Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #661  
Старый 15.09.2018, 15:32
Аватар для beljaeva
beljaeva beljaeva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2009
Город: ПМР
Сообщений: 406
Сказал(а) спасибо: 224
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
beljaeva *
прием эутирокса

Здравствуйте уважаемые доктора. в июне 2018 года рез.Т4св.=6,1 при норме(10-24), при приеме эутирокса 125ед. После чего стал принимать 150 ед. эутирокса, сегодня Т4св. =7,6 при тех же референтных значениях. Что надо предпринять в данной ситуации. Рост 188, вес 105 кг.
  #662  
Старый 15.09.2018, 18:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие препараты Вы принимаете в течение первых 4- х часов после приема эктирокса?
При массе тела в 100 кг Ваша расчетная доза порядка 150 мкг была бы при первичном гипотиреозе, у Вас вторичный-нет ли нарушений правил приема, каких- то изобретений с рассасыванием или экзотическими запиваниями?
Через какое время едите? Пропуски?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #663  
Старый 16.09.2018, 08:09
Аватар для beljaeva
beljaeva beljaeva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2009
Город: ПМР
Сообщений: 406
Сказал(а) спасибо: 224
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
beljaeva *
Понижен Т4св.

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Прием пищи строго не ранее чем через пол часа после приема эутирокса. Вместе с эутироксом до еды принимаю диакарб, омез. Просле еды принимаю кортеф. Также принимаю много обезболивающих в уколах: трамадол, кетонал. Вчера слал анализы, они неутешительны, СОЭ повышен в 2,5 раза от нормы. Где искать причину? Сделал МРТ позвоночника, абсцессов нет, но после операции по удалению эпидурального абсцесса на позвоночнике прошло уже пол года, а СОЭ не снижается. Сильная слабость не проходит. Какие пройти обследования, чем еще лечиться. Местные врачи предлагают пластырь фенталиновый для обезболивания, а что потоп?
  #664  
Старый 16.09.2018, 08:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Потребность в тироксине всегда выше у принимающих омез
__________________
Г.А. Мельниченко
  #665  
Старый 16.09.2018, 08:27
Аватар для beljaeva
beljaeva beljaeva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2009
Город: ПМР
Сообщений: 406
Сказал(а) спасибо: 224
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
beljaeva *
прием эутирокса

А сколько тогда его принимать? А если омез буду принимать после обеда, то тироксин повышать или нет?
  #666  
Старый 16.09.2018, 08:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Омез, вне зависимости от времени приема, влияя на кислотность желудка, изменяет абсорбцию тироксина.
Уже прошло 2 недели приема 150 мкг?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #667  
Старый 16.09.2018, 12:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значит. 175 и св Т4 через две недели
__________________
Г.А. Мельниченко
  #668  
Старый 18.09.2018, 16:04
Аватар для beljaeva
beljaeva beljaeva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2009
Город: ПМР
Сообщений: 406
Сказал(а) спасибо: 224
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
beljaeva *
Новые назначения

Для обезболивания был назначен пластырь DUROGESIC matrix 50. он содержит фенталин. В связи с его применением надо менять дозировку Эутирокса, кортефа, достинекса? И как он будет действовать на очень высокий гормон роста?
  #669  
Старый 18.09.2018, 16:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Менять ничего не придётся.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #670  
Старый 18.09.2018, 17:07
Аватар для beljaeva
beljaeva beljaeva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2009
Город: ПМР
Сообщений: 406
Сказал(а) спасибо: 224
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
beljaeva *
Прием достинекса

Здравствуйте! Спасибо за предыдущие ответы. Я ранее спрашивал как в дальнейшем принимать достинекс, ну были нужны результаты ИПФР-1. В январе 2018 года ИПФР-1 был=735, при норме (117-329.) В с июня 2018г. начал прием 1/2 таб. Достинекс два раза в неделю. Сейчас сдал анализ на ИПФР-1 = 606 при норме (115-358). Прошу дать рекомендации по дальнейшему приеме Достинекса, дозировка, частота приема?
  #671  
Старый 18.09.2018, 20:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте по 1 таблетке 2 раза в неделю
__________________
Г.А. Мельниченко
  #672  
Старый 03.10.2018, 18:23
Аватар для beljaeva
beljaeva beljaeva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2009
Город: ПМР
Сообщений: 406
Сказал(а) спасибо: 224
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
beljaeva *
Гормоны ЩЖ

Здравствуйте, сегодня сдал анализы Щитовидной железы, результаты во вложениях. Это на фоне 150мг. Эутирокса. Предстоит операция скоро, по удалению менингиомы. Что-то надо изменить в приеме гормонов? На что анестезиологу следует обратить внимание?
  #673  
Старый 03.10.2018, 18:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
150 мкг, но не суть.
ТТГ Вам смотреть вообще не надо, оценивается только св Т4
Его идеальный уровень пусть будет чуть повышеи- так что принимать 175 мкг. В остальном все хорошо. Антитела - не Ваши проблемы
__________________
Г.А. Мельниченко
  #674  
Старый 03.10.2018, 23:44
Аватар для beljaeva
beljaeva beljaeva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2009
Город: ПМР
Сообщений: 406
Сказал(а) спасибо: 224
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
beljaeva *
Прием гормонов

Галина Афанасьевна, огромное Вам спасибо за ответ. Операция по удалению мененгиомы назначена на 08.10.18г. У меня гипогонадизм, в связи с этим принимаю омнадрен. Последний укол омнадрена был 26.09.18г. Скажите пож. перед операцией надо сделать омнадрен, или может за пару дней до операции?
  #675  
Старый 04.10.2018, 08:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А еще лучше после операции
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.