Диагностическая тактика и прогноз

**Sereda Andrey** · #1 13.07.2006, 14:37

Здравствуйте, девушка 25 лет, месячные с 13 лет, по пять дней, необильные,безболезненные, цикл- 28 дней. Рост- 152 см, вес- 45 кг. 1 ммесяц назад появились жалобы на боль в нижних отделах живота, озноб (субфебрильная температура), примесь крови в моче (двукратная макрогематурия со слов больной). При общеклиническом обследовании мочи- повышены лейкоциты, эритроциты.В поликлинике по м/ж поставлен DS Цистит, назначены норфлоксацин и прочие( вобэнзим, фитолизин). Через 3 дня анализ мочи- в норме. В связи с сохраняющимися жалобами обратилась в частный медцентр в г.Москва. При УЗИ обнаружен полип матки. Кольпоскопия, удаление полипа, УЗИ контроль, повторная кольпоскопия, удаление остатков полипа. Прикольпоскопии не удалось визуализировать просвет маточных труб. Облитерация маточных труб?
Сам я травматолог, а девушка- наша стеснительная медсестра, которая по ряду причин(грубое нарушение врачебной этики в медцентре) надеюсь временно не желает дообследоваться, но просит меня ответить на вопросы-
1.Как стоит рассматривать эпизод макрогематурии ? (если это она была)
2.Какие диагностические процедуры здесь необходимы?
3.Как верифицировать облитерацию маточных труб?
4.Как облитерация связана с конституциональными особенностями (рост, вес)
5.Облитерация маточных труб понятие статичное(окончательное), или нет? Возможно ли спонтанное раскрытие?
5.Прогноз беременности?
Спасибо.

DrSusha · #2 13.07.2006, 15:05

Уточните пожалуйста: полип удаляли при кольпоскопии?? Может быть гистероскопия???
Желательно полностью привести данные выписки с гистологическим исследованием полипа.

**Sereda Andrey** · #3 13.07.2006, 20:46

Я то думаю что гистероскопия, но в документе именно так- "кольпоскопия."

DrSusha · #4 13.07.2006, 21:45

Более чем странно.
У нас не принято задавать вопросы от 3его лица, коллеги это уже справедливо подметили. Если вашу медсестру волнует ее здоровье, то ей необходимо очное консультирование специалистов.
В виде исключения, вам, как коллеге
по вопросам:
1-эпизод макрогематурии мог быть связан с проявлениями геморрагического цистита.
2-если сейчас ничего не беспокоит, то никаких процедур не надо, если что то волнует, то на очном приеме у уролога эти вопросы решаются.
3-непроходимость маточных труб верифицируется либо ГСГ либо лапароскопией.
4-о спонтанном возникновении проходимости маточных труб данных нет.
5-если трубы непроходимы-то вопрос о беременности решается с помощью ЭКО.

**Sereda Andrey** · #5 14.07.2006, 21:24

Спасибо.