Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 23.12.2013, 13:26
Tatyana123 Tatyana123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2012
Адрес: Барнаул
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 6
Tatyana123 *
Бактериальный вагиноз

Здравствуйте, уважаемы доктора!
Мне 27 лет, рост 171 см, вес 55 кг. Гинекологический анамнез: месячные начались с 13 лет, регулярные, цикл 30дн, по 4-5 дней, умеренные. Последняя менструация 14.12. Абортов 0, роды 1.
В последнее время (с лета) беспокоит зуд, жжение во влагалище, чувство болезненности после полового акта.
Анализы от июля 2013
Мазок на флору лейкоциты (V) 0-1-3, (С) 30-50,флора смеш. преим бацилл., Гонококки, Трихомонада, ключ. кл, кандиды не обнаруж.
Бак. посев
Enterococcus spp. рост 10*4 (10*3-10*5)
Staphylococcus spp. рост 10*3 (10*3-10*4)
Lactobacllus spp. рост 10*7 (10*7-10*9)
азитромицин чувств
амикацин чувств
амоксиклав чувств
ампициллин чувств
доксициклин ум.чувств
левофлоксацин чувств
мирамистин ум.чувств
нитрофурантоин чувств
норфлоксацин чувств
офлоксацин чувств
Хлоргексидин 0,05% чувств
цефазолин чувств
цефатаксим чувств
ципрофлоксацин чувств
эритромицин чувств
Раньше подобная проблема была, но вагинальные препараты купировали ее (Тержинан и пр.). В июле применяла свечи Гексикон, Трихопол 1т. 3р/день, был положительный эффект, но перед следующией менструацией все обострилось вновь. Вновь применяла Гексикон, но уже без эффекта.
В настоящее время жалобы прежние.
Из анализов:
Мазок эпителий пласты, лейкоциты большое количество, м/флора(С) обильная смеш. Г+/-, трихомонады(С), гонококки(С), кандиды(С), ключ. клетки(С) не обнаружены (V) пласты, лейкоциты (V) 15-20 в п/з, м/флора(V) умер. смеш Г+/-, трихомонады (V), гонококки (V), кандиды(V), ключ. клетки(V) не обнаружены.

Бак. исследование отд. уроген.тр. на грибы рода Candida- грибы рода Candida не выявлены.

ПЦР хламидия тр. не выявл.
ПЦР уреаплазма уреалитикум не выявл
ПЦР микоплазма гоменис не выявл
ПЦР микоплазма гениталиум не выявл
ПЦР гарднерелла выявлена
ПЦР вирус герпеса 1, 2 типа не выявл
ВПЧ ВКР 51, 56, 59, 45, 39, 18, 58, 52, 33, 35, 31, 16 тип не выявл.

Бак. исследование уроген. тр.
Lactobacillius spp. 10*3 КОЕ (умер. рост)
Staphylococcus epidermidis 10*3 КОЕ (умерен. рост)
Ампициллин -
В-лактамы: цефалоспорины -, карбобенемы -, защищенные В-лактамы -
Эритромицин -
Хемомицин -
Линкомицин +
Клиндамицин +
Доксициклин -
Тетрациклин -
Ванкомицин +

УЗИ Заключение: функцианальные изменения левого яичника (персестирующий крупный фолликул)

Гормоны сдавались в начале 2 ф цикла
ЛГ 12,7 мМЕ/мл 1ф (1,1-11,6), овуляция (17-77), 2ф (0,1-14,7)
Пролактин 173 мМЕ/л (67-620)
ФСГ 7,65 мМЕ/мл 1ф (2,8-11,3), овуляция (5,8-21), 2ф (1,2-9,5)

Контрацепция барьерная (презерватив)

Есть сопутствующая патология ЩЖ -ДТЗ, тиротоксикоз ср.ст. тяжести. состояние после РЙТ апрель 2012. Гипотиреоз, легк. ст., медикаментозная субкомпенсация. Вот ссылка на тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=227100

По результатам этих анализов, гинеколог рекомендовала пропить Трихопол 1т 3р/день, 7-10 дн., Нео-Пенотран по 1 суп. вагинально 2р/день, свечи Генферон ректально 1 млн. ЕД 1р/сут, 10 дней, Экофлор 1 пак. 2 р/сут., 10 дн. Эффекта нет.

Необходимы ли мне еще какие-либо анализы, и самое главное, чем лечиться?
Не показаны ли мне свечи содержащие клиндамицин (Далацин), учитывая результаты бак.посева?
Могла ли измениться чувствительность флоры за несколько мес., летом была чувствительна ко всем препаратам, а на настоящий момент к единичным, или это огрехи исполнения анализа?
Очень надеюсь на вашу помощь, прошла уже несколько гинекологов, даже уже не знаю куда обратиться...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.02.2014, 14:17
Tatyana123 Tatyana123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2012
Адрес: Барнаул
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 6
Tatyana123 *
Здравствуйте! Уважаемые доктора, прошу Вашей помощи, ответьте пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.02.2014, 09:13
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,495
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,140 раз(а) за 4,996 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Далацин хорошая идея для Вас
Обратите внимание на личную гигиену
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:28.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.