#1
|
|||
|
|||
Ановуляторный цикл
Уважаемые специалисты!Возник следующий вопрос. Мне 29 лет, абортов, беременностей не было.У меня миома матки 45Х32 мм (субсерозно-интрамуральный фиброматозный узел по задней стенке матки в области перешейка с умеренным кровотоком при ЦДК). Еще в диагнозе (последнее узи 29.07) гиперплазия эндометрия - на десятый день цикла 14, 6 мм, пролиферативного типа. Правый яичник 41х31 мм. фолликулярный аппарат - содержит фолликул 24 мм. левый яичник 31х29. фолликулярный аппарат - мелкофоликулярный. Врач говорит, что у меня ановуляторный цикл. Месяц назад была проведена радиоволновая коагуляция в связи с дисплазией ш/м легкой степени. По указанию гинеколога также сдала анализ на гормоны. Сдавала где-то на 22-25 д менструального цикла. 1.Фоликулостимулирующий гормон - 1,1 Од/л (может это Ед/л, результаты на украинском, так что может я что-то не правильно перевела) (фоликулиновая фаза 3, 85 - 8, 78, овуляторный пик 4, 5 - 22, 5, лютеиновая фаза 1, 79 - 5, 12, посменопауза 16, 7 - 113, 6)
2. Лютеинизирующий гормон - 1,11Од/л (фоликулиновая фаза 2, 39 - 6, 60, овуляторный пик 9, 06 - 74, 24, лютеиновая фаза 0, 9 - 9, 33, постменопауза 10, 39 - 64, 57.) 3.Пролактин - 23, 36 нг/мл (1, 20-29, 93) 4.Дигидроепиандростерон сульфат - 490, 5 мкг/дл (95, 8 - 511,7) 5.Кртизол ( сдавала кровь) - 7, 14 мкг/дл (для всех (утро, я утром и сдавала) 6,7-22,6. 6. Антимюллеров гормон - 2, 92 нг/мл 2, 92 нг/мл (1,0-2,5) 7.17-оксипрогестерон - 2, 85 нг/мл (фоликулярная фаза 0,1 -0,8, лютеиновая фаза 0,6 - 2,3, овуляционный пик 0,3-1,4). 8.Адренокортикотропный гормон - 16, 1пг/мл (8,3 - 57, 8) На осмотре врач заподозрила у меня Аддисонову болезнь (синяки под глазами, пигментация на половых органах), но после результатов сказала, что ее нет. но есть дисфункция надпочечников. Я на всякий случай обратилась к ендокринологу и он сказал, что кортизол надо сдать в суточной моче. Результат оказался нормальным, надпочечники в норме и нет никакой дисфункции. Гинекологом мне были выписаны следующие препараты: Метипред - 4 мг - 4 мес по 1/2 таб утром ежедневно. Бромкриптин - 4 мес по 1/4 таб на ночь ежедневно. Дуфастон - 4 мес по 1 таб 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла. Скжите, действительно ли такое лечение может помоч решить проблему с ановуляторным циклом и гиперплазией эндометрия? Мы решили с мужем попробывать зачать ребенка. и врач сказала. что мне нужно принимать эти препараты. Раньше я отказалась принимать метипред, тогда она сказала попринимать хотябы дуфастон. Пью его уже 3 мес. Цикл укоротился с 31 дня до 28. Месячные у меня довольно обильные, 1-2 дня болезненные. Дляться 5-7 дней. В этом месяце почему-то вместо месячных какя-то мазня, живот почти не болит.Похоже месячных и не будет. Такого раньше я не наблюдала. Врач убеждает меня принимать все 3 препарата для наступления беременности. Посоветуйте, что делать. Я понимаю, что доза метипреда не так уж велика, но все же хочется точно знать так уж ли он мне необходим. Может пока просто закончить курс Дуфастона и пробовать беременнеть без бромкриптина и метипреда? Раньше мы с мужем всегда предохранялись с помощью презерватива и прерваного полового контакта. В этом месяце не предохранялись, когда вместо месячных появились лишь незначительные выделения, я сделала тест - отрицательный. Спасибо большое за внимание! |
#2
|
|||
|
|||
У вас совершенно нормальный пролактин, так что бромкриптин ни к чему. Дюфастон лучше принимать после овуляции. Для метипреда прямых показаний нет.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!
|