|
#1
20.04.2021, 12:42
|
|||
|
|||
|
Боли в пальцах рук. Вопросы по обследованиям.
Добрый день, уважаемые доктора.
Ремизова Мария Михайловна, 29 лет, рост 160, вес 42. В периоде лактации. Ребёнку 2 года. Менструальный цикл возобновился в сентябре 2020. Осенью 2020 года перенесла КВИ, без осложнений. Лекарственные препараты не принимаю. Принимаю витамин Д по 1000-1500 МЕ ежедневно (в последние две недели не принимала), в марте принимала витамины "Элевит кормление" (месяц). В последние два месяца беспокоят периодические, кратковременные (1-2 минуты), но сильные боли в пальцевых суставах рук, частично с сопутствующим ограничением в движении. В поликлинике были назначены анализы: БАК + РФ, СРБ, АСЛО, мочевая к-та, ОАК, ОАМ, Pr кистей. Результаты анализов в прикрепленном файле, кроме рентгена (еще не сделан). Скажите, пожалуйста, о чем могут свидетельствовать имеющиеся отклонения? Есть ли связь отклонений с описанной симптоматикой? Необходимы ли доп. обследования? Благодарю за помощь. 
|
|
#3
21.04.2021, 02:27
|
|||
|
|||
|
По ревмопробам вроде бы нет отклонений. Или я ошибаюсь? С отклонениями — белок, кальций, мочевая к-та, глюкоза — почти всё из этого повышено, и в клиническом анализе отклонения. Это же может говорить о болезнях других систем, не обязательно ревматического профиля? Хотелось бы заранее что-то прояснить ещё и потому, что терапевтом в дополнение к анализу крови одновременно был назначен рентген трех отделов (кисти, колени, шейный отдел). Кисти уже сделала. Но как-то же нелогично выходит — сразу рентген до разбора результатов лабораторной диагностики. Вот так понаделаешь рентгенов, получишь в заключении свой остеохондроз, а помрешь от того, что почки откажут
|
|
#4
21.04.2021, 02:57
|
|||
|
|||
|
Ваши жалобы не имеют отношения к эндокринным заболеваниям. Кальций пересдайте - повышение его должно сочетаться о снижением фосфора, что отсутствует. Но повышение кальция сопровождается совершенно другой симптоматикой. Кы кормите грудью?
|
|
#5
21.04.2021, 03:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
21.04.2021, 03:29
|
|||
|
|||
|
Хорошо. Задам вопрос несколько иначе — в какую ветку перенести тему, чтобы мне могли попытаться помочь оценить взаимосвязь имеющихся симптомов с полученными показателями анализов и выявить критерии, по которым можно будет выстроить маршрутизацию дальнейшей диагностики?
|
|
#7
21.04.2021, 15:19
|
|||
|
|||
|
На пальцах: чтобы создать скелет ребёнка, женщина должна пожертвовать своим кальцием, который она может взять только из своих же костей. Есть прекрасные работы о снижении костной массы после родов точно на цифру костной массы ребёнка. Вы кормите грудью, что забирает кальций из вашей диеты ( и из костей) и отдаёт его быстро растущему ребёнку.
У вас гарантированная остеопения, возможно уже и остеопороз. Ни то, ни другое, болей в пальцах не даёт ( если нет переломов). На сём кончается компетенция эндокринологов. Но подумать о себе и о своём будущем тоже не мешает. А судя по вашим же данным, ко всем вашим немочам, ваш индекс массы тела 16.4, что очень низко.
|
Линейный вид
