#1
|
|||
|
|||
Âîïðîñ ê äîêòîðó Ìåëüíè÷åíêî
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà.
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ìîæíî ëè ñ÷èòàòü äîñòîâåðíûìè ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ êðîâè íà ãîðìîíû ÒÒÃ, Ò4 ñâîáîäíûé, åñëè îíè áûëè ïðîâåäåíû âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà Áóñåðåëèí-äåïî. Ïîäðîáíî íàïèñàëà â òåìêå "Áóñåðåëèí ïðè ëå÷åíèè ÑÏÊß" Ñòîèò ëè âåðèòü äàííûì ðåçóëüòàòàì, èëè ëó÷øå ïîâòîðèòü èõ íà îòìåíå ïðåïàðàòà, õîòÿ ïîñëå îòìåíû ñðàçó ïëàíèðóåòñÿ ïðîâåäåíèå ñòèìóëÿöèè îâóëÿöèè? Îòâåòüòå ïîæàëóéñòà, Âàø îòâåò î÷åíü âàæåí. |
#2
|
||||
|
||||
Áóñåðåëèí íå èñêàæàåò ðåçóëüòàòû îïðåäëåíèÿ ÒÒÃ è ñâ Ò4
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, çíà÷èò ó ìåíÿ íà ñàìîì äåëå âñå ïëîõî.
|
#4
|
||||
|
||||
Ïðîñòèòå?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
ß ïîñòî íàäåÿëàñü ÷òî íà ïîâûøåíèå ÒÒà (â äâà ðàçà âûøå íîðìû) ïîâëèÿë áóñåðåëèí, à ðàç îí íå âëèÿåò íà ðåçóëüòàò çíà÷èò ó ìåíÿ íà ñàìîì äåëå ïîÿâèëèñü ïðîáëåìû ñî ùèòîâèäíîé æåëåçîé. Õîòÿ ðàíüøå ãîðìîíû áûëè â íîðìå.
Ñêàæèòå, ýòî ìîæåò êàê-òî îòðàçèòñÿ íà ïëàíèðóåìîé ñòèìóëÿöèè? Êàêèå åùå èññëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìî ïðîâåñòè? |
#6
|
||||
|
||||
Ýòî çíà÷èò, ÷òî íóæíî ðåøàòü ïðîáëåìû - ïîæàëóéñòà, óêàæèòå ÒÒà è ñâ Ò4 ( ìû âåäü îá ýòèõ ïàðàìåòðàõ ãîâîðèì?)
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî ÷òî îòêëèêíóëèñü.
ÒÒà - 7,878 (N 0.23-3.4) Ò4 ñâ. - 10,82 (N 53-158) ÄÝÀ-Ñ 0,953 (N0.8-3.9) 17ãèäðîêñèïðîãåñò. 0,578 óçè ùèòîâèä. æåëåçû: ðàñïîëîæåíà òèïè÷íî ïð. äîëÿ 19*14*42 ìì ëåâ.äîëÿ 18*15*43 ïåðåøååê 0,4 ñì ýõîñòðóêòóðà äèôôóçíî íåîäíîðîäíà, îñîáåííî ñëåâà çà ñ÷åò ìíîæ. ìåëêèõ ãèïîýõîãåííûõ âêëþ÷åíèé. Ïàòîëîãè÷åñêèõ îáðàçîâàíèé íå âûÿâëåííî. Çàêë. äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû Îñíîâíîé äèàãíîç, ïî ïîâîäó êîòîðîãî ñåé÷àñ ïðîâîäèòñÿ ëå÷åíèå ÑÏÊß (Øòåéí-Ëåâåíòàëÿ) |
|
#8
|
||||
|
||||
Íà áëàíêå äàíû öèôðû Ò4 ñâîáîäíîãî, à íîðìàòèâû íàïèñàíû äëÿ îáùåãî ( òî åñòü íåáðåæíîñòü è ñâ Ò4 íîðìàëåí- íî ïîâûøåí ÒÒÃ, òî åñòü ðå÷ü èäåò î òàê íàçûâàåìîì ñóáêëèíè÷ñåêîì ãèïîòèðîçå - ïî÷èòàéòå ïðî â Òèðîíåò äëÿ áîëüíûõ è ïîãîâîðèì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ïî÷èòàëà, õîòÿ íå ìîãó ñêàçàòü ÷òî âñå ïîíÿëà.
Íàøëà ó ñåáÿ êó÷ó ñèìïòîìîâ (õîòÿ. ìîæåò ó ìåíÿ óæå ïàðàíîÿ ðàçâèâàåòñÿ): Ñëàáîñòü è ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü; Ñíèæåíèå ïàìÿòè; Íàðóøåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà; Ëîìêîñòü íîãòåé; Îòåêè êîíå÷íîñòåé; Ïëîõîé ñîí; Ïîâûøåíèå ìàññû òåëà (çà ïîñëåäíèé ãîä + 10êã ïîñëå îòìåíû Äèàíå-35, íà íåì âåñ óäàâàëîñü äåðæàòü) Âûïàäåíèå âîëîñ (íà÷àëîñü òàê æå ïîñëå îòìåíû ÎÊ) Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà äàííîå çàáîëåâàíèå íå ëå÷èòñÿ, à ïðîñòî ïðîâîäèòñÿ êîìïåíñèðóþùàÿ ÇÃÒ, (ïîæèçíåííàÿ?) Äëÿ äèàãíîñòèêè äîñòàòî÷íî ëè îïðåäåëåíèå óðîâíè ÒÒà è Ò4? Êàêèì îáðàçîì îíî ìîæåò áûòü âçàèìîñâÿçàíî ñ ÑÏÊß, ÿâëÿåòñÿ ëè îäíî ñëåäñòâèåì äðóãîãî? |
#10
|
||||
|
||||
1/ Ñà âîîáùå ÍÅ îáÿçàòåëüíî ëå÷èòü, à âñå ïðèïèñûâàåìûå åìó ñèìïòîìû ÿâëÿþòñÿ èìåííî ïðèïèñûâàåìûìè - ýòî ïðî÷ëè?
2/ Ñà ÎÁßÇÀÒÅËÜÍÎ ëå÷èòü, åñëè îí âûÿâëåí âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè - ïðî÷ëè? 3/ Ñà ÍÅ îáÿçàòåëüíî ïåðåõîäèò â ÿâíûé - áûëî â òåêñòå ? 4/ Cã ìîæåò ñî÷åòàòüñÿ ñ ÑÏÊß ( ïî÷åìó áû äâóì ðàñïðîñòðàíåíûì çàáîëåâàíèÿì è íå áûòü ó îäíîãî ÷åëîâåêà?). áîëåå òîãî, â òåîðèè îí ìæåò âûçûâàòü èçìååíèÿ ÿè÷íèêîâ, íàïîìèàþèå ÑÏÊß ( ïòîìó êàê ÿâíûé ìîæåò òî÷íî) Íó à òåïåðü âîïðîñû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Îêàçûâàåòñÿ ñîâñåì íå òàì ÷èòàëà, ñåé÷àñ íàøëà ïî÷èòàëà ïîïîäðîáíåå, ñïàñèáî.
Ñîáñòâåííî âîïðîñ îäèí:íóæíî ëè îïðåäåëåíèå À/ò ê Òà ? Ò.å. íà äàííîì ýòàïå ìíå áóäåò íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü òèðîêñèí " çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ ïðè ñóáêëèíè÷åñêîì ãèïîòèðåîçå àáñîëþòíî íåîáõîäèìà åñëè ðå÷ü èäåò î áåðåìåííîé èëè ïëàíèðóþùåé â áëèæàéøåå âðåìÿ áåðåìåííîñòü æåíùèíå ", à ïîñëå áåð-òè åñëè êàðòèíà ñîõðàíÿåòñÿ óæå íà óñìîòðåíèå ìîå è âðà÷à. Âñå ïðàâèëüíî? |
#12
|
||||
|
||||
Íå íóæíî - òîëüêî óñìîòðåíèå áóäåò íà òðîèõ - æèçíè ( à íó êàê ïåðåéäåò â ÿâíûé ) , âðà÷à è âàøå - ïðè ýòîì ïðè ÿâíîì ðàññìîòðîåíèå îäíî- ëå÷èò íàäî, à ïðè Ñà - äðóãîå, ïðè èñ÷åçíóâøåì - òðåòüå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà.
Áûëà íà ïðèåìå ó ýíäîêðèíîëîãà. Ìíå íàçíà÷èëè L-òèðîêñèí 0,50 ýòî íå ñëèøêîì áîëüøàÿ äîçà? Ìîæåò íóæíî íà÷èíàòü ñ 0,25? |
#14
|
||||
|
||||
Íåò, íå íàäî òÿíóòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ÿ îïÿòü ê Âàì ñî ñâîèì âîïðîñîì.
Ñàìà óæå íè÷åãî íå ïîíèìàþ. Ñåãîäíÿ çàáèðàëà àíàëèçû (êîòîðûå ÿ ïåðåñòðàõîâàâøèñü ñäàëà â äðóãîé ëàáîðàòîðèè ÷åðåç 10 äíåé ïîñëå òåõ, ïëîõèõ, íî åùå äî íà÷àëà ïðèåìà òèðîêñèíà) è ïî íèì ó ìåíÿ âñå â íîðìå: FT4 - 12,3 (íîðìà 10-23,2), ÒÒà - 2,5 (íîðìà 0,24-3,5), à/ò ê ÒÐÎ - 0,30 (íîðìà 0-30) À ïî ïðîøëîìó ÒÒà - 7,878!!! Íó è ÷åìó òåïåðü âåðèòü??? À âåäü ÿ óæå öåëóþ íåäåëþ ïüþ L-òèðîêñèí 50 ìã. È ñïðàøèâàåòñÿ çà÷åì, åñëè âñå â íîðìå? ×òî æå ýòî, îøèáêà ëàáîðàòîðèè èëè Áóñåðåëèí âñå-òàêè âëèÿåò íà ïîêàçàíèÿ ÒÒÃ?  èíñòðóêöèè ê ïðåïàðàòó ïèøóò ÷òî îí âîçäåéñòâóåò èìåííî íà ãèïîôèç. Âðà÷ ïîæèìàåò ïëå÷àìè è ðåê-åò ïîêà ïðîäîëæèòü ïðèåì òèðîêñèíà (íà âñÿêèé ñëó÷àé), òîëüêî â äîçèðîâêå 0,25, à ïîñëå îêîí÷àíèÿ äåéñòâèÿ óêîëîâ ñäåëàòü êîíòðîëüíîå îïðåäåëåíèå ÒÒÃ. Êàê Âû ñ÷èòàåòå ïðèíèìàòü ìíå òèðîêñèí èëè îòìåíèòü? |