ГСД и кетоновые тела в моче

[Tanyapnz]

Здравствуйте.
Беременность 15 недель. Беременность вторая, первые роды в 2013 году путем ЭКС в связи со слабой родовой деятельностью. Беременность отходила без проблем. Родился мальчик весом 3720 и ростом 54 см с ВПР позвоночника (доп. полупозвонки). Прооперирован. Сейчас все в порядке.
Месячные с 12 лет. Регулярные. Среднееобильные, безболезненные по 5 дней через 28 дней. Из сопутствующих гинекологических заболеваний субсерозная миома матки с 2017 г. До беременности размер 10 на 13 мм. Вес 60 кг. Рост 160 см. Прибавки веса нет.
В эту беременность было сильное кровотечение на 9й неделе, которое само прекратилось до приезда СМП. Болей не было. В стационаре при поступлении на узи не нашли видимых причин кровоточения (отслоек, гематом не было).
Из лекарств принимаю железо солгаровское и фолиевую кислоту (гемоглобин 110, ферритин 8).
При постановке на учет брали анализ на глюкозу. 11.09.18 результат по крови из вены 5,9 ммоль/л. Отправили на пересдачу. 28.09.2018 результат 6,0 ммоль/л.
При этом в стационаре 17.09.18 результат был 4,38 ммоль/л. Еще я сдавала самостоятельно в частной лаборатории, так как нет доверия к оборудованию женской консультации. 29.09.18 результат был 4,33 ммоль/л.
Гинеколог направила меня на консультацию к эндокринологу. 20.10.18 я посетила эндокринолога. Был поставлен диагноз ГСД. Из рекомендаций ежедневный контроль глюкозы глюкометром и диетотерапия. По результатам диеты с ней созвониться и решить вопрос о дальнейших действиях. Про контроль кетоновых тел в моче она ничего не говорила. Но прочитав несколько тем на форуме, я заодно преобрела тест-полоски Кетоглюк
Вот мои результаты:
21.10.18 натощак 4,9; после завтрака 6,2; после обеда 6,3, после ужина 6,9. Кетоновые тела отрицательны.
22.10.18. натощак 4,7; после завтрака 6,3 (рыба, огурец, хлебец), после обеда 5,5 (щи, огурец, чай); после ужина 5,8 (куриная грудка, рагу из капусты и картофеля)
23.10.18 натощак 4,9. после обеда 5,9 (суп с цветной капустой и немного картошки, хлебец с сыром, чай); после ужина 5,4 (креветки, овощной салат).
24.10.18 натощак 4,8, после завтрака 7,6 (куриная грудка, рагу из капусты и картошки, хлебец с творожным сыром), после обеда 5,7 (суп с цветной капустой и немного картошки, хлебец с сыром, чай), после ужина 5,9 (котлета куриная, макароны, овощной салат). Решала с утра провести тест на кетоновые тела - 4 ммоль/л.
Сегодня 25.10.18 натощак 4,8, после завтрака 6,3 (котлета, зелень, хлебец, чай) . По тест полоскам кетонов стало меньше - 1,5 ммоль/л.
Каждый день первый перекус - зеленое яблоко среднее, на полдник мягкий творог без добавок, перед сном пол стакана йогурта без добавок с хлебцем.
По поводу вылетов глюкозы выводы для себя сделала, надо исключить картошку. Как избавиться от кетоновых тел в моче?
Еще я очень переживаю за отсутствие прибавки веса.
Буду благодарна за любую подсказку

[FilippovaYulia]

Что именно Вы называете "вылетами глюкозы"? Все приведенные Вами цифры соответствуют целевым уровням.
Кетоновые тела в моче при ГСД - показатель недостатка углеводов. То есть Вам надо увеличить количество "сложных" углеводов в пище, а не уменьшать. В приведенном Вами рационе определенно не хватает фруктов - в качестве десерта, картошку исключать не нужно, на завтрак можно есть кашу..

[Tanyapnz]

Cпасибо за ответ. Вылет был вчера после завтрака. Эндокринолог дала целевое значение глюкозы через час после приема пищи в 6,6 ммоль/л. У меня было 7,6. Списала на картошку

[Melnichenko]

лучше на эндокринолога - ни одна ассоциация мире не требует такой жесткой цифры.

[Tanyapnz]

Скажите пожалуйста, на какие цифры мне тогда ориентироваться? И по поводу рекомендованных каш на завтрак - можно есть только кашу и все?
Просто врач дала мне следующие рекомендации по питанию - в каждый основной прием пищи я должна съедать около 150-200 г овощей либо сырых, либо тушенных, 60 г мяса (рыба либо курица) и 4 ложки без верха круп или макарон, либо 2 ложки картофеля. Честно говоря, я физически не могу столько есть.

[Tanyapnz]

И еще у меня такой вопрос. У меня глюкометр айчек. В инструкции к нему написано, что он откалиброван по плазме. Дана переводная таблица для значений по плазме и по цельной крови. По плазме значения выше, чем по цельной крови. Надо ли вводить поправку на это? то есть, к примеру, я глюкометром получила показания 5,6 ммоль/л, а по факту это 5,0 ммоль/л.

[Melnichenko]

Послушайте, некоторые ассоциации разрешают 7.8 после еды через час, наша - 7.0 - но ни одна не требует 6.6
У Вас уже кетоновые тела и Вам дан совет - расширьте питание