ОК: что выбрать?

[loraa1984]

Здравствуйте. Хочу начать прием оральных контрацептивов. Ранее использовала только барьерный метод. Прошу помощи с выбором.
В анамнезе - 1 ЗБ на сроке 14 недель 2011год, 1 КС - 2012г (полное предлежание плаценты, отслоек не было), 2 КС - 2014 г (низкая плацентация, были отслойки плаценты). Менструации с 14 лет, цикл - 31 день, очень болезненные.

1. Сколько Вам полных лет? Укажите Ваш рост и вес:
32 года, рост 170см, вес 61кг

2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев?
Прекратила грудное вскармливание ровно месяц назад. Ребенку 1,8 года. Менструаций после родов еще не было.

3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании?
нет

4. Вы курите?
нет

5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени? Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения?
нет

6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей?
нет

7. Какое у Вас артериальное давление? Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления?
Давление чаще всего в норме, иногда врачи отмечали пониженное, но не значительно.

8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы?
нет

9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы?
нет

10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы?
нет

11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении?
нет

12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? Противосудорожные препараты? Рифампицин?
нет

13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более?
нет

14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет?
нет

15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторные самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза?
Первая замершая беременность - причина не установлена, 3 беременность - неоднократные отслойки плаценты и кровотечения в 1м и 2м триместрах.

Подскажите, нужно ли в моем случае предварительно сдать анализы на свертываемость крови?
Спасибо.

[DrTatyana]

Нет, анализы не нужны
Состояние кожи?

[loraa1984]

Сообщение от DrTatyana

Нет, анализы не нужны
Состояние кожи?

Вроде бы нормальное, не жалуюсь.

[DrTatyana]

Выбирайте препарат с дезогестрелом или гестоденом или дроспиреноном и 20 мкг этинилэстрадиолом


http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=285701

[loraa1984]

[quote=DrTatyana;2367117]Выбирайте препарат с дезогестрелом или гестоденом или дроспиреноном и 20 мкг этинилэстрадиолом

Спасибо. Нужно дождаться первой менструации для начала приема? Или уже можно приступать?

[DrTatyana]

можно начать прием, предварительно сделав тест на беременность

[loraa1984]

Если позволите, я бы еще хотела уточнить: начала гуглить об указанных вами препаратах и наткнулась на информацию, что ОК еще подбирают, опираясь на конституционные типы женщин. Я мезоморф, очень легко набираю мышечную массу (я спортсменка со стажем). А еще вы спросили про состояние кожи, тут жалоб нет, но могу пожаловаться на волосы: они заметно поредели, особенно в середине головы надо лбом, и стал появляться пушок и единичные волоски на подбородке (усики были всегда). И еще я очень нервозна и раздражительна, может быть, эти данные как-то могут сузить выбор ОК?
Спасибо огромное, извините, если злоупотребляю вашим вниманием.

[DrTatyana]

нет - не помогут

прочитайте ЧАВО в разделе алопеция и пройдите обследование на железодефицит - это может быть причиной поредения волос

[loraa1984]

Здравствуйте. Подскажите, можно ли начать прием ОК при эндоцервиците умеренной степени выраженности? Гинеколог назначила свечи гексикон и фемилекс на 10 дней, велев воздержаться от ПА на это время, про контрацепцию после я забыла спросить.

[loraa1984]

И спасибо за совет про обследование на железодефицит: действительно оказался понижен ферритин.

[DrTatyana]

можно конечно

[loraa1984]

Прошу прощения, что злоупотребляю вашим вниманием, но у меня возникли еще вопросы, если позволите.
Приобрела Джес. Поскольку в моем случае не нужно ждать первой менструации, я могу начинать прием прямо сейчас, а через какое время начнется их контрацептивное действие и можно будет не бояться беременности? И второй вопрос, все-таки переживаю из-за риска тромбозов. Варикоза на ногах нет, но много сосудистых звездочек на бедрах, есть небольшой купероз на лице и вообще сосуды расположены очень близко к поверхности кожи на лице, плечах и ляжках, но это с детства, и возможно из-за этого на ногах очень легко появляются синяки. Гемостаз неоднократно проверяла во время беременности, был снижен уровень антитромбина-III по данным одной лаборатории, по данным другой он был в норме, медикаментов гематолог не назначал. Скажите, все это не является показанием к анализам на свертываемость крови перед приемом Джес? Прошу прощения за занудство, но волнуюсь.

[DrTatyana]

никакие анализы не нужны
риски тромбозов у вас низкие - именно для оценки рисков вы отвечали на вопросы

[loraa1984]

Здравствуйте.
Принимаю Джес 10 дней, физически чувствую себя отлично, но не могу преодолеть беспокойство по поводу серьезных осложнений, которые могут возникнуть на фоне приема у людей, склонных к тромбообразованию. Вы сказали, что у меня риски низкие. Но дело в том, что, отвечая на вопросы, я не учитывала тот факт, что мне известна наследственность только по линии матери, своего родного отца и его родню я не знала и соответственно мне не известен семейный анамнез по отцовской линии. К тому же в опроснике есть пункт, на который я ответила положительно: это по поводу отслоек во время беременности. Скажите, можно ли как-то подстраховаться, регулярно сдавая какие-то анализы, чтобы предвосхитить возможные негативные последствия от приема КОК?

[DrTatyana]

Ваше беспокойство чрезмерно и нисчем не обосновано

Риск тромбоза во время беременности и первые 2 мес после родов ЗНАЧИТЕЛЬНО превышает риск при приеме ОК
У вас НЕТ повышенного риска

Никакие анализы не являются профилактикой тросбоза