Плазмаферез при заболеваниях щитовидной железы

[korallik]

Уважаемые коллеги, хотелось бы получить компетентное мнение по поводу проведения плазмафереза при патологии щитовидной железы( Гипотиреоз, Тиреотоксикоз, носительство антител к ткани щитовидной железы). Обоснованность назначения данной процедуры, показания, противопоказания.

[Dr.Vad]

плазмаферез может изредка применяться при остром тиротоксикозе, когда необходимо быстро достичь еутироидного состояния по жизненным показаниям, которое не удается достигнуть медикаментозно:

When clinical deterioration occurs in thyroid storm, despite the use of all
of these medications, removal of thyroid hormone from circulation would
be a therapeutic consideration. Plasmapheresis, charcoal hemoperfusion,
resin hemoperfusion, and plasma exchange have been found to be effective
in rapidly reducing thyroid hormone levels in thyroid storm [61–63].

Thyrotoxicosis and Thyroid Storm
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[korallik]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ.
Мои коллеги утверждают, что плазмаферез оказывает положительное влияние на количество антител, они их таким образом снижают..........
И даже используют плазмаферез у пациенток с повышенными антителами, планирующих ЭКО.

[FilippovaYulia]

Распечатайте коллегам. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173 Носительство антител встречается у 16-20% в общей популяции и не является патологией щитовидной железы. Также носительство антител не является основанием для каких-либо диагнозов.
У женщин с повышением анти-ТПО несколько повышен риск самопроизвольного прерывания беременности - но НЕ анти-ТПО тому причиной, и пытаться их каким-либо образом "снижать" совершенно бесполезно.

[korallik]

Спасибо, я с вами абсолютно согласна!!!

[Anna_Shvedova]

Сообщение от korallik

Мои коллеги утверждают, что плазмаферез оказывает положительное влияние на количество антител, они их таким образом снижают..........
И даже используют плазмаферез у пациенток с повышенными антителами, планирующих ЭКО.

Слышать это печально, и вдвойне печально - от московского коллеги.. Плазмаферез вовсе не безобиден, "лечить" таким образом здоровых женщин "от антител" недопустимо.

[Dr.Vad]

Прежде, чем плазмаферезить здоровых людей, "специалистам у машины" неплохо бы ознакомиться со спектром побочных эффектов, которые бывают при проведении процедуры или после нее, включая потенциально-жизнеугрожающие или даже фатальные:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Назначение тироксина женщинам с привычным невынашиванием и повышенными тироидными антителами и эутироидным статусом может повысить частоту вынашивания, согласно результатам клин. исследований:

In women with normal thyroid function and thyroid autoantibodies the risk of miscarriage is more than tripled and the risk of preterm birth is doubled
Treatment with levothyroxine can halve the risk of miscarriage in women with normal thyroid function and thyroid autoantibodies

подробнее:

Association between thyroid autoantibodies and miscarriage and preterm birth: meta-analysis of evidence
BMJ. 2011; 342: d2616
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

Сообщение от korallik

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ.
Мои коллеги утверждают, что плазмаферез оказывает положительное влияние на количество антител, они их таким образом снижают..........
И даже используют плазмаферез у пациенток с повышенными антителами, планирующих ЭКО.

Плохо не то, что коллеги утверждают- годы научной изоляции и некритчное отношение к тн диссертациям - печальное наследие последней сетверти прошлого века, плохо то, что Вы не умеете быстро проверятьуслышанное- в 21 веке при прекрасно построенной системе оценки валидности научных гипотез и информации