|
#76
02.12.2017, 16:18
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Синдром "беспокойных ног" во время беременности чаще всего обусловлен железодефицитом. Причем при этом синдроме железодефицитом считается ферритин ниже 75. Не вспомню с точностью ваш, но кажется ниже. Давайте начнем железо, если еще не. По поводу нурофена -не мог подействовать. Если прямо очень-очень паникуете - сходите в перинатальный центр на экспертное УЗИ плода за денежку, доктор посмотрит сердце малыша и расскажет вам, что все нормально. 
|
|
#78
20.12.2017, 13:33
|
||||
|
||||
|
Бессоница 1.5 мес усугубляется. Больше не могу:(
Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня 25-26 недель беременности. Уже 1.5 месяца мучаюсь бессоницей. Проблема в том, что не сплю ни днем ни ночью. Обычно беременные, если не спят ночью, то спят днем. Я же - нет... В самом идеальном варианте я сплю с 3 до 6.30-7 утра и с 8.30-до 10.30. Этот вариант меня уже устраивал. Но чем дальше, тем хуже. И последнюю неделю у меня уже нарастает психологический страх перед моей бессоницей... Что усугубляет дело. По ночам уже так мучаюсь, что и напряжение в теле сильно возрастает, что еще больше мешает уснуть, доводит до слез и отчаяния. Дело в том, что я нн хочу и не могу ни читать, ни фильмы смотреть, я хочу одного - отключиться!  ((я и гуляла, и дашала на расслабление, и слушала релаксирующие звуки по часу, лежала и так и сяк, и там и тут, сплю с открытым окном, пью валериану, начала железо. Нервы уже на пределе... Так обидно.!! Ведь все было хорошо, а сейчас я могу бесповортно скатиться в свой депрессивно-тревожный синдром и там уж точно мне сон не светит... Там еще и аппетит уйдет и тревога сутками до ажитации будет изматывать. Я уже все чаще принимаю фенозепам... И уже по 1/2 от таблетки дозировкой 0.5 мг... 1/2 не помогает. Так изматывают эти часы засыпания! Пробовала ложиться позже, чтобы исключить мучительные часы засыпания, но и засыпаю позже.. Выгляжу уже плохо, осунулась, синяки под глазами. Этот синдром беспокойных ног проявляется как будто во всем теле, лежать вообще невозможно. Но проявляется, мне кажется, уже в итоге мучительного многочасового засыпания!! Т, е. Это уже может быть такое сильнейшее напряжение! 1. Последние дни стала стала сидеть в ванной и поливаться душем пока теплая вода в бойлере не кончится... Не вредно ли греться так долго? Один раз перегрелась так, что долго не отпускало чувствот жара. Но чуть теплая вода совсем не греет. 2.не вредно ли и эффективно ли сейчас, в таком состоянии делать ГТТ (тест)? Может, можно обойтись глюкозой из вены? 3.неужели беременным совсем уж ничего нельзя от бессонницы?? Может 0.5 феназепама в течении недели будут не так вредны на этом сроке, как мое состояние?? Ведь в целом у меня все было нормально... Только сон... Может валокардин?? Знаю, что при беременности назначают АД.., Но они на долго... Неужели из-за того, чтобы нормализовать сон, может нужна всего неделя препаратов, нужно "залазить" на АД?! Может, проконсультируют здест и психиатры? Буду очень благодарна. Спасибо!
|
|
#79
20.12.2017, 13:54
|
||||
|
||||
|
2- если глюкоза будет более 5, 1- одной точкой и обойдетесь.
|
|
#81
20.12.2017, 17:32
|
||||
|
||||
|
Спасибо большое за отклик! к тому же, такой быстрый и коллективный!)
По предыдущим анализам все в норме: 1. Глюкоза из вены натощак: 16.09 - 4.31 (при нормах CMD 3.89-5.83) 13.10 - 4.21 (при нормах CMD 3.89-5.83) И сейчас вот собиралась в рекомендованные сроки с 24 по 28 неделю на ГТТ, но несколько мест, где его делают - каждое в часе езды от меня. в моем состоянии добраться к 9.00 утра на него представляется мне сложновыполнимым... А CMD (его не делают там) буквально в 20 мин езды. Значит, можно все же ограничиться глюкозой? 2.Тиреотропный гормон (TSH) 13.10 - 0.86 (при нормах CMD 0.40 -4.00) Ранее тоже всегда был в норме 3.16.09.2017 из вены натощак Железо - 27.20 (при нормах CMD 9.00-30.40) ОЖСС - 72 (44.80 - 80.60) Ферритин - 11.8 (10-120) Консультировалась с Ольгой Ивановной). По ее назначению начала (правда только недавно. организационные сложности) прием железа solgar 25 мг 4.ОАМ 30.11/13.10/14.07 - белок всегда 0.10 (при нормах CMD <0.14) отеков, которые бы я могла заметить сама - нет. Врач на приеме 2-3 недели назад отеков не диагностировал - озвучено про отеки ничего не было.. АД вроде в норме. Около недели после последнего приема измеряла дома от 100/60 До 120.80. После сна, днем. С тех пор , честно говоря, больше не меряла. Еще ночью беспокоит зуд (помимо этого "синдрома беспокойных ног" всего тела), в основном как будто в виде покалываний. Кожа, действительно, очень сухая, на локтях и выше - обширная зона, прям плотная шершавая стала. Раньше пробовала переодеваться, думала, что-то с пижамой, но нет, это кожа. Намазалась сегодня маслом и кремом - всем. Может быть, немного полегче... Но это я так понимаю регулярно надо делать. Принимаю фолиевую кислоту 1 мг, йод 200 Спасибо!
|
|
#82
20.12.2017, 18:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Нижняя граница нормы для ферритина не 10 (!), а 50. Имеет смысл пересдать ферритин, т.к. там, наверное, уже отрицательные значения. Железо солгар нужно уже 2 по 25 в сутки. А еще лучше в/в железо (венофер, монофер, феринжект). От железодефицита уже сходите с ума Вы (бессонница), но примерно так же страдает и будущий ребенок. Капец какой-то... Если белок в моче есть (в норме его там не должно быть вообще), то нужно проверять мочу еженедельно. Давление измерять ежедневно. Поищите в Гугле "преэклампсия" для понимания какую беду нужно вовремя распознать. Железодефицитная анемия сильно ухудшает прогноз при эклапсии. Тьфу-тьфу-тьфу.
|
|
#84
20.12.2017, 18:53
|
||||
|
||||
|
Если при определении венозной глюкозы выявляют гестационный диабет, тест не нужен. То есть еще раз - если натощак более 5,1 ммоль/ л , не нужна нагрузка - диабет гестационный уже выявлен.
|
|
#85
20.12.2017, 18:59
|
||||
|
||||
|
Описание случаев в литературе показывает, что в/в введение венофера беременным избавляет от симптоматики с-ма беспокойных ног уже через неск. недель:
We report on two pregnant women who either had de novo restless legs syndrome (RLS) or had marked enhancement of preexisting RLS symptoms during pregnancy. Both patients had ferritin values <50 μg/L at baseline. The patients had relevant sleep disorders and daytime symptoms caused by RLS. The women were treated in an open paradigm with intravenous iron sucrose. A few weeks after therapy, both patients experienced a significant reduction or even remission of RLS symptoms. Their quality of life and sleep substantially improved and no treatment-related adverse effects were observed. According to our initial experience, intravenous iron sucrose administration appears to be an effective therapy in RLS patients with low ferritin values during pregnancy. --- Intravenous iron sucrose for restless legs syndrome in pregnant women with low serum ferritin//Sleep Medicine, Vol. 14(11), Nov. 2013, p. 1214-1216.
|
|
#86
20.12.2017, 19:30
|
||||
|
||||
|
Спасибо всем большое за ответы!!! Александр Иванович, я не с сент тяну, а в конце октября примерно (если, не ошибаюсь. Не раньше) была на приеме Ольги Ивановны. До этого ни один врач не назначал эти анализы (это я сама ранее сдавала), при предъявлении анализов ни один врач не обращал внимания. Про железо вообще никто ничего не говорил..по ОАК все вообще в норме! Да и об иных нормах ферритина, нежели в бланках, я узнала только от Ольги Ивановны! А по бланку вообще в пределах нормы...в прошлую беременность так же никто на железо никогда внимания не обращал. И с 23 недель был сильный тревожно-депрессивный синдром. . Т. Е. Мне в стационар на капельницы надо? Или принимать солгар по 2 капс? Спасибо!
|
|
#87
20.12.2017, 19:39
|
||||
|
||||
|
никто Вас в стационар не положит для в/в инфузий железа с нормальным гемоглобином, если только сами в частном порядке не наймете мед. персонал и не купите пр-т и проведете амбулаторно; еффект от приема железа+фолиевая внутрь можно ждать 1.5-2 мес.
|
|
#88
20.12.2017, 19:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#89
20.12.2017, 20:06
|
||||
|
||||
|
Конечно, Александр Иванович. Вот ОАК полностью:
13.10.2017 Лаборатория CMD К слову, первый раз такая высокая цифра лейкоцитов. Уже около 10 лет лейкоциты всегда ниже нормы. Напр, в предыдущем анализе от 14.07 еще 4.16. А белок в таком количестве в этой лаборатории у меня всегда по-моему.... Но у них тоже норма стоит <0.14. К слову, первый ребенок родился в 37,5 недель 3000 кг 50 см. Разве это возможно при хронической гипоксии, вызванной ЖДА? Это, конечно, уже вопрос не совсем относящийся к делу.. но Все же..
|
|
#90
20.12.2017, 20:21
|
||||
|
||||
|
По сравнению с предыдушим тремя мес. ранее имеется отрицательная динамика в гемоглобине, гематокрите, еритроцитах; повышение лейкоцитов при беременности - такая же временная норма как и увеличиваюшийся в обьеме живот
|
Линейный вид
