Низкая высота стояния дна матки и малый вес плода по УЗИ

[zoo]

Добрый день! Мне 34, рост 170, вес 62 кг (до бер.) 76 кг (на 37 недели). МЦ с 16 лет. Средняя продолжительность 30 дней, по 4 дня, выделения умеренные. Первый день последних месячных 28.10.16 Беременность 3-я. (роды 3-е) 1-я беременность в 2011, естественные роды в 39 нед., вес реб. 3750 кг., 2-я в 2013 году, естественные роды в 39 недель. вес ребенка 3000 кг (обе беременности с компенсаторным гипотиреозом). В анамнезе компенсированный гипотиреоз (АИТ) средней тяжести. На дозировке 86 мкг эутирокса в сутки (доза увеличенная с 56 до 86 мкг. в сутки, в связи с беременностью).
В данный момент нахожусь на 37 неделе беременности. Врач направляет на госпитализацию, в связи с низкой высотой стояния дна матки и небольшой массой плода по УЗИ. Данные из обменной карты.
27.03.17 ВДМ - 20. ОЖ - 94
10.04.17 ВДМ - 22. ОЖ - 96
11.05.17 ВДМ 27. ОЖ - 97
29.05.17 ВДМ - 28. ОЖ - 102
21.06.17 ВДМ - 32. ОЖ - 103,5
30.06.17 ВДМ - 32,5. ОЖ 104
17.07.17 ВДМ - 34. ОЖ 104,5
По данным УЗИ от 22.06.17 в 33 недели.
БРГ - 80
ЛЗР - 102
ОГ - 305
ОЖ - 292
ДБК - 64
Масса плода - 1898 кг.
ЧСС плода - 142
Доплер норма СД 2,83; ИР 0,65; ПИ 1,09. Кол-во вод- норма. Толщина плаценты 43 мм., стадия зрелости 2-3 (гиперплазия плаценты, петрификаты). Заключение прогрессирующая беременность в сроке 33 недель. Гиперплазия плаценты с признаками преждевременного старения. Доплерометрические поакзания плодово-плацентарной геодинамике в пределах допустимой нормы.
По данным УЗИ от 11.07.17 в 36 недель и 3 дня
БРГ - 83
ЛЗР - 108
ОГ - 313
ОЖ - 311
ДБК - 71
Масса плода - 2355 !!!!!
ЧСС плода - 144
Заключение - размеры плода соответствуют 35 нед.
Доплер норма СД 2,97; ИР 0,66; ПИ 1,09. Кол-во вод- норма. Толщина плаценты 43 мм., стадия зрелости 2-3 (гиперплазия плаценты, петрификаты). Заключение прогрессирующая беременность в сроке 35 недель 5 дней. Дисфункция плаценты на фоне гиперплазии без нарушения плодово-плацентарной гемодинамике.
Вопрос:
1. Действительно ли имеется отставание в развитии плода по УЗИ?
2. Насколько информативна оценка высоты стояния дна матки?
3. Чем можно помочь (если плод маленький) при госпитализации (возможно ли принять меры для увеличению массы, в случае, если действительно имеется недостаточный вес плода для своего срока.
4. Стоит ли обращать внимание на измененную плаценту, если сохранен кровоток?
5. Может ли дисфункция плаценты быть причиной замедления роста плода?
6. Мог послужить замедлению роста плода гипотиреоз (в стадии компенсации)?