Боли во влагалище и половых губах

[Raana]

Здравствуйте, уважаемые врачи форума!

Женщина, 24 года, рост 162, вес 48.

Анамнез:
месячные с 12 лет, цикл регулярный 30-33д. отклонениями в 2-3 дня, месячные очень болезненные в первый день (отдает в правое бедро и ногу), в последующие умеренно болезненные.
Абортов нет, беременностей нет, родов нет.
Контрацепция - презервативы. Гинекологические заболевания - эрозия шейки матки. Хронические - атрофический гастрит, гастродеоденит, рюфлюкс - эзофагит.

Течение болезни:
апрель 2015г. - начало половой жизни, через неделю острый цистит, принимала монурал, фитолизин, супракс солютаб. Поставили диагноз хронического цистита.
В мазке Гр(+) палочки(++), ИППП - не обнаружено.

июль 2015 - антибиотики по назначению гастроэнтеролога.
Появилась молочница, пролечила свечами Пимафуцин 10 дней, Флюконазол 150мг.
С этого времени беспокоят периодические тянущие боли во влагалище и половых губах снаружи и умеренное жжение(иногда больше выражены, иногда меньше).
Также более частые позывы на мочеиспускание, чем раньше (8-9 раз в сутки).

август 2015 - обратилась к врачу с этими жалобам, мазок на флору, пцр на инфекции
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Узи органов малого таза:
9 день цикла
Тело матки: длина передней 44мм, задней 36мм, ширина 45мм.
V=37см2. Значительно смещена вправо. Эндометрий толщиной 4,3 мм, уменьшен с учетом дня цикла.

Правый яичник расположен ближе к ребру матки, в одном срезе не более 7 фолликулов с макс. диаметром 8мм.
Левый яичник расположен в типичном месте, в одном срезе не более 6 фолликулов с макс. диаметром 6мм.
Свободной жидкости в МТ 22 мм.
Заключение: косвенные признаки правостороннего периандексита. Жидкость в малом тазу.

Лечение: неопенотран, вагинорм с, дифлюкан 150мг. - не помогло.

сентябрь 2015 - мазок кокки ++, палочки +, жалобы те же.
Лечение Полижинакс, клотримазол - не помогло.
Анализ ВПЧ - отрицательный.
Посев мочи - энтерококк фекальный, 10^3 ст. ОАМ - чистый.

октябрь 2015 - в мазке палочки ++
Лечение Канефрон, вибуркол, генферон.
Посев мочи - E Coli 10^5 ст. ОАМ - чистый.
По результатам посева - нолицин.

ноябрь 2015 - в мазке лейкоциты 2-4, палочки+.
Лечение - эпиген спрей, 2 недели.
Посев мочи чистый, жалобы остаются. ОАМ - чистый.

Анализ крови + на гормоны на 2 день цикла
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В данный момент остаются тянущие боли и раздражение во влагалище и половых губах снаружи, иногда уменьшаются, или увеличиваются и более частые позывы к мочеиспусканию. Более частые позывы могут быть из-за боли и дискомфорта - болею давно и уже трудно понять, когда начинается позыв или это просто раздражение.

Не могу связать с физ. нагрузкой или половым актом. ПА регулярные, контрацепция - презервативы. Соблюдаю гигиену, диету, не переохлаждаюсь.

Уважаемые врачи, посоветуйте, что это может быть, и какие анализы еще сдать? Гинекологи и урологи, у которых я лечилась, испробовали много методов, но легче не становится.
Спасибо большое!

[DrTatyana]

тогда надо рассмотреть вариант лапароскопии по диагнозу хронические тазовые боли