#1
|
|||
|
|||
Помогите пожалуйста разобраться со скнинингами
Добрый день уважаемые врачи!
У меня просто крик о помощи!!! Жен. 27 лет, вес 60 кг. Последние месячные 06.08.13г. В анамнезе беременности 1 выкидыш, 2- не развивающаяся беременность (трисомия по 3 хромосоме 47 ху+3). Сейчас беременность 18 недель, по УЗИ 17+2 недель. 06.11.13 сдала скрининг первого триместра: fb-hCG 37.4 ng/ml Скорр. МоМ - 0,85 PAPP-A 1.82 mlU/ ml Скорр. МоМ - 0,64 УЗИ: КТР 55 мм Шейная складка 1,40 мм (0,96 МОМ) Носовая кость - unknown На узи патологий не выявлено! Риски: Биохим.риск + NT < 1:10000 (ниже порога отсечки) Двойной тест: 1:2581 (ниже порога отсечки) Возрастной риск 1:815 Трисомия 13/18+NT < 1:10000 (ниже порога отсечки) По всем показателям получается в норме! 11.12.13 сдала второй скрининг По УЗИ все нормально, отклонений нет, все показатели в норме (срок по УЗи 17+1). По крови пришли плохие результаты: AFP 31,8 IU/ml Скорр. 0,72 МоМ HCG 32171 mlU/ml Скорр 1,62 МоМ uE3 0.41 ng/ml Скорр. 0,38 МоМ Срок беременности 17+6 почему то хотя писали в бланке 17,1 Значения МоМ скорректированны с учетом веса матери. Скрининг трисомии 18: Вычисленный раск для трисомии 18 равен 1:1072 что я вляется нормой по Трисомии 18 Скрининг дефекта нервной трубки (ДНТ): Скорректированный МоМ (0,72) находится в области низкого риска для девекта нервной трубки Скрининг трисомии 21: Бмохим. риск Тр. 21 1:79 Возрастной риск 1:958 Риск дефекта нервной трубки <1:10000 Вычисленный риск трисомии 21 выше порога отсечки, что показывает повышенный риск. Что мне теперь делать? 1. Что более показательно 1 скрининг с учетом ТВП или второй? 2. Почему разнится срок по УЗИ и по скринингу в бланке? 3. Теперь нужно делать прокол? Извините что много написала! Помогите пожалуйста!!! |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые генетики, ответе пожалуйста на мои вопросы...
После бессонных ночей в интернете, я так понимаю что при втором скрининге учитываются результаты первого УЗ (ТВП, носовая кость), при моем расчете они этого не учли почему то, а написали только биохимический риск!!! Стоит ли на это обращать внимание???? |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
1. 1 скрининг с учетом ТВП 2. Показатель возрастного риска для разных сроков беременности разный. Это нормально. 3. Этот вопрос к исполнителям. Возможно, они используют такой упрощенный вариант программы. 4. Такие результаты не являются показанием к инвазивной диагностике.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#4
|
|||
|
|||
Огромное спасибо Вам за ответ! В среду записалась к генетику на очную консультацию...
|