#1
|
|||
|
|||
ОРВИ кашель
Здраствуйте,прочитала все Чаво,но как-то по ним не получается...
Мальчик 7 лет,заболел 4 дня назад- температура 38,5,единичные герпетические пузырьки на головке полового члена,лечение(поздний вечер,поэтому без анализов) парацетамол,ацикловир 400 Х 3 раза в день. Утром ОАК: Л-2,2 сегм-32, пал-1, моноциты-13 Эоз- 3, Лимф-50 Э-3,9 Гб-137 Соэ-15 Осмотр педиатра:зернистость слизистой мягкого нёба. ДЗ: герпетический стоматит.Лечение: ацикловир 400 мг 3 р. в день,питьё и парацетамол при повышении температуры. На следующий день появились единичные покашливания, температура до 38,7 2 раза,снималась парацетамолом.Со вчерашнего дня (3й день от начала заболевания)кашель участился,появилась заложенность носа и прозрачные сопли,капаю детский галазолин по 1кап в каждую ноздрю 3 раза в день.Температура поднимается до 38,2парацетамол не даю, но она и не опускается ниже 37,5.Вечером сделала ингаляцию с физ раствором.С утра кашель непрекращающийся,сухой(очень похож на трахеит) делаю постоянно ингаляции с физ р-ром,питьё тёплое постоянно,без эффекта.Перед дневным сном дала сироп "гербион" от сухого кашля,ингаляция с 30 кап Беродуала,не кашлял 1,5 часа,сейчас опять кашель постоянный,лающий.Завтра к педиатру на приём пойдём, чтобы послушала. Из анамнеза:в 2 года мононуклеоз,после этого ежемесячные ОРВИ (герпес 1,2 лабораторно подтверждено),герпетические ангины переходящие в гнойные с лечением в стационаре-2 раза в год.В 6 лет удалили гланды и аденоиды по показаниям.После этого стал болеть реже(1 раз в 1-2 месяца) но теперь всё это через раз сопровождается бронхитами, которые почти всегда лечатся антибиотиками.В детсад с 2х лет не ходим по состоянию здоровья. Вопросы: 1)что делаю не так? почему такой кашель, учитывая что ацикловир начала давать сразу? и что с ним делать? 2)ситуация осложняется ещё тем что я на 9м месяце беременности скоро появится малыш и как мне его-то защищать от всей этой рицидивирующей заразы? 3)в этом году идём в школу, может быть есть какая-то схема супресивного лечения герпеса у детей? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
температура опять поднялась до 38,5,дала парацетамол 500 мг
( вес 38 кг).Может быть поменять ацикловир на изопринозин?Хотя ацикловир у нас хороший-друзья из Германии привезли. Заложенность носа постоянная. |
#3
|
|||
|
|||
второй раз за сутки 38,7 дала 500мг парацетамол.на ночь вместо ацикловира дала изопринозин инголяция с пульмикортом 0,25+3 мл физ р-ра.Кашля сейчас почти нет,зато сопли стали более плотными и белыми.
Врачи,ну прокоментируйте хоть как-то? |
#4
|
|||
|
|||
с утра кашель увлажнился,сопли позеленели,появился неприятный гнилостный запах изо рта.
педиатр поставила бронхит и назначила клоцид 500 1 раз в день 5 дней,инголяции с пульмикортом и лазолваном. Лор отменила клацид и назначила инголяции с пенициллином и стрептомицином 3 раза в день после пульмикорта.в нос изофра 3 раза в день. ОАК: Л-4,4 Эр-3,5 гб-130 Соэ-16 Достаточно ли будет назначений ЛОР врача? |