|
#1
08.10.2019, 16:34
|
||||
|
||||
|
Хроническая боль в левой стороне живота, больно ходить
Мужчина, 73 года, рост 172см, вес 74,5 кг. Сахарный диабет 2 типа, на инсулинотерапии почти 6 лет, компенсированный (последнее измерение гликозил. гемоглобина - 5,7). Была железодефицитная анемия легкой степени, после внутривенного вливания железа прошла, сейчас гемоглобин даже выше нормы - 167. Был диагноз - базальноклеточный рак кожи, удален полтора года назад, без рецидива.
Более 2 месяцев назад начались боли в левой части живота приходьбе, со временем интенсивность их возрастала, сейчас болит практически всегда при ходьбе, при стоянии, когда ложусь проходят. Анализ мочи - полная норма. Анализы крови: клинический - гемоглобин 167, эритроциты 5,34, базофилы 1,3, базофилы абс. 0,10, остальное - норма. Биохимический: билирубин общий 23,3, билирубин прямой 7,4, остальное - норма. УЗИ почек и надпочечников - патологии не выявлено. Год назад делал колоноскопию - полипов нет, есть дивертикулы в сигмовидной кишке. Смотрели меня 2 хирурга: один нашел миозит, прописал толперизон п эффекта нет. Спустя 3 недели смотрел другой хирург, очень тщательно пропальпировал весь живот, почки, позвоночник: считает, что это не дивертикулит, вообще не кишечник, а заболевание почек. (Дополнение: 3 недели назад ночью были сначала понос, а затем сильнейшая рвота, вывернуло меня наизнанку, такого никогда не было. Погрешности в еде исключены, жена ела то же самое, с ней ничего.) Боли прогрессируют, практически приходится вести постельный режим - больно ходить. Дополнение: стул номальный, без крови и слизи, запоров нет и никогда не было. Вопрос: это заболевание кишечника или почек, с учетом того, что в лежачем положении не болит, а при ходьбе болит? Заранее благодарен за ответ, Роман. 
|
|
#2
08.10.2019, 16:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#4
08.10.2019, 17:02
|
||||
|
||||
|
Дополнение: за последние 2-3 месяца я похудел на 4 кг, возможно из-за того, что стал мало есть (боюсь много есть, исключил все сырые овощи-фрукты). Год назад проходил гастроскопию: "слизистая желудка умеренно гиперемирована, отечна на фоне очаговой атрофии".
|
|
#5
09.10.2019, 15:12
|
||||
|
||||
|
Мой основной вопрос:к какому специалисту я должен обратиться - нефрологу или гастроэнтерологу? К любому узкому специалисту получить направление, записаться на прием и дождаться приема - непросто и не быстро, поэтому я должен понимать, к кому надо записаться. Заранее благодарен за ответ.
|
Линейный вид
