîíèñòó, êîòîðûé íàùóïàë íà øåå óâåëè÷åííûé ëèìôîóçåë è ïîñîâåòîâàë ñäàòü êðîâü, ìî÷ó è ñëþíó íà ÂÝÁ. Åñòü ñìûñë ýòî ñäàâàòü? ÂÝÁ ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé òàêèõ î÷àãîâ?
|
#12
|
||||
|
||||
Íå ÿâëÿåòñÿ. Ìîæåò è íå áûëî.
À ÷òî òîãäà ñëó÷èëîñü? Ðåá¸íêó êàê-òî óäàðèëè ïî îáîèì ãëàçàì? Íåáîëüøîå ñîòðÿñåíèå ìîçãà íèêàê íå ìîæåò ïðèâåñòè ê ýòîìó. |
#13
|
|||
|
|||
Ðåáåíîê óïàë â øêîëå, óäàðèâøèñü î æåëåçíóþ íîæêó ïàðòû. Íà ëáó áûëà îãðîìíàÿ øèøêà ñ êðîâîïîäòåêîì, êàê â ìóëüòôèëüìàõ ðèñóþò. Âûãëÿäåëî óæàñíî. Ñîçíàíèå íå òåðÿë. ×åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ áûëà íåáîëüøàÿ òîøíîòà. Íåâðîëîã ñêàçàëà, ÷òî åñëè áû íå çàïèñü îôòàëüìîëîãà î êîíòóçèè, òî íà ñîòðÿñåíèå íå ïîõîæå.
|
#14
|
||||
|
||||
Ñòðàííî. Ñîòðÿñåíèå ìîçãà íèêàê íå äîëæíî îñíîâûâàòüñÿ íà çàïèñè î êîíòóçèè ãëàç.
Íó ëàäíî, ýòî â äåëå ðîëè íå èãðàåò, áûëî ñîòðÿñåíèå èëè íåò, ïàòîëîãèÿ ãëàçíîãî äíà èìåþò èíóþ ïðè÷èíó. Áûëî áû êðàéíå ïîëåçíî, åñëè áû ëþáîé îôòàëüìîëîã, êîòîðûé ñìîòðåë ðåá¸íêà äî àâãóñòà ìåñÿöà ýòîãî ãîäà, ñìîã áû ñî 100% óâåðåííîñòüþ è ñî âñåé îòâåòñòâåííîñòüþ ïîäòâåðäèòü, ÷òî â êà÷åñòâå îñìîòðà ãëàçíîãî äíà îí óâåðåí, è ÷òî íèêàêîé ïîäîáíîé íûíåøíåé ïàòîëîãèè ãëàçíîãî äíà íå áûëî. |
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîéòè ê òîìó æå äîêòîðó, êîòîðûé ñìîòðåë â 2014? íàâðÿä ëè êòî-òî ïðèçíàåò, ÷òî îí â ïðîøëûé ðàç ÷òî-òî óïóñòèë. À åñëè ýòî òàê è ðàíüøå ïðîñòî íå çàìåòèëè, ýòî ñèëüíî ìåíÿåò äåëî? |