|
#826
22.02.2013, 00:34
|
||||
|
||||
|
Будем посмотреть... Это 1 из вариантов.
|
|
#827
22.02.2013, 09:34
|
|||
|
|||
|
Скромно поинтересуюсь. А может быть такой вариант, что зрение уже давно такое? И еще, ОСТ и ФАГ не послужат разъяснению картины? Хотя тест Амслера в норме. Странно.
|
|
#828
22.02.2013, 16:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ПОПРОБУЙТЕ ЕЙ ПРИЗМЫ? Хотя. тут вот что - если бы это давно, вроде, должна бы сформироваться экстрафовеолярная фиксация - вот - посмотрите - тест на давность! 
|
|
#829
28.02.2013, 20:45
|
||||
|
||||
|
Совершенно тупой вопрос: возможно ли проявление хорошей такой диабетической ретинопатии (н-р - КЗМО, или множественные геморрагии с МА) на одном глазу при полном визуальном благополучии на глазном дне парного глаза (т.е. - ни одной микроаневризмы в макуле и на периферии при биомикроскопии)?
|
|
#830
28.02.2013, 21:32
|
||||
|
||||
|
Сначала ответит эндокринолог - в принципе, возможно. Ноги-то тоже не обе сразу гангреной поражаются. И при критической ишемии одной стопы приходилось видеть совершенно - даже по данным ангиографии - благополучную вторую ногу.
|
|
#831
28.02.2013, 23:46
|
||||
|
||||
|
Спасибо. Для меня это всё ещё вопрос, т.к. при самом пристальном осмотре как правило хоть одна-две микроаневризмочки-то да найдутся и на парном глазу, где-нибудь эдак на крайней периферии. Так, чтоб совсем чисто визуально (Бог с ней, с ангиографией) - не видал.
|
|
#832
01.03.2013, 07:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
(кровоснабжения то нет - нет и геморрагий). Вот Вам и визуальное благополучие. И ещё. может быть на одном глазу "цветущая" ДР, а на втором "цветущая" ВМД
|
|
#833
01.03.2013, 20:31
|
|||
|
|||
|
ага, еще при АЗН, миопии на глазу, где нет, гиперметропии, где есть, ИОЛ где есть, глаукоме и ПВХРД, где нет, хр. ишемическом с-ме, перенесенном увеите - где есть.
|
|
#834
01.03.2013, 22:38
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Посоветуйте дальнейшую тактику. пациент Ж, далеко от меня. Реальные токо сканы ост, все остальное со слов по тел. Зрение правый глаз- 0,4 , левый видимо стремится к нулю.(кровоизлиянию около 3 мес.). Правый глаз, как я думаю,ВМД с ХНВ?значит атни VEGF терапия!?
из сопутствующих еще глаукома обоих глаз, ВГД на каплях вроде компенсир. СДиабета нет.
|
|
#835
02.03.2013, 15:21
|
||||
|
||||
|
На том глазу который стремится к нулю чего-то похоже на неососуды эпипапиллярно. Выхода 2 имхо: 1. анти-VEGF, после рассасывания крови хороший такой лазер, панретинально. 2. - витрэктомия и опять же хороший такой лазер панретинально. Второй способ имхо надёжнее, неососуды постричь можно, да и сетчатку увидеть сразу.
А почему там кровищща? На ВМД не похоже, больше на старый тромбоз какой-нибудь, если диабета нет. Чего там с радужкой? Случай интересный. И помудрить - побороться можно
|
|
#836
02.03.2013, 15:26
|
||||
|
||||
|
А ещё при таких донных патологиях прихожу к выводу что если собираешься делать что-то лазером надо сразу ИОЛ ставить. Через ИОЛ лазер фокусируется лучше, работа точнее получается, с меньшими повреждениями сетчатки, да и мощности используются более низкие. Даже если хрусталь прозрачный, я заметил, через ИОЛ получается всё намного аккуратнее. Вот такое вот наблюдение
P.S.: И, не в обиду: пусть все идут нафиг, кто при ВМД запрещает менять хрусталь!
|
|
#837
02.03.2013, 16:42
|
|||
|
|||
|
Посмотреть пока не могу (это родственница, живет от меня далеко из данных осмотра на руках у неё токо ост). Она гипертоник, на фоне стресса, как я полагаю (у неё погиб внук),вот так кровануло.
А какие мысли, ув Айнакоз, по правому? Это хнв? хотя вроде мб на месте.
|
|
#839
03.03.2013, 20:19
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Чуть дообследована. На анамнез жал как мог: как о стенку горох! Не знает, была ли такая острота зрения давно, или стала такой недавно. У врачей не была - занятая. Отмечает лишь, что, вроде бы, лет 5 назад видела единичку (ну, по результатам проверок в оптике). За эти годы применяла и потребляла обильное количество совершенно различных БАД. Других постоянных препаратов не принимает. На солнце никогда не смотрела, хотя "загорает без очков". Затмением не любовалась. Инфекционных заболеваний не переносила. Последняя ФЛГ от 2012 г. без патологии. Помучал пациентку с т. Амслера повторно. Выявлены всё-таки метаморфопсии. Проверена фиксация: фовеолярная! Очаги на глазном дне юкстафовеолярно с височной стороны от фовеолы. Острота зрения вблизи с оптимальной коррекцией (Hm cр. ст.) не выше 0,4. ВГД 23/22. Снимки ОКТ прилагаю. К инфекционисту на всякий случай отправил. Есть ли новые мысли, коллеги? Спасибо.
|
Линейный вид
