Причины ЗВУР

Dthf · #1 02.11.2007, 23:57

Мне 31 год, рост 155, вес 65 до, 72 в день родов (при существенных отеках). Беременность после ЭКО - УЗИ 8 н. - разнояйцовая двойня, в 12 н. легла в стационар профилактически на УЗИ - саморедукция одного плода , через 2 дня - незн. кровотечение без болей - диценон, магнезия, папаверин; в 16 нед. тоже самое - 2 нед. в стационаре, потом сан. кур. лечение. Далее все внешне абсолютно беспроблемно, помимо "отеков, вызванных бер-ю" (с 30 нед.), были незначительные нарушения сердечного ритма (отд. патологии на сроке26,5-28,5 нед. - панангин, озон, пару уколов актовегина, рекомен-я в 32 н. - на сохранение, но не направили...), падал гемоглобин (на препаратах железа подняли, отменили и далее не отслеживали) и давление 90/60, плохо прибавляла в весе пока не начала отекать - это врача не беспокоило. УЗИ в 32 н. - соответствует сроку, признаков гипоксии нет, необх. в доп. обследованиях нет. Еще было очень жарко и у меня совсем не было аппетита.

Ребенок родился в 37 недель (воды отошли) с весом 2470, в выписке - хр. гипоксия, ЗВУР.

Я очень прошу объяснить мне должна ли я была настоять на стац. лечении в 32 нед?, гипоксию "просмотрели"? (я не ищу "виноватых")Ребенку 2,5 мес. а меня до сих пор бросает в холодный пот от мысли, что я могла её потерять...и не всё сделала для обеспечения нормального течения беременности. Когда готовилась к беременности выявляли активацию свертывания крови. Сложно загадывать, но я еще хочу ребенка, что нужно будет учесть?

Dr.Nathalie · #2 03.11.2007, 12:44

Пока подключаются наши гинекологи, позволю себе заметить, что 2470 - это не ЗВУР, это нормальный вес, соответствующий сроку гестации.

Estesi · #3 03.11.2007, 13:06

ребёночек нормальный, почти доношенный. Соглашусь с Натальей Рашидовной - соответсвует сроку. С таким весом это не ЗВУР.
Так что ж сейчас дёргаться и думать, а если бы, а если бы.Только себя изводить. Радоваться надо. И ещё одного родишь, Всё будет окей

DrSusha · #4 03.11.2007, 13:59

Какая оценка по Апгар была при рождении?

Dthf · #5 03.11.2007, 19:35

Цитата:

Сообщение от doctorka

Какая оценка по Апгар была при рождении?

Спасибо за ответы, по Апгар 8/8, просто в роддоме меня словно старались не успокоить и ободрить, а запугать...

DrSusha · #6 03.11.2007, 19:51

1) Я не вижу повода для постановки диагноза ЗВУР.
2) По вашим данным судить о наличии гипоксии в родах сложно, особенно если учесть оценку в 8-8 баллов.
3) Лечение актовегином и озоном ей богу ооочень сомнительно, если не сказать больше - просто ненужно.
4) для того, чтобы оценить насколько правильно велась беременность и роды необходимы подлинники карты беременности, выписки из стационаров и история родов, в противном случае нам остается предполагать и гадать на кофейной гуще. А это дело неблагодарное более того, могущее привести к неправильным выводам.

Dthf · #7 04.11.2007, 22:02

Цитата:

Сообщение от doctorka

2) По вашим данным судить о наличии гипоксии в родах сложно, особенно если учесть оценку в 8-8 баллов.

у меня было планово-экстренное КС - гипоксия в родах исключена? Меня смущал в выписке диагноз - хроническая гипоксия плода.

Является ли обязательным обследование КТГ?
В литературе по поводу ведения беременности после ЭКО читаю, что необходимы специальные исследования: развернутое исследование системы гемостаза с определением волчаночного антикоагулянта, антиспермальных антител и ауто-антител к ХГЧ - так ли это?
Ну и последнее - читала, что причинами гипотрофии плода могут быть анемия и гипотония - гемоглобин 105 это анемия? давление 90/60 не гипотония? И вообще - 2470 при росте 49 см это гипотрофия какой степени? Эффективна ли барокамера для профилактики? кислородные коктейли? Нужно ли контролировать прогестерон и до какого срока?

с Вашим четвертым пунктом я, конечно же полностью согласна, - ни чего из перечисленного на руках у меня нет.

DrSusha · #8 04.11.2007, 22:14

Цитата:

Сообщение от Dthf

у меня было планово-экстренное КС - гипоксия в родах исключена? Меня смущал в выписке диагноз - хроническая гипоксия плода.

Является ли обязательным обследование КТГ?
В литературе по поводу ведения беременности после ЭКО читаю, что необходимы специальные исследования: развернутое исследование системы гемостаза с определением волчаночного антикоагулянта, антиспермальных антител и ауто-антител к ХГЧ - так ли это?
Ну и последнее - читала, что причинами гипотрофии плода могут быть анемия и гипотония - гемоглобин 105 это анемия? давление 90/60 не гипотония? И вообще - 2470 при росте 49 см это гипотрофия какой степени? Эффективна ли барокамера для профилактики? кислородные коктейли? Нужно ли контролировать прогестерон и до какого срока?

с Вашим четвертым пунктом я, конечно же полностью согласна, - ни чего из перечисленного на руках у меня нет.

Дайте пожалуйста ссылку, где вы прочитали о таком ведении беременности после ЭКО?
Анемия 105 и гипотония 90/60 вряд ли будут факторами, вызывающими гипоксию плода.
По поводй какой степени гипотрофия новорожденного - это уточните у педиатров.
Диагноз хронической гипоксии плода есть только в России, и доказанных методов борьбы с ней нету, поскольку раз нет такого диагноза, то и серьезных исследований не проводилось.
Барокамера и кислородные коктейли - это из серии коммерческого лечения.
У здоровых беременных контролировать прогестерон необходимости нет.

alisa_v · #9 05.11.2007, 09:28

Цитата:

Сообщение от Dthf

И вообще - 2470 при росте 49 см это гипотрофия какой степени?

Уважаемая Dthf, пожалуйста, посмотрите на Вашу митуацию здраво.
1. Ребенок обычно наследует антропометрические (росто-весовые) характеристики родителей.
2. При росте матери 155 см, вероятнее всего, рос и вес новорожденного будут чуть ниже среднего, но в пределах нормы, как у Вас и получилось.
3. Учитывая срок гестации 37 недель, размеры ребенка будут чуть меньше, чем ребенка, доношенного до 40 недель.
4. Все это вариант нормы

Dthf · #10 05.11.2007, 09:53

Юлия Евгеньевна, еще раз спасибо, но к следующей попытке (криоподсадка) мне будет минимум 33 - на что мне обратить внимание? просить ли мне сейчас историю родов и карту беременности?

"Течение беременности и перинатальные исходы после ЭКО" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Dthf · #11 05.11.2007, 10:07

Цитата:

Сообщение от alisa_v

Уважаемая Dthf, пожалуйста, посмотрите на Вашу митуацию здраво.
1. Ребенок обычно наследует антропометрические (росто-весовые) характеристики родителей.
2. При росте матери 155 см, вероятнее всего, рос и вес новорожденного будут чуть ниже среднего, но в пределах нормы, как у Вас и получилось.
3. Учитывая срок гестации 37 недель, размеры ребенка будут чуть меньше, чем ребенка, доношенного до 40 недель.
4. Все это вариант нормы

Спасибо Вам огромное! Я пыталась не терять здравомыслия, но когда ты еще не отошла от наркоза, а врач (причем не плохой, бывет много хуже) с выражением выговаривает "ребенок маловесный, температуру плохо держит" - а я сама умоляла чтобы в ПИТе её со мной на ночь не оставляли в первые сутки - там было весьма прохладно так что не смотря на принесенную грелку носогубный треугольник у нас к утру посинел и девочку забрали на пост - погрели в кюветике (31,30...С) а мне НИЧЕГО не объясняли где она и почему до 11 часов вечера...
врач говорила, что на 49 см масса должна быть не менее 3200 (да я сама мелкая - вес набрала за последние 3 года бесполезных гормональных лечений по поводу бесплодия - у меня трубный фактор), еще кивали на папу

- он у нас даалеко не мелкий

Acusher · #12 05.11.2007, 13:41

Цитата:

Сообщение от Dthf

врач говорила, что на 49 см масса должна быть не менее 3200

бред.
у вашего ребенка вес рост и срок беременности соответствуют.

DrSusha · #13 05.11.2007, 14:35

Цитата:

Сообщение от Dthf

Юлия Евгеньевна, еще раз спасибо, но к следующей попытке (криоподсадка) мне будет минимум 33 - на что мне обратить внимание? просить ли мне сейчас историю родов и карту беременности?

"Течение беременности и перинатальные исходы после ЭКО" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Статья конечно для профессионалов, вам наверное сложновато все там понять. В зависимости от причины бесплодия и особенности ЭКО назначаются необходимые обследовнаия в течение беременности.
В принципе беремнность, я так понимаю, у вас протекала неплохо, но вот на что обратить особое внимание, лучше всего вам советоваться с вашим репродуктологом. Он вас уже знает, нюансы физиологии и сможет дать профессиональный ответ.
В настоящий момент просить карту и историю я считаю смысла нет.
У вас все неплохо. Растите ребятенка и радуйтесь жизни.

Dthf · #14 24.12.2007, 20:18

Не решилась заводить новую тему: после КС август 2007 (Спинальная или эпидуральная анестезия не знаю) периодически чувствую онемение левой половины спины. Пожалуйста, подскажите, когда это пройдет и нужно ли что-то делать?