Добрый день!
Я женщина, 27 лет, рост 160, вес 65 кг.
У меня в начале беременности обнаружили высокий уровень гормона щитовидной железы (ТТГ =9 мЕд/л), т4 св. был в норме (13 пмоль/л), мне выписали эутирокс - сначала 50, затем 75 и в итоге 150 мкг. На 150 у меня держалась норма ТТГ (=1-1,5). Принимала его всю беременность, каждый месяц сдавала анализы. Когда я родила, я несколько дней не принимала эутирокс, потом сдала анализ, ТТГ был в норме. Но эндокринолог сказала, что резко отменять нельзя и я месяц принимала 125 мкг, затем сдала анализ, ТТГ = 0,01, т4св 26 пмоль/л, затем месяц принимала 75 мкг. В итоге сейчас у меня ТТГ ушел в ноль <0,0025, а т4 св вырос до 30. Получается сейчас у меня не гипо, а уже гипертиреоз. Я последний месяц ничего не принимаю, сдала анализ, результаты те же - ТТГ в нуле, т4 св растёт. Что делать не понимаю...
До беременности проблем с щитовидкой не было, хотя анализы я не сдавала...
Сейчас я кормлю грудью и очень боюсь, что назначат лекарства, несовместимые с ГВ. Что вы можете посоветовать в моей ситуации?

1. Скажите эндокринологу, что после родов в том случае, если тироксин назначен в беременность, доза тироксина устанавливается добеременная - то есть если не было тироксина, то дозировка - 0
2. Достаточно часто развивается послеродовый тиреоидит с деструкцией железы - и, пока из железы выбрасывается тироксин, тироксин извне тоже не нужен
3. Идея о «постепенной отмене» того, чего давать не надо, достаточно оригинальна

Здравствуйте! Спасибо за ответ!
К сожаление, я поздно поняла, что принимать не надо было. Эндокринолог сказала, что резко отменять нельзя, несмотря на нормальные показатели. Так произошло действительно из-за того, что я принимала ненужную огромную дозу эутирокса?
Подскажите, пожалуйста, что мне делать сейчас?

Скорее всего сложились два обстоятельства - выброс тироксина железой из- за фазы деструкции и прием тироксина ненужного, но впереди фаза гипотиреоза - обычно после 2-3 мес выброса тироксина в железе нет запаса гормона и возникает фаза гипотиреоза и, к счастью, у 80% она не будет длительной, хотя лечение может понадобиться
Уточните дату родов, продолжительность отмены тироксина.

Родила 20 марта, два месяца принимала, полтора месяца не принимаю.

Не исключено, что все еще длится гипертиреоидная фаза.
Тем не менее нужно посмотреть антитела к рецептору ТТГ
Вам известен объем Вашей щитовидной железы по данным УЗИ?

Вложение

Миниатюры

 

Существенной дополнительной информации нет

Галина Афанасьева, здравствуйте!
Прошел месяц, сдала анализы заново. Правда, теперь не в инвитро, а в другой лаборатории, результаты такие:
ТТГ <0,01
Т4 св 17,57
Т3 св 4,12
АТ к ТГ (видимо, врач неправильно пометила в бланке, вместо АТ к ТТГ) 64,9 (норма до 60 ме/мл)

Скажите, пожалуйста:
1) мне ждать дальше повышения ТТГ и снижения т4? Никаких лекарств не принимать?
2) это нормально что прошло уже больше двух месяцев без эутирокса, а значение ТТГ до сих пор такое низкое?
3) нужно ли вообще пересдавать АТ к ТТГ, если один раз уже была норма? Могут ли они повыситься?

Заранее спасибо!

АТТГ не интересны, АТТТГ не определяются в рутинной практике, нужны были антитела к рецептору ТТГ. Если они не определяются снижается вероятность ДТЗ
Как я понимаю, у родившей в марте женщины к концу июля ( 4 мес спустя ) сохраняется подавленный ТТГ при нормальных уровнях тиреоидных гормонов, при этом женщина не использует БАДов и витаминов?

Мне нужно их каждый месяц пересдавать?

Зачем?

Ну так я один раз их уже сдала, была норма, вот вопрос, нужно ли мне их сдавать каждый месяц вместе с ТТГ и т4? Не пойму, если была норма, могут ли они повыситься ?

Прошу прощения, почему-то сначала отобразилось только первое предложение вашего ответа.
Да, всё так, сейчас ничего не принимаю. 2 месяца после родов принимала эутирокс (месяц - 125 мкг, месяц - 75 мкг). То есть совсем без лекарств я 2 месяца.
Т4 св был сначала повышен, а сейчас стал снижаться...

Подскажите, пожалуйста, как мне быть сейчас? Продолжать мониторить ТТГ и т4 и ждать их нормализации или пора принимать какие-то лекарства?