хронический делирий

[dinadaniil]

Сыну 18.5 года. Эпилепсия с трех лет. Ремиссия по приступам 6-7 лет. на ЭЭГ частичная ремиссия. фокуса нет. замедление корковой ритмики. в прощлом году единичная волна 3 герца. недавняя ЭЭг с замедлением корковой ритмики, без эпилептитиформной активности .принимает депакин хроно 1000 мг в сутки. сейчас третий месяц в ПНД с делирием. полтора месяца галоперидола до 15 мг в сутки. на фоне него жуткая нейролепсия. отменили галоперидл. сняли побочные. через 2-3 дня опять делирий. пока шизофрению не ставят. нейролептики пока не дают.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Случай Вашего сына не для заочной консультации.
Напишу в ЛС контакты очных психиатров в Красноярске. По результатам визита напишите сюда.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[dinadaniil]

Добрый день! вы любезно ответили мне на форуме по поводу хронического делирия. с 26 июня 2019 сын 19 лет лежит в пнд с острым психозом. было проведено лечение галоперидолом, на него сильные нейролептические побочные эффекты, были сняты, психическое состояние временно улучшилось, вновь ухудшение — лечение аминазином. временное улучшение . В пнд был консилиум с участием психиатара, профессора, главного зпилептолога, невролога. диагноз — психотическое состояние, вследствии зпилепсии. Деменция, вследствии эпилепсии. Проведено лечение пантогамом, временное улучшение сейчас опять в пнд с психозом неделю. Аминазин — эффекта пока нет. из постоянных лекарств депкин хроно гранул 1000 мг в день. содержание вальпроата в крови 73мкг\мл.
Год рождения 20.10.2000
Первый приступ в 3 года. Приступы разные - от тонико-клонических до абсансов, обмираний, внезапных отключений и просто посинение носогубного треугольника, легкое удушье во сне. Долгое принятие Депакин хроно, с 8 до 10 лет дополнительно суксилеп. Ремиссия без видимых приступов примерно с 10 лет. С 2016 наблюдение у психиатра- диагноз: расстройство личности на фоне эпилепсии. Кратко примерно так.
возможно ли как то улучшить его состояние? буду рада любому ответу.

[Divisenko]

Ситуация очень сложная.
Но нужно менять типичные нейролептики (аминазин, галоперидол) на атипичные антипсихотики. По эффективности они не уступают, но переносятся легче.
Нужно чтобы кто-то объяснил это лечащим психиатрам.

Вы обращались к очным психиатрам, которых я Вам давал?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[dinadaniil]

добрый день! большое спасибо за участие! да, обращались. как раз консилиум был с участием вами рекомендованных. на данный момент очередной острый психоз сняли. подключили инвегу, наращивают дозу, к сожалению быстрого результата ждать не приходится. наблюдаем.

[dinadaniil]

наш лечащий врач очень хороший специалист и практик, но случай действительно атипичный и на стандартное лечение не реагирует. поэтому по времени так долго, и хотелось бы все таки выявить реальную причину. ведь эпилепсия "леченая", даже рекомендовали уходить с депакина, но какие то нюансы не давали окончательно отменить антиконвульсанты.