#1
|
|||
|
|||
лечить ли ребенка
Здравствуйте, доктор! Моей дочке 3,5 года. вес - 17,5 кг. С осени не дышит носом, врачи диагностируют аденоидные вегетации и увеличенные гланды, настоятельно советуют удалять аденоиды и "подрезать" гланды. Воспаления нечасты, соплей нет, отитов пока не было. Уже собрались на операцию, а тут все знакомые врачи всполошились и стали рассказывать, как у многих детей лимфоидная ткань уменьшалась в размерах после обнаружения и пролечивания глистов. Побежали и мы обследоваться. УЗИ - поджелудочная железа вдвое больше нормы, желчный тоже, но без перегибов. печень увеличена на 0,5 см. Нашли лямблии в кале (ПЦР) и токсокары методом ИФА (результат сомнительный - между отрицательным и положительным). еще искали аскариды методом ИФА, но там результат отрицательный. Антитела считали суммарые. На основании таких результатов врач назначила нам лечение немозолом - первый день полтаблетки, последующие 4 дня -по таблетке. Забыла сказать, что где-то неделю назад у ребенка покраснели щеки и подбородок - какая-то аллергия, не могу сказать на что, особо нового ничего не ели. И еще. две недели назад я сама по собственной инициативе дала ей пирантел, может ли быть такая аллергическая реакция на него (отсроченная?). можно ли начинать противоглистное лечение немозолом на фоне вот таких красных щек? И нужно ли моему ребенку противоглистное лечение вообще, исходя из анализов? А то я со своим желанием уберечь его от операции вообще могу что у годно в организме найти и правильно пролечить, главное, чтобы ребенок после этого моего энтузиазма остался жив и здоров... Спасибо. Я очень хотела зарегистрироваться именно на вашем сайте, потому что мне очень нравятся ваши ответы.
|
#2
|
||||
|
||||
Проведенные анализы (кроме отрицательного ИФА на токсокароз) не дают достоверного результата и требуют подтверждения микроскопией кала. Немазол назначен в неправильной дозировке. Паразиты не имеют отношения к аденоидиту, но требуют исключения/лечения при наличии аллергических проявлений. Вам нужно сделать анализы в лаборатории, где яйца и цисты паразитов выявляют микроскопически, при отрицательном результате трижды.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо огромное, не ожидала, что так быстро ответите. С лямблиями понятно - надо все-таки с какашками повозиться. А вот с токсокарами этими - не очень. У нас результат не отрицательный,а сомнительный. К сожалению, цифры назвать не могу, карточку оставила у врача, но сама видела, когда забирала из лаборатории. по их классификации -точно. между отрицательным и положительным. Надо ли его лечить? Или пересдать анализ? На остальные глисты сдавали кал в поликлинике при подготовке к аденотомии, естественно, ничего не обнаружили. Но попу малышка чухает регулярно, и мне уже кажется, пардон, что и у меня там чешется. Нервы, что ли... Но энтеробиоз, если это он, лечится, полегче этих токсокар. Что нам с ними делать? Перепроверять? и еще один важный вопрос. в инструкции к вормилу или немозолу (насколько я понимаю, это одно и тоже) написано, что суточная доза для детей старше 2 лет - 400 мг. и тут же пишут, что для детей нужно рассчитывать 10-15 мг на килограмм массы тела. Тогда моему ребенку достаточно 180, максимум 200 мг препарата. Помогите прояснить ситуацию. К этому гастроэнтерологу, который нас лечит, пойдем только в понедельник. Спасибо огромное за ваше внимание.
|
#4
|
||||
|
||||
Сомнительный токсокароз тоже лечить не нужно. Доза альбендазола для всех старше 2-х лет - 400мг.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |