Рецидив герпеса 2-го типа

[Lusiko23]

Доброго времени суток, уважаемые доктора! Пять лет назад заразилась генитальным герпесом, до октября месяца этого года ни одного рецидива не было, жила спокойно и уже забыла об этом, даже в период беременности не было страшно. Но за этот месяц уже третий рецидив, а толчком, как я думаю, послужила сильнейшая ангина. Можно ли на фоне 3-го рецидива за месяц приступить к супрессивной терапии или все таки ждать 6-го? И еще, такие препараты, типа кагоцел, заявлены производителем как противовирусное средство не только при орви, но и при герпесе 1 и 2-го типа, насколько это верно?

[Dr.Anisimova]

Можно ли на фоне 3-го рецидива за месяц приступить к супрессивной терапии или все таки ждать 6-го?
- достаточно просто противорецидивной терапии, т.е. на каждый рецидив, если нет беременности сейчас; подходят 3 препарата: ацикловир, валацикловир, фамвир по Инструкции
И еще, такие препараты, типа кагоцел, заявлены производителем как противовирусное средство не только при орви, но и при герпесе 1 и 2-го типа, насколько это верно?
- нет научных качественных данных по безопасности и эффективности, только реклама; в международной практике не являются препаратами выбора

[Lusiko23]

Благодарю Вас за ответ и вашу работу! назрел еще такой вопрос, последний рецидив был очень незначительным, т.е. внешних проявлений не было, ни пузырьков, ни язвочек, было жжение, боль, характерная для герпеса в тех местах, где, он был ранее. Проявлений не было из-за своевременной начатой терапии, я начала принимать ацикловир сразу, как почувствовала признаки начинающегося герпеса или есть еще какие-то факторы влияющие на тяжесть течения рецидива? и если нет внешних проявлений, насколько я опасна для мужа в плане передачи вируса, ведь как я поняла из источников информации вирус выделяется из язвочек и в пузырьковой стадии? и еще очень волнует такой вопрос, при длительном использовании ацикловира вырабатывается ли у вируса устойчивость к данному препарату?

[Dr.Anisimova]

Проявлений не было из-за своевременной начатой терапии, я начала принимать ацикловир сразу, как почувствовала признаки начинающегося герпеса или есть еще какие-то факторы влияющие на тяжесть течения рецидива?
- все верно, противорецидивное лечение; другие факторы контролировать не представляется возможным(иммунитет и его особенности при ГГ, менструации в рецидив, либо перед, соп. заболевания одновременно с ГГ и т.д.); все иммунопрепараты не обладают достаточной базой исследований эффективности и безопасности, поэтому остаются только препараты противовирусные
и если нет внешних проявлений, насколько я опасна для мужа в плане передачи вируса, ведь как я поняла из источников информации вирус выделяется из язвочек и в пузырьковой стадии?
- вирус на самом деле выделяется даже асимптомно, т.е. заразить можно постоянного партнера в любом случае
и еще очень волнует такой вопрос, при длительном использовании ацикловира вырабатывается ли у вируса устойчивость к данному препарату?
- не столько устойчивость, сколько недостаточная эффективность для устранения симптомов и сокращения времени рецидива, тогда применяют другие препараты, фамвир как вариант

[Lusiko23]

Спасибо большое!

[Lusiko23]

Доброго времени суток, уважаемые доктора! Нужно ли при возникновении рецидива генитального герпеса на фоне супрессивной терапии увеличивать дозу ацикловира или она должна оставаться прежней 400 мг*2/ день. Заранее благодарю.