#1
|
||||
|
||||
Нужна/возможна ли операция
Добрый день, уважаемые неврологи!
Пациентка, мама сотрудницы нашей поликлиники. Женщина, 82 года. ЦВБ: инфаркт мозга в бассейне левой средней мозговой артерии от 06.02.19, атеротромботический вариант. ИБС. ГБ 3 ст, риск 4. Билатеральный атеросклероз БЦА. Стеноз бифуркаций ОСА. DS до 35%. Сахарный диабет 2 типа. Консервативное лечение. Жалобы на частое головокружение, шаткость при ходьбе. Ведет нормальный образ жизни, социально адаптирована. 09.10.19 сделано цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Заключение: Признаки переходного стил синдрома справа, стеноза правой ПКА до 70%. Стенозирующий атеросклероз правой ОСА до 25%, левой ОСА до 35%, правой ПА в области истока до 40%. Деформация правой ВСА в виде S-образного изгиба с умеренным локальным гемодинамическим сдвигом кровотока. Вопрос один и главный: нужно ли, проводят ли в таком возрасте оперативное вмешательство (шунтирование?) или продолжать только консервативное лечение? Настораживает стеноз правой ПКА до 70%.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |