#1
|
|||
|
|||
Бесплодие 2 года, тактика дальнейшего обследования
Здравствуйте, меня зовут Светлана, 31 год, рост 163, вес 57, абортов, беременностей не было. Цикл регулярный, с 11 лет, 30-31 день, месячные болезненные. Муж 37 лет, есть ребенок от 1го брака.
7 лет назад была проведена резекция правой доли ЩЖ, принимаю эутирокс, мой ТТГ сейчас составляет 1,44 (нормы 0,6-4,2) Пытаемся забеременеть 2 года. В самом начале попыток была биохимическая беременность – положительные тесты и ХГЧ 10, потом пришли месячные. После этого была обнаружена уреаплазма в повышенной концентрации, проведено лечение вместе с мужем. Других ИППП не выявлено. Далее врач направил на гсг с контрастом, был взят аспират эндометрия, по результатам - трубы – анатомически узкие, справа труба плохо проходима (жидкость проходила, но по капле), слева проходима. При введении контраста справа был сильный болевой синдром. Спаечный процесс у правого яичника. Врач сказала, что показаний для лапараскопии нет. Гормоны на 7 ДЦ: ФСГ – 9,63 (нормы 2,8 – 14,4) ЛГ – 7,69 (нормы 1,1-11,6) Пролактин – 152,6 (нормы 80-700) ДГЭАс – 6,40 (нормы 1,4 – 8,7) Эстрадиол – 135 (нормы 73-587) АМГ на 3 дц – 4,24 (нормы 1,0 – 10,6) Прогестерон на 7 день после овуляции на верхней границе нормы. Спермограмма мужа – нормоспермия. Последние 3 цикла делала фолликулометрию - овуляция есть, на 12-13 дц, полноценное желтое тело, эндометрий трехслойный без патологий, на 11-12 дц – 7-8 мм, на 14 дц – 12 мм, спаечный процесс у правого яичника. Овуляция всегда слева, каждый цикл. Кольпоспопия 2 недели назад – шейка матки чистая, без паталогий. По назначению гинеколога постоянно принимаю дюфастон с 16 по 25 дц. Врач говорит, что нам нужно продолжать пытаться забеременеть, т.к. труба слева у меня проходима и там же происходит овуляция. Но месяц за месяцем никакого результата. Как вы считаете, что делать дальше? Какие еще анализы пройти? |
#2
|
|||
|
|||
Лапароскопия + проба на совместимость (Курцрока-Миллера)
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
Маргарита Аншина, спасибо за быстрый ответ! То есть, получается, процедура гсг может ошибаться?
|
#4
|
|||
|
|||
ГСГ мало информативна, но даже те данные, которые вы приводите, говорят о том, что есть спаечный процесс, а вот распространенность его и помехи для зачатия можно оценить только во время лапароскопии.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо!
|