|
#1
30.11.2012, 14:48
|
|||
|
|||
|
Инф. мононуклеоз???
Доброго времени суток, уважаемые!
Ситуация следующая: У дочки (3 года ) 18.11 вечером поднялась температура 38-39. Нос был заложен, сильно увеличены лимфоузлы, горло красное. Во вторник осмотрел участковый педиатр (температура все это время поднималась периодически до 39, но сбить ее было возможно и до нормальной, при промывании носа выходили зеленые сопли). Врач назначил антибиотик Аугментин.... Пропили его 3 дня, улучшений нет (помимо того, что зеленых сопель больше не было). Нос был заложен и ночью ребенок сильно храпел, даже после сосудосуживающих капель. В четверг (22.11) нас осмотрел другой педиатр, вердикт: паротит.....В пятницу утром едем в инфекционную больницу, т.к. ночью снова была температура 39 ну и диагноз паротит как-то "смущал", все-таки мы привитые... В инфекционке без анализа ставят диагноз "инфекционный мононуклеоз", обнаруживают гной в горле и назначают другой антибиотик- Цефтриаксон. В тот же день сдаем ОАК и вечером делаем первый укол антибиотика. Больше температура у ребенка не поднималась. Вот анализ крови: Гематологические исследования: СОЭ - 33 мм/час Эритроциты - 3, 8 10*12/л Гемоглобин - 104 г/л Гематокрит - 30 % Средни объем эритроцитов (MCV) - 79 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)- 27.7 пг/кл Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) - 35.3 г/дл Отн. ширина распред. эритр по объему (ст. отклонение)- 36.8 фл Отн. ширина рапсред. эритр. по объему(коэфф.вариации) 13.2 % Тромбоциты -186 Средний объем тромбоцитов (МРV)- 9.2 фл Тромбокрит (РСТ) - 0.17 % Относит. ширина распред. тромбоцитов по объему (PDW) - 9.5% Лейкоциты 10.2 10*9л Лейкоцитарная формула: Бласты - 0.0% Промиелоциты 0.0 % Миелоциты 0.0% Метамиелоциты 0.0 % Палочкоядерные нейтрофилы 3.0 % Сегментоядерные нейтрофилы 15.0 % Эозинофилы 1.0 % Базофилы 0.0% Моноциты 13.0 % Лимфоциты 60 % Комментарий: атипичные мононуклеары - 8:100 клеток В субботу 24.11 папа с ребенком ездили в платную клинику обработать горло от гноя. Там сказали,что гноя почти не осталось, значит антибиотик помог (на тот момент сделали 2 укола Цефтриаксона). Сейчас с ребенком все хорошо. Лимфоузлы нормального размера. Горло нормальное, сопель\заложенности нет. Участковый сказала пересдать ОАК крови в понед(3.12), лор сказала сдать кровь на антитела ВЭБ. Сегодня утром обнаружила, что у меня у самой правый шейный лимфоузел увеличен, немного побаливает. Больше никаких симптомов нет. (Есть воспаление в матке, пью антибиотики сейчас по этому поводу). Вопрос такой: нужно ли мне и дочери сдавать кровь на антитела к ВЭБ??? Что делать если все же ВЭБ подтвердиться? Нужно ли вставать на учет к гематологу? Как инф. момнонуклеоз может отразиться на будущей беременности (планируем через 3-4 месяца)? Заранее большое спасибо!!!! 
|
|
#2
01.12.2012, 09:37
|
|||
|
|||
|
Несколько замечаний:
Вчера обнаружила, что у ребенка лимфоузлы еще немного увеличены. По антибиотику у нас получилось: Аугментин 4 + Цефтриаксон 4
|
|
#3
01.12.2012, 14:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Вы функцию поиск использовали перед созданием темы? Тысячи раз на форуме уже написано, что инфекционный мононуклеоз, является вариантом ОРВИ, лечится также как ОРВИ: обильное питье и жаропонижающие. К гематологу на учет не нужно.
|
|
#4
08.12.2012, 12:12
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи!
Снова нужна Ваша помощь! Прошло полторы недели с тех пор, как ребенок выздоровел. Вчера вечером поднялась температура 38.5. Сбили парацетамолом, в 3.00 ночи температура поднялась снова, примерно до 39. Сбили нурофеном и свечкой с парацетамолом. Ребенок жаловался на боль в животе (после свечки боль прошла). Дала смекту. Вызвали ночью скорую. Врач сказала, что в животе сильное вздутие. Горло немного красное. Ничего страшного нет.... Примерно, в 7.00 утра дочка по-какала как следует- стул жидкий, но не водянистый. В 10.00 ребенок проснулся с температурой 40, снова жалуется на живот. Темп-ру сбили свечкой с парацетамолом, до этого дали Нурофен сироп, ребенка вырвало. Темп-ра сохраняется, но макс 38, или нормальная... Дала Полисорб. Какие наши дальнейшие действия? Может ли это быть продолжением ИМ?
|
|
#6
08.12.2012, 12:53
|
|||
|
|||
|
Только что приходила участковая. Ровном счетом ничего нового не сказала. Потрогала живот- ничего. Горло немного красное. В легких чисто. Сказала, что не знает, что это такое и дала направление на ОАМ.....
Может быть действительно сдать ОАК и ОАМ?
|
|
#9
10.12.2012, 11:29
|
|||
|
|||
|
Доброго времени суток!
Сегодня получили результаты анализов. Общий анализ мочи Количество___ Запах - ___ Прозрачность полная Остаток - ___ Цвет с/ж Уд.вес 1023 Реакция - кислая Белок - отр. Ацето-укс. кисл. - отр. ___ Желчные пигменты - отр. Сахар - отр. Ацетон - отр. Уробилин - отр. Лейкоциты 1-2-3 в п/зр Эритроциты 0-1-2 в п/зр Цилиндры гиалиновые --- зернистые -- восковидные --- Цилиндроиды --- Эпителий плоский - 2-3-3 в п/зр.,эпит.кругл.0-1-2 в п/зр Слизь + Соли --- Бактерии + Общий анализ крови Гемоглобин 104 Эритроциты 4,036 Цвет показат. 0,77 Лейкоциты 9,7 СОЭ по Вестергрену 16 Тромбоциты 259 Юные -- Палочкоядерные 5 Сегментированные 65 Лимфоциты 19 Моноциты 11 Эозинофилы 0 Базофилы -- Прочие -- Высокая температура сохраняется. Поднимается 3-4 раза в сутки макс до 39. Легко сбивается. Парацетамолом и нурофеном. Ребенок периодически жалуется на боль в животе. Кушает плохо. Стул жидкий. Даю Полисорб.
|
|
#10
10.12.2012, 20:32
|
||||
|
||||
|
Покажите ребенка ещё раз педиатру. Я бы даже предложила съездить в дежурную хирургию, для очного осмотра хирурга. Пусть это может быть и перестраховка. На мой взгляд картина не укладывается в вирусную кишечную инфекцию и должен быть какой-то альтернативный диагноз.
|
|
#12
10.12.2012, 22:25
|
||||
|
||||
|
Не дублируйте темы. 4 часа без ответа - это не повод дублировать топик с формулировкой "потому что нет ответа на форуме". Здесь не скорая помощь.
Модератор.
|
|
#13
10.12.2012, 22:58
|
|||
|
|||
|
Прошу прощения!
Больше не буду...  В итоге получилось так, что мы попали в республиканскую клиническую больницу с ребенком (не по поводу болезни), где нас посмотрел хирург.Он как следует прощупал живот и сказал, что у ребенка хороший мягкий живот, что никаких опасений у него нет.... Завтра еще собираемся к педиатру... Как наша участковая сказала- загадка какая-то!
|
|
#14
10.12.2012, 23:03
|
||||
|
||||
|
целый ряд детских болезней так и остается загадкой, и тем не менее оканчиваются скорым и полным выздоровлением
ваш доктор заслуживает уважения за то, чт не боится сказать в глаза, что диагноз ему неясен полузнайки обычно ставят первое, что придет в голову и назначают что-нибудь, в тайне надеясь, что оно пройдет само вы все сделали правильно, исключили самое опасное и срочное остальное - покажет время и своевременное наблюдение у педиатра
|
|
#15
11.12.2012, 10:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ну и конечно же Виферон или "что-нить противовирусное...."... Поэтому, к сожалению, никаких эмоций, кроме полного изумления, у меня врачи нашей поликлиники не вызывают.... Ну это так, лирическое отступление. В любом случае, Сергею Александровичу и другим докторам спасибо, что уделили нам внимание! Думаю, действительно все будет хорошо. Главное- ребенок бодр и весел даже при темп. 40. 
|
Комбинированный вид
