Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 24.03.2009, 19:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,367 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ната, еще и еще раз- в НОРМЕ у ВСЕХ ЖИВУЩИХ на Земле людей и зверей щитовидная железа вырабатывает тироксин.
Никто и никогда не отрезает родившим в предвкушении кормления детей щитовидную железу- а щечки краснеют у многих.
Попробуйте перестать на каждый пук и чих реагировать версией "все от тироксина" - получаемый Вами тироксин восполняет нехватку своего - так же , как выпиваемая вода восполняет нехватку своей.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 24.03.2009, 22:30  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почитайте в педиатрии про атопический дерматит.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #18
Старый 18.05.2009, 22:33  
83nata83 83nata83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2009
Город: Ульяновск
Сообщений: 36 83nata83 *
Добрый вечер! В течение 2-х месяцев 10 дней принимаю L-тироксин , последний месяц в дозе 0,75. Наднях сдала анализы на гормоны. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне менять дозу L-тироксина, при следующих результатах:
ТТГ=2,853 (норма 0,400-4.000 mIU/L)
Т4св.=17,13 (норма 10,30-24,50 pmol/L).
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 19.05.2009, 07:53  
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158 J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ отражает ситуацию за 2 месяца. Целевые значения ТТГ при заместительной терапии-менее 2,5.
Т.е в течение первого Вы принимали 100, в второго 75 мкг? В таком случае Ваша доза 100 мкг.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 19.05.2009, 13:31  
83nata83 83nata83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2009
Город: Ульяновск
Сообщений: 36 83nata83 *
Я не стала поднимать дозу до 100 мкг, т.к. один из эндокринологов (я посещала трех) сказал пить сначала 25 мкг две недели, затем 50 мкг две недели и далее 75 мкг длительно, а затем сдать анализы и корректировать дозу, если надо. Вот поэтому я задала вопрос, нужно ли корректировать дозу.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 19.05.2009, 13:34  
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158 J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
т.е Вы всего 1 месяц принимали 75 мкг, а все остальное время была меньшая доза? Если да, то контроль ТТГ через 2 месяца приема 75 мкг (т.е еще через месяц) принимая 75 мкг, менять не надо.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 19.05.2009, 13:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,367 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По не вполне понятной причине из всех получаемых консультаций пациент выбирает всегда глупейшую - веротно , чем неграмотнее врач, тем ближе он к пациенту.
Еще раз - если написано : нагреть духовку до 100 градусов , придет ли Вам в голову мысль нагреть ее вначале до 3 граддусов , затем до 7-ми и к конце 50 -лет достичть нужной температуты ?
Начало теарии тироксином у престарелых с инсультами и инфарктиами следуте проводить с осторожность. , заместительную терапию у молодых начинают с полной замеcтительной дозы - зачем мучить молодых гипотирозом?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 22.05.2009, 11:20  
83nata83 83nata83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2009
Город: Ульяновск
Сообщений: 36 83nata83 *
Извините, пожалуйста, но я не поняла почему нужно имеено 2 мес. пить L-тироксин в дозе 75 мкг прежде, чем сдавать ТТГ. Еще хотелось бы понять, мои гормоны сейчас разве не в норме?зачем же еще через месяц пересдавать? И последнее,разве можно было начинать лечение сразу со 100 мкг? я в самом начале писала, что мне рекомендавали постепенно увеличивать дозу, никто не сказал, что это неправильно. Кроме того, зачем мне такая большая доза-100 мкг, если мой вес 46 кг. Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #24
Старый 22.05.2009, 14:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,367 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - ТТГ отвечает на вопрос - была ли адекватной та доза, которую Вы использовали в течение двух месяцев
Ответьте на вопрос : какую дозу тироксина вы использовали в те два мес, после которых исследовали ТТГ и получили хороший результат
Это чья заслуга - 75 мкг в течение 1 мес или 100 мкг в течение другого?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 22.05.2009, 22:17  
83nata83 83nata83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2009
Город: Ульяновск
Сообщений: 36 83nata83 *
Я принимала две недели 25 мкг, две недели 50 мкг, месяц и 10 дней 75 мкг. Значит может быть мне и меньше доза подходит? а это можно как-то определить и нужно ли пересдавать через месяц ТТГ?
Ответить с цитированием
  #26
Старый 22.05.2009, 22:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,367 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом , для ответа на вопрос о том , адекватна ли доза в 75 мкг , нужно подождать до того срока , пока пройдет два мес от начала приема 75 мкг , о чем Вам уже и написала д-р Комоза

Мы не можем родить ребенка , вынимая его каждый месяц из матки , чтобы посмотреть , как он там растет , есть вещи , на которые можно ответить только спустя некоторое время - и другого выхода нет.
Если нужны два мес для оценки эффективности конкретной дозы - это не отменишь даже через Басманный суд или по блату знакомства с врачами РМС .
Пока все хорошо и у Вас нет проблем ( кроме разве что наивного дебюта лечения )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #27
Старый 10.07.2009, 21:55  
83nata83 83nata83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2009
Город: Ульяновск
Сообщений: 36 83nata83 *
Добрый вечер! Для того, чтобы понять адекватна ли доза в 75 мкг L-тироксина, по вашим рекомендациям, я пересдала анализы. В данной дозе я принимаю L-тироксин уже 3 мес. Скажите, пожалуйста, 1)нужно ли мне менять дозу L-тироксина, может быть уменьшать,при следующих результатах:
ТТГ=1,127 (норма 0,4-4.0 мкМЕ/мл)
Т4св.=19,50 (норма 9,0-22,2 пмоль/л).
2) Попробовать отменить L-тироксин можно, когда ребенку исполнится год? и каким образом: уменьшать дозу постепенно или прекратить прием вообще?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 10.07.2009, 22:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,367 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да , сейчас 75 мкг - адекватная доза
Есть смысл посмотреть , а не хватит ли и 50 мкг - сейчас 50 мкг , через два мес - ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29
Старый 11.07.2009, 08:09  
83nata83 83nata83 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2009
Город: Ульяновск
Сообщений: 36 83nata83 *
Спасибо большое! а попробовать отменить L-тироксин можно, когда ребенку исполнится год?
Ответить с цитированием
  #30
Старый 11.07.2009, 08:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,367 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Было бы логичным отвечать на этот вопрос после ответа на достаточность 50 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.