#1
|
||||
|
||||
Корректировка дозы тирозола при болезни Грейвса
Добрый день! Мой возраст 50 лет, вес 71 кг.
Мне поставлен диагноз болезнь Грейвса 21 ноября 2023г. На начало лечения гормоны : ТТГ -0,005 (0,27-4,2), Т3 св.-14,90 (2,43-3,98), Т4 св.-4,81 (0,8-2,10), АТ к рецепторам ТТГ 17 назначен тирозол 10 мг. 3 раза в день на месяц приема. 20 декабря 2023г.после месяца приема тирозола 30мг анализы: Т3 св.6,03 (2,43-3,98) Т4св.-1,75 (0,8-2,10) Снижена доза тирозола до 20мг. Через 17 дней приема этой дозы сдала анализы : Т3 св.4,28 (2,43-3,98) Т4св.0,8 (0,8-2,10) ТТГ-0,005 (0,27-4,2) Врач в поликлинике говорит что нужно еще 2 недели принимать тирозол в дозировке 20мг. Правильно ли решение врача или нужно снизить дозу тирозола. т.к. Т4 св. уже по нижней границе нормы? |
#2
|
||||
|
||||
Тут вряд ли нужно вмешиваться консультанту
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Добрый день! Галина Афанасьева, прошу у вас совета, стоит ли снижать дозу тирозола?
Результаты последних анализов от 19.01.24г. на тирозоле 20мг. Т4св.-0,31 (0,8-2,10) Т3св.-2,44 (2,43-3,98) ТТГ 0,089 (0,27-4,2) Врач в поликлинике оставил тирозол 20мг еще на месяц, ссылаясь на то,что ттг низкий еще и нужно добиваться гипотериоза. |
#4
|
||||
|
||||
Боже !!!!! ТТГ долго будет низким, Т4 уже почти до нуля упал
Если планируется схема « блокируй», надо уменьшать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
на какую дозу нужно перейти сейчас? Я записалась в институт эндокринологии на 25.01, буду там лечится, врач в поликлинике не внушает уже доверия.
|
#6
|
||||
|
||||
Сейчас 10 МГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо Вам.
|
#8
|
||||
|
||||
Добрый день! с 21.01.24г принимала дозу 10 мг тирозола. как и было запланировано 25.01.24 была на приеме в ЭНЦ,где подтвердили ваше назначение и оставили 10мг. Через 2 недели сдала анализы 06.02.24:
Т4св.-0,45 (0,8-2,10) Т3св.-5,05((2,43-3,98) ТТГ-0,06 (0,27-4,2) Пришла на повторный прием в ЭНЦ, скорректировали дозу на основании того, что Т3 св стал выше нормы, с 09.02.24г. схема тирозола 10/15 чередовать, сдала анализы 19.02.24: Т4св.-0,32 (2,43-3,98) Т3св.-3,91 (2,43-3,98) ТТГ-0,085 (0,27-4,2) Визуально видно что щитовидка увеличилась от начала лечения когда объем был 26,6 м3. Сейчас мне нужно корректировать дозу тирозола,т.к. Т4 св. так и остается ниже нормы или можно добавить тироксин, чтобы щитовидка не увеличивалась? И хочется еще услышать ваше мнение,стоит ли сразу рассмотреть радиойод,а не лечиться тирозолом 1,5 года, если за 3 месяца гормоны так и не пришли в норму, объем щитовидки большой и антитела к рецепторам ТТГ 17. |
#9
|
||||
|
||||
Стоит
Нет ничего нелепее , чем еженедельный контроль ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
я уже записана на консультацию к радиологу на 28.02 в энц по поводу радиойода. А дозу тирозола такую же оставить 10/15 ?
|
#11
|
||||
|
||||
Оставьте, хотя это абсурдно усложнено
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
но такую схему прописал врач в энц
|
#13
|
||||
|
||||
Проше прощения - можно, я открою тайну страшную эндокринологии?
У нас нет тайного справочника- Наталье выписать эту дозу. Я уже сказала- оставьте, о чем разговор?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Спасибо. все поняла, прислушаюсь к вашему совету по поводу радиойода
|