Гормональный дисбаланс, нерегулярные менструации. Диагнозы по надпочечникам

[Tusiknasha]

Добрый вечер! Меня зовут Наталья, 26 лет, рост 165, вес 55-56кг. Не вегетарианка, на диетах не сижу.
Вот такая у меня история.
Месячные с 13 лет, нерегулярные. Ходила к гинекологам, прописывали витаминки и разводили руками. В 16 лет пошла на узи, на котором обнаружили дермоидную кисту в левом яичнике. Затем направили в МОНИИАГ. В 2008 году в возрасте 18 лет сделали лапороскопию, удалили кисту, яичник сохранили. В заключении после операции написано, что матка нормальных размеров, розового цвета, придатки доступны для осмотра с обеих сторон, трубы не деформированы. Левый яичник был увеличен до 60мм за счёт внитрияичникового образования: в полости дермоидная киста 15мм. Цистэктомия слева,-киста вылощена целиком и извлечена в герметичном контейнере(содержимое-жир). После операции осложнений не было. Затем направили наблюдаться там же у гениколога-эндокринолога. Выявили проблемы с гормонами, посадили на Жанин на полгода. Цикл был на препарате хороший. Потом опять сбои пошли, пила витамин Е, иногда дюфастон. В 2010 году по гормонам были повышены ДГЭА-С, ТТГ и Т4 св . Влепили диагноз гиперандрогения смешанного генезиса, ановуляторная дисфункция. Хотя овуляции никто не отслеживал. В итоге я месяц пропила L-тироксин и по полтаблетки дексометазона. Далее я забила на все эти анализы и таблетки до 2012 года. Месячные приходили сначала каждый месяц, только цикл скакал 28-45 дней. Затем в 2012 году была защита диплома, рассталась с молодым человеком и видно на почве стресса сильного задержки увеличились. Я забила тревогу, снова обратилась ко врачу, но по месту жительства. Посадили снова на Жанин, я его только около полгода выдержала пить, тк неочень пошёл. Затем перерыв около года в приёме ОК. В 2013 году в августе пошла на приём к новому врачу. За год снова нерегулярные менструации, то само приходило, иногда пила дюфастон. В общем новая врач меня осмотрела, сказала, что волосы есть нежелательные. Хотя у меня возле сосков всего несколько, но это больше по глупости-очень давно с дуру решила то ли выщипать, то ли сбрить маленькие мягкие, естественно кое-где на их месте вылезло пара погрубее. И на животе после операции, где пупок, там видно что-то задели и выросло пара волосков, а я опять же по дурости их сбрила и их выросло чуть побольше. А так волосатостью вообще не отличаюсь, в моём окружении даже по рукам и ногам я самая менее волосатая. Эта врач сделала мне узи, сказав, что матка у меня какая-то маленькая, намекая на недоразвитость. А какая она у меня может быть, если я нерожавшая, да ещё девственница на тот момент, смотрели через наполненный мочевой. Патологий не нашла, всё чётко. А размеры матки по её узи были: 53х29х50мм, шейка матки 31х24мм, прав яичник 32х18х21мм, Лев 22х19х17. Всё обычное, типичное, без патологий. Даже в выписке после лапоры написано, что матка нормальная! Далее пропив один цикл дюфастона, чтоб месячные были наверняка, на 3 д. цикла сдала гормоны. Вот результаты от 07.08.2013:
17-он-прогестерон 6,23 нмоль/л (норма 0,4-2,1)
Дигидротестостерон 748 пг/мл (норма 24-450)
ТТГ 3,4707 мкМЕ/мл (норма 0,3500-4,9400)
Тироксин свободный 12,79 пмоль/л (норма 9.09-19.05)
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе 0,73 МЕ/мл (норма 0.00-5.61)
ФСГ 3.19 мМЕ/мл (норма 3,03-8.08)
ЛГ 4.88 мМЕ/мл (норма 2,39-6,6)
Пролактин 498.73 МЕ/мл ( норма 108.78-557.13)
Эстрадиол 128.0 пмоль/л (норма 77.07-921)
ДГЭА-сульфат 790 мкг/дл ( норма 134,2-407,4)
Тестостерон общий 0.92 НГ/мл (норма 0.13-1.08)
Кортизол 19.2 мкг/дл (норма до 10 утра 3,7-19,4)-до 10 утра и сдавала. Ещё был дефицит железа и магния. В итоге был поставлен диагноз дисфункция коры надпочечников, назначен Регулон. Пила так же железо и Магне б6. К слову, я часто нервничаю, часто стрессы, можно сказать, хронические. Кортизол бывает у меня повышен видимо от нервов. Пропила Регулон чуть больше полгода, ещё к нему подключили 1/4 метипреда, но его я от силы пропила 1,5 месяца. Гормоны все вошли в норму и я прекратила приём препаратов, надеясь на лучшее. С апреля 2014 по июль 2015 у врача не наблюдалась. Только сделала узи органов малого таза и узи молочных желёз, всё было в норме. Месячные опять скакать начали, пила дюфастон, на нём всё отлично, витамин Е. У меня начались приготовления к свадьбе, опять нервы и решила снова заняться своими гормонами до свадьбы, посетила другого врача. У меня была задержка 1,5 мес. До похода ко врачу, дня за 2 начала пить дюфастон. Сделали узи:
Матка 66х44х54мм
Структура миометрия однородная
М-эхо толщина 11мм
Структура эндометрия однородная
Шейка матки 36мм длиной без особенностей
Правый яичник 27х16 мм с мелкими фолликулами 4-5 мм по переферии
Левый яичник 36х20 мм с такими же фолликулами
Патологии не выявлено.
Т.к была задержка, на дюфастоне месячные начались на 8й день приёма. На 3 д. Цикла сдала гормоны, вот результаты от 24.07.2015:
17-он-прогестерон 5,95 нмоль/л ( норма 0,4-2,1)
Тестостерон общий 0.70 НГ/мл ( норма 0.13-1.08)
ТТГ 2.7464 мкМЕ/мл (норма 0.3500-4.9400)
Тироксин свободный 16.19 пмоль/л (норма 9.00-19.05)
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе 0.90 МЕ/мл (0.00-5.61)
ФСГ 4.44 мМЕ/мл (3,03-8.08)
ЛГ 5.32 мМЕ/мл (2.39-6.6)
Пролактин 386.78 мМЕ/л (108.78-557.13)
Эстрадиол 112 пмоль/л (77.07-921)
ДГЭА-сульфат 610.6 мкг/дл(95.8-511.7)
Врач на основании этого поставил диагноз - НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ! Хотя я знаю, что сам себе термин этот сомнительный и что гормональных анализов мало...правда, может я вхожу в немногочисленные ряды??? И клитора гипертрофированного не имею, вообще органы половые аккуратные. Проблем с волосами не имею, кроме тех, которые считаю по своей глупости приобрела. Ещё правда на подбородке пара тёмных растёт, выдёргиваю, но и они не как мужская щетина, мягкие. Бороды не имею. Правда волосы на голове лезут, но это скорее нервное. Кожа на лице нормальная, угрями-прыщами не страдаю, бывает перед месячными один-2 вылезут. Только на руках-ногах бывает что-то типа прыщиков, но они не воспалённые даже. Месячные в основном безболезненные, иногда потянет первые 2 дня, а так что побаливало, пару раз за всю жизнь было. В общем врач сказала следующее: если с мужем планируем ребёнка, то делать тесты на овуляцию и пить дюфастон, если всё ок-по беременности к ней; а если откладываем, то пью год Регулон. Про дексометазон и прочие прелести не говорила. С мужем склоняемся к ребёнку, скоро думаем начать планировать, тк хочется и возраст 26. У меня следующие вопросы: имеет ли место в моём случае такой диагноз по надпочечникам? Можно ли с этим самой забеременить( тесты на овуляцию ещё не делала, но чувствую, что она бывает на 12-14 день по характеру выделений-прозрачные тянущиеся с кровяной тоненькой ниточкой иногда или коричневенькой и живот потягивает). Возможно ли какое-то самопроизвольное восстановление гормонов или например их перестройка в нужном ключе после родов? И если проблема не уйдёт, грозит ли ранний климакс допустим после 30 или что ещё. И не вредно ли пить ОК, не посажу ли органы ими и дюфастоном? Что посоветуете? Спасибо большое заранее за ответ! Да, беременностей не было, половую жизнь только начала с мужем после свадьбы.

[AnnaSa]

Нет, у вас нет врожденной дисфункции коры надпочечников. (17ОПГ меньше 6 нмоль/л хотя бы раз в жизни). Все зависит от ваших планов: хотите планировать - планируйте. Не хотите - смотрите по регулярности, если сильные задержки, действительно можно любой КОК, до тех пор, пока планы не изменятся.

[Tusiknasha]

Спасибо, Анна Игоревна! Я и сама как-то не особо верила в этот диагноз, слишком серьёзный, да и внешних признаков нет, только почему-то все его ставят. Мама беременела нормально, её мама тоже, с папиной стороны по женской линии всё хорошо. Только вот обе бабушки с диабетом, дедушки с инсультами, у одного из них множественные были и инфаркт. Но если нет дисфункции коры надпочечников, что же это? И не навредят ли контрацептивы? Или мне наоборот полезно? Если вообще ничего не принимать, будут серьёзные нарушения? Простите за назойливость, вопрос очень давно беспокоит...

[AnnaSa]

Вероятнее всего, синдром поикистозных яичников, все остальное вроде исключено. Если цикла нет длительно (более 2-3 мес), то это необходимо решать. А так - живите, планируйте. Не получится - вас простимулируют и помогут. Получится самой - флаг вам в руки. Год у вас, как у любой пары, есть.