#1
|
|||
|
|||
Ìàëü÷èê 14 ëåò, íèçêîðîñëîñòü.
Çäðàâñòâóéòå, áóäó áëàãîäàðíà åñëè ïîñîâåòóåòå êóäà áåæàòü è ÷òî äåëàòü. Ñûí âûðîñ çà ãîä íà 2 ñì.
Ìàëü÷èê 14 ëåò, 156ñì, 47êã. ðîæäåí ê/ñ 32-33 íåäåëè, îäèí èç äâîéíè 960ãð 36ñì Äèàãíîçû äöï ñïàñèòè÷åñêàÿ äèïëåãèÿ, ìèîïèÿ, ïàõîâàÿ ãðûæà ñïðàâà(îïåðèðîâàíà 2013ã) â 9 ëåò îáíàðóæèëîñü íåîïóùåíèå ÿè÷êà ñïðàâà (îïåðèðîâàíî â 2022) Ïîëîâîå ðàçâèòèå (ïóøîê â ïàõó) íà÷àëîñü â 10 ëåò. Ðîñò (åñëè íå áðàòü ïåðâûé ãîä-ïîëòîðà æèçíè) âñåãäà áûë â ïðåäåëàõ âîçðàñòíîé íîðìû. Çàíèìàåòñÿ ïëàâàíèåì, òõýêâîíäî (3 ðàçà â íåäåëþ ïî 1,5 ÷àñà, æåëòûé ïîÿñ), âñå äèàãíîçû(êðîìå ìèîïèè) íå î÷åâèäíû. Õîðîøî ðàçâèò ôèçè÷åñêè.  ýòîì ãîäó åìó 14, çàìåòèëà ÷òî îí îäèí èç ìàëåíüêèõ â êëàññå, ïîáåæàëà ïî âðà÷àì Ïî àíàëèçàì âñå â íîðìå, êðîìå âèòàìèíà Ä, íà÷àëè ïèòü ïî 5000 Ýíäîêðèíîëîã: Îáùåå ñîñòîÿíèå: óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Ñêåëåòíûå àíîìàëèè: åñòü. Ïëîùàäü ïîâåðõíîñòè òåëà: 1.40 ì2. Êîæíûå ïîêðîâû: Âûñûïàíèÿ íåò. Öâåò êîæè: îáû÷íîé îêðàñêè, âëàæíîñòü: ïîíèæåííàÿ, òóðãîð: ñîõðàíåí, íà êîëåíÿõ è ëîêòÿõ ñóõîâàòûå. Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà: ïàëüïèðóåòñÿ â òèïè÷íîì ìåñòå: ïàëüïèðóåòñÿ, êîíñèñòåíöèÿ: ìÿãêàÿ, îäíîðîäíàÿ, áîëåçíåííîñòü ïðè ïàëüïàöèè: íåò. Îáñëåäîâàíèå: çîá (ïî ÂÎÇ): 0 ñòåïåíü, ïàëüïèðóþòñÿ óçëîâûå îáðàçîâàíèÿ: íåò. Îñìîòð íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ ìàëü÷èêà: ðàçâèòèå âîëîñ íà ëîáêå: P5. Îñìîòð ìîøîíêè: ïîëîæåíèå ÿè÷åê: îáà â ìîøîíêå. Îðõèäîìåòðèÿ: 15. Ãåíèòàëèè: G4. Ñòóë: ðåãóëÿðíûé. Ðåíòãåí: Ïàöèåíò ìóæñêîãî ïîëà ñ âîçðàñòîì 14 ëåò è 0 ìåñÿöåâ. Êëèíè÷åñêàÿ èíôîðìàöèÿ: Å34.9. Âûïîëíåíà ðåíòãåíîãðàôèÿ êèñòåé ñ çàõâàòîì ëó÷åçàïÿñòíûõ ñóñòàâîâ (â ïðÿìîé ïðîåêöèè). Îïðåäåëÿåòñÿ ñ îáåèõ ñòîðîí: âñå êîñòè çàïÿñòüÿ; äèñòàëüíûé ýïèôèç è øèëîâèäíûé îòðîñòîê ëîêòåâîé êîñòè; ñåñàìîâèäíàÿ êîñòü â I ïÿñòíî-ôàëàíãîâîì ñóñòàâå. Çîíû ðîñòà çàêðûòû â ôàëàíãàõ ïàëüöåâ è ïÿñòíûõ êîñòåé. Ôîðìà, ñòðóêòóðà è êîíòóð êîñòåé íå èçìåíåíû. Ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè: êîíãðóýíòíû, êîíòóðû èõ ÷¸òêèå, ðîâíûå. Ðåíòãåíîâñêèå ñóñòàâíûå ùåëè: íå ñóæåíû. Êîñòíî-äåñòðóêòèâíûõ èçìåíåíèé íà ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ íå âûÿâëåíî. Ðàçâèòèå êîñòåé çàïÿñòüÿ ìîæåò ñîîòâåòñòâîâàòü âîçðàñòó 14 ëåò. Ðàííåå ñèíîñòîçèðîâàíèå ôàëàíã ïàëüöåâ è ïÿñòíûõ êîñòåé ñ îáåèõ ñòîðîí. Ðîñò ìàìû 167, ïàïû 176. Êàêîâû øàíñû ó ñûíà? È ÷òî äåëàòü ÷òîáû óëó÷øèòü èõ è åãî êà÷åñòâî æèçíè â äàëüíåéøåì.  î÷åðåäíîé ðàç â ïîëíîì îò÷àÿíèè, áóäó áëàãîäàðíà âñåì îòâåòèâøèì! |
#2
|
|||
|
|||
Âåðîÿòíûé ðîñò 175 ñì +/- ~4 ñì
Íèêàêîé íèçêîðîñëîñòè íåò, âïîëíå â ïðåäåëàõ íîðìàëüíîãî ðàññåèâàíèÿ. Oí, êàê Âû ñàìè çàìåòèëè, OÄÈÍ èç ñàìûõ ìàëåíüêèõ â êëàññå, òî åñòü â íèæíåé ÷àñòè íîðìàëüíîé ãðóïïû. Îò÷àèâàòüñÿ ïîçäíî: ñ Âàøèì ðîñòîì, åñëè Âû õîòåëè ðîñëîãî ñûíà, òî íàäî áûëî âûõîäèòü çàìóæ çà ïàðíÿ â 2 ìåòðà ðîñòîì. Òîãäà äèòå ó Âàñ áûëî áû 180 ñì â âûñîòó. Èç-çà 5 ñì ñòîèò ñòðàäàòü? Îòñòàíüòå îò ìàëü÷èêà, âñå ñ íèì â ïîðÿäêå.
__________________
Dr.B |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! íåò, êîíå÷íî ìíå íå íàäî ÷òîá îí áûë 2 ìåòðà è ìåíÿ (è åãî ÿ òàê äóìàþ) âïîëíå óñòðîèë áû ñðåäíèé ðîñò 170+-. ß äóìàþ è 165 íå êðèòè÷íî äëÿ ìóæ÷èíû. Ïðîñòî ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà ÷òî åìó ñâåòèò 5-7ñì çà ñ÷åò âûòÿæåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà, ïîòîìó ÷òî îí ïîëíîñòüþ ñôîðìèðîâàí (ðàñòóò Óñû è áîðîäà, ðåäåíüêî íî âñå æå) à 160 äëÿ ïàðíÿ íó ñîâñåì óæ ìàëî, êîìïëåêñû è òï… ìàëü÷èøêè, îäíîêëàññíèêè âûãëÿäÿò åùå ñîâñåì êàê äåòè íå ñìîòðÿ íà ðîñò. Ñïàñèáî çà îòâåò, áóäåì íàäåÿòüñÿ ÷òî âûðàñòåò.
|
#4
|
|||
|
|||
Íàñ÷åò óäëèíåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà.
Ý-ý-ý… ÿ çíàþ, ÷òî ïðè àõîíäðîïëàçèè ìîãóò óäëèíÿòü äëèííûå êîñòè oïåðàöèåé Èëèçàðîâà, ÷òî íåëåãêî è ïðîäîëæèòåëüíî, íî î “ âûòÿæåíèè ïîçâîíî÷íèêà” íèêîãäà íå ñëûøàë . Kaê îíà ñåáå ýòî òåõíè÷åñêè ïðåäñòàâëÿåò? ß â íåäîóìåíèè:-)
__________________
Dr.B |
#5
|
||||
|
||||
Ýòîò áðåä ñ «óäëèíåíèåì ïîçâîíî÷íèêà» - ñóãóáî îòå÷åñòâåííîå « íîó- õàó», íåêèå óïðàæíåíèÿ, íàïðàâëåííûå íà ëèêâèäàöèþ ôèçèîëîãè÷åñêèõ èçãèáîâ ïîçâîíî÷íèêà.
Òèïà ÷åëîâåê - ýòî ïàëêà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Î òð¸õ êîíöàõ? :-)))
__________________
Dr.B |
#7
|
|||
|
|||
çîíû ðîñòà çàêðûòû, íî ðîñò íåìíîãî ïðîäîëæèòñÿ çà ñ÷åò ôîðìèðîâàíèÿ õðÿùåé.  ïîçâîíî÷íèêå åñòü ó÷àñòêè ãäå åùå íåìíîãî ïðîäîëæèòñÿ ðîñò. 5, ìàêñèìóì 10 ñì. Ýòî âñå ñî ñëîâ íàøåãî ýíäîêðèíîëîãà… íî áóäåì íàäåÿòñÿ íà âàøè ïðîãíîçû +-. Ñïàñèáî âñåì îòâåòèâøèì. Ñóòóëîñòü ó íåãî åñòü íåìíîãî è ñêîëèîç ñòàâÿò. Áîðåìñÿ, âñå ðåêîìåíäàöèè ñòðîãî âûïîëíÿåì, ñïîðòà ìíîãî, íåñìîòðÿ íà âåñ, ìàëü÷èê ìÿñèñòûé, ñèëüíûé. Õî÷ó äîáàâèòü ÷òî ðåçêèõ ñêà÷êîâ ðîñòà ó íåãî íåáûëî, âñåãäà ïëàâíî ïðèáàâëÿë.
|
#8
|
||||
|
||||
Ýíäîêðèíîëîãà íàäî îòïðàâëÿòü íà êóðñû ïîâûøåíèÿ êâàëèôèêàöèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ÿ îïÿòü çà ñîâåòîì.
 îáùåì ïðîøëè ìû ïîëíîå îáñëåäîâàíèå, ñäàëè ãîðìîíû, óçè. (ÈÔÐ-1 (Ñîìàòîìåäèí Ñ) - 396,9) Ïîáûâàëè ó äðóãîãî âðà÷à(ó äâóõ äðóãèõ) îáà âèäåëè ñíèìêè âåðäèêò òàêîé íà ïðèåìå ïî ðåçóëüòàòàì îáñëåäîâàíèÿ. Êîñòíûé âîçðàñò îò 13.10.23 (14 ëåò) ïî ñïèñàíèþ ñíèìêà ñîîòâåòñòâóåò 14 ãîäàì; çîíû ðîñòà - ùåëåâèäíûå â äèñòàëüíûõ ýïèôèçàõ ëó÷åâûõ è ëîêòåâûõ êîñòåé (ïî àòëàñó TWA - 17 ãîäàì?) äðóãîé âðà÷ (16 ãîäàì) ÓÇÈ ÙÆ - ãèïîïëàçèÿ ÙÆ. Ñíèìîê âèäåëà è ÿ(âìåñòå ñ âðà÷îì) è åãî çîíû ðîñòà, îíè åñòü. Îäèí ãîâîðèò âûðàñòåò, äðóãîé(êìí) åìó ñêàçàë ÷òî âñå, ìàêñèìóì 1-2ñì Çîíû ðîñòà ïðàêòè÷åñêè çàêðûòû. Òåðàïèÿ íåâîçìîæíà. Ó ìåíÿ âîïðîñ, íó íåóæåëè íèêàê íåëüçÿ ïîâëèÿòü íà ïîêà åùå îòêðûòûå çîíû ðîñòà? Ìîæåò ìåäèöèíà êàê-òî øàãíóëà. È ÷åñòíî ñêàçàòü ÿ â íåäîóìåíèè, ÷òî ñ îòêðûòîé çîíîé, ÷òî ñ çàêðûòîé òåðàïèÿ íåâîçìîæíà, à ñìûñë êàêîé â óòî÷íåíèè çîí ðîñòà òîãäà. |
#10
|
||||
|
||||
È ó ìåíÿ âîïðîñ - íó íåóæåëè ìîñêâè÷êà íå ìîæåò ïðèéòè â ÍÌÈÖ ýíäîêðèíîëîãèè â öåíòð ðîñòà?
Âû îáðàñòàåòå íåëåïîé èíôîðìàöèåé, çàñòàâëÿÿ ñòðàäàòü ìàëü÷èêà , êàêàÿ , ê ÷åðòó , ãèïîïëàçèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Ïî ãèïîïëàçèè, ýòî ïî óçè, âðà÷ ìíå óæå ïîÿñíèë ÷òî îíà ìàëåíüêàÿ ïîòîìó ÷òî îí ñàì íå áîëüøîé. Îòíîñèòåëüíî òåëà, âñå â ïîðÿäêå è â öåëîì îí çäîðîâ. Ãîðìîíû â ïîðÿäêå. Íàïðàâëåíèå äàëè íà Ïðå÷èñòåíêó, ñåãîäíÿ òàì åìó è ñêàçàëè ÷òî âñå, çîíû ðîñòà õîòü è îòêðûòû íî áîëüøå îí íå âûðàñòåò, ìàêñèìóì 5ñì, à âîîáùå 2. ïîåäó â ÍÈÈ, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, áóäó áëàãîäàðíà åñëè ïîñîâåòóåòå âðà÷à
|
#12
|
||||
|
||||
Öåíòð ðîñòà - ÅÂ Íàãàåâà, íî ýòîò âèçèò ñêîðåå âñåãî äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äàíûõ èç äèñïàíñåðà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |