Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 11.03.2016, 01:16
atm atm вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.03.2016
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
atm *
Эндокринология/ ВДКН постпубертатная?

Возможен ли подъем ДЭА-с на 1,1 мкмоль/л (12,1 при референсе до 11,1)

и более чем двукратное увеличение дегидротестостерона 1034 п/г ( при верхней границе реферанса в 450). ( который, насколько я понимаю,у женщин говорит нам лишь о генетически детерминированном повышении активности 5 - альфа редуктазы 1 типа)

без повышенных андростендиона, тестостерона, ИСТ, ГСПГ? Как я понял должен быть шунт, засчет недостаточности 21-гидроксилазы? Делать ли 17 - ОН-прогестерон?

Из признаков андрогенной дермапатии только акне 2 степени, собственно, при обследовании которого и были выявлены такие показатели по гормонам. Девушке , 21 год, 165 см, 51 кг, половая жизнь с 20 лет, регулярные месячные установились с 14, до начала половой жизни продолжались 4 - 5 дней, сам цикл длился 25 дней, после начала половой жизни , длительность менструаций чуть увеличилась, но характер не изменился, динамика 1-2 дня поменьше, 3-4 побольше, 5-6 на убывание, безболезненные, но во время пмс бывают побаливает внизу живота, небольшая болезненность молочных желез, сейчас длительность 28-29 дней, задержек длительных никогда не было, но второй февраль подряд( возможно после поста, стресс) 7 дней не наступали в срок, но последние два цикла было нормально( 30 января начались - 5 февраля кончились, следующие 29 февраля -5 марта) менструальный цикл без патологий, следовательно соотношение лг/фсг в норме и думать о спкя не надо? ( тестостерон в норме, месячные на месте, андрогены вроде тоже, кроме ДЭА-С на 1,1, признаков вирализации нет)
  #2  
Старый 11.03.2016, 07:51
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы пишете о себе?
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
  #3  
Старый 12.03.2016, 11:57
atm atm вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.03.2016
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
atm *
Нет, Валерий Валерьевич, но о близком человеке. Хочу избежать гипердиагностики, а то поназначают кт надпочечников с контрастом, трансвагинальное узи(чтобы снять спкя), еще гормональные исследования, тесты на которые только существуют. Если, допустим, можно обойтись одним 17-он-прогестероном, при данных анализах, не углубляясь сильно допольнительными лабораторными и инструментальными исследованиями. Получить результат и от него отталкиваться.
  #4  
Старый 12.03.2016, 12:01
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В соответствии с принципами работы РМС мы не консультируем взрослых людей через третьих лиц. И по этическим соображениям, и по нормам права, и во избежании искажения информации при передаче.
Если девушка нуждается в помощи наших консультантов, она может зарегистрировать свой аккаунт и рассказать о себе.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
  #5  
Старый 13.03.2016, 01:07
atm atm вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.03.2016
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
atm *
счастлив, что довелось познакомиться с одним из принципов РМС, на мой взгляд, довольно спорным, потому что, чем отличается вопрос, заданный мной на форуме от вопроса молодого парня,ещё не вставшего со студенческой скамьи и пришедшего на ночное дежурство, или молодого ординатора, который адресован старшему товарищу/будущему коллеге по поводу больного, допустим, который его заинтересовал в приемнеке, но который был направлен в другое отделение ,и лично доктором осмотрен не был? Он тоже, сославшись на мораль, этику и право, оставит его без ответа? Или все-таки удовлетворит любопытство?
С уважением.
  #6  
Старый 13.03.2016, 11:11
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отличается тем, что в приведенных Вами примерах вопрос задается очно врачом врачу или будущим врачом врачу в рамках учебного процесса (включается механизм сохранения врачебной тайны, вплоть до уголовной ответственности за ее разглашение, - и исключается принцип "испорченного телефона").
Кроме того, Вы пишете о "абстрактном любопытстве по поводу лично не осмотренного пациента" - но в топике речь идет о "близком человеке" и на основании полученной на форуме информации Вы собираетесь активно вмешиваться в личную жизнь этого человека. Причем в личную жизнь женщины в деликатной гинекологической сфере. Это недопустимо.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.