#1
|
|||
|
|||
Хроническая диарея, повышение АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, СОЭ, СРБ
Здравствуйте уважаемые доктора форума! Я доктор и пишу от третьего лица, по проблеме мужа. Ситуация следующая: мужчина 30 лет, рост 189 см, вес 80 кг, вредных привычек не имеет, спортсмен (хоккеист). Жалобы на хроническую диарею (около 8-10 лет). Обследовались тогда же у местного гастроэнтеролога, был поставлен диагноз СРК, а также проведено лечение в отношение Хеликобактер Пилори. Также ездили на консультацию к Румянцеву Виталию Григорьевичу, диагноз был поставлен СРК и лечение ХП (оба доктора не направили на обследование крови!). Во процессе лечения стул становился гуще, но не оформленный. После лечения симптомы вернулись. Бывали случаи слизи и крови в кале. Иногда в полости рта возникают проявления ХРАС, раз в 2-3 мес. В анамнезе имеется травма колена, частичный разрыв крестообразной связки, явления артроза. В настоящее время беспокоит жидкий стул (можно сказать водой) 3-5 раз в сутки, повышенное газообразование, ложные позывы к дефекации, ночью спит спокойно. Вес на протяжении всех этих лет держится стабильно -+2кг. По моей инициативе 17.05.18 мы обратились на очную консультацию к гастроэнтерологу, были даны направления: УЗИ ОБП (норма), ОАК (повышение СОЭ, базофилов, моноцитов; подробно во вложениях), АСТ-66, АЛТ-124, билирубин общий-17.4, Гамма-ГТ-745 ед/л, ЩФ-540 ед/л, Холестерин-4.61, HBsAg и anti-HCV total отрицательны, копрограмма (во вложениях). Все исследования прошли, результаты прикрепляю. 29.05.18 проснулся вялый, поехал на работу, но работать не смог - температура 37,2, слабость, сильная головная боль. В обед температура поднялась до 38,4, выпил миг (т.к головную боль терпеть уже не мог). К вечеру температура нормализовалась, утром 36.6 - поехал на работу и сдать кровь на другие виды анализов (СРБ-28.63 мг/л, СОЭ-25мм/ч, общий белок 83.7 г/л, АЛТ-93.3, АСТ-43.8, сывороточное железо-5.4). Анализ на целиакию сдали, но еще не готов. Более подробные результаты прикрепляю. Я также прикреплю исследования, которые имеются за все года. Помогите пожалуйста советом, что дообследовать, к какому специалисту обратиться, может посоветуете отделение гастроэнтерологии, либо доктора в г.Москва, куда можно обратиться. Заранее очень признательна и благодарна!
|