#16
|
||||
|
||||
Ната, еще и еще раз- в НОРМЕ у ВСЕХ ЖИВУЩИХ на Земле людей и зверей щитовидная железа вырабатывает тироксин.
Никто и никогда не отрезает родившим в предвкушении кормления детей щитовидную железу- а щечки краснеют у многих. Попробуйте перестать на каждый пук и чих реагировать версией "все от тироксина" - получаемый Вами тироксин восполняет нехватку своего - так же , как выпиваемая вода восполняет нехватку своей.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#17
|
||||
|
||||
Почитайте в педиатрии про атопический дерматит.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#18
|
||||
|
||||
Добрый вечер! В течение 2-х месяцев 10 дней принимаю L-тироксин , последний месяц в дозе 0,75. Наднях сдала анализы на гормоны. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне менять дозу L-тироксина, при следующих результатах:
ТТГ=2,853 (норма 0,400-4.000 mIU/L) Т4св.=17,13 (норма 10,30-24,50 pmol/L). Заранее спасибо. |
#19
|
||||
|
||||
ТТГ отражает ситуацию за 2 месяца. Целевые значения ТТГ при заместительной терапии-менее 2,5.
Т.е в течение первого Вы принимали 100, в второго 75 мкг? В таком случае Ваша доза 100 мкг. |
#20
|
||||
|
||||
Я не стала поднимать дозу до 100 мкг, т.к. один из эндокринологов (я посещала трех) сказал пить сначала 25 мкг две недели, затем 50 мкг две недели и далее 75 мкг длительно, а затем сдать анализы и корректировать дозу, если надо. Вот поэтому я задала вопрос, нужно ли корректировать дозу.
|
#21
|
||||
|
||||
т.е Вы всего 1 месяц принимали 75 мкг, а все остальное время была меньшая доза? Если да, то контроль ТТГ через 2 месяца приема 75 мкг (т.е еще через месяц) принимая 75 мкг, менять не надо.
|
#22
|
||||
|
||||
По не вполне понятной причине из всех получаемых консультаций пациент выбирает всегда глупейшую - веротно , чем неграмотнее врач, тем ближе он к пациенту.
Еще раз - если написано : нагреть духовку до 100 градусов , придет ли Вам в голову мысль нагреть ее вначале до 3 граддусов , затем до 7-ми и к конце 50 -лет достичть нужной температуты ? Начало теарии тироксином у престарелых с инсультами и инфарктиами следуте проводить с осторожность. , заместительную терапию у молодых начинают с полной замеcтительной дозы - зачем мучить молодых гипотирозом?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
Извините, пожалуйста, но я не поняла почему нужно имеено 2 мес. пить L-тироксин в дозе 75 мкг прежде, чем сдавать ТТГ. Еще хотелось бы понять, мои гормоны сейчас разве не в норме?зачем же еще через месяц пересдавать? И последнее,разве можно было начинать лечение сразу со 100 мкг? я в самом начале писала, что мне рекомендавали постепенно увеличивать дозу, никто не сказал, что это неправильно. Кроме того, зачем мне такая большая доза-100 мкг, если мой вес 46 кг. Заранее спасибо!
|
#24
|
||||
|
||||
Еще раз - ТТГ отвечает на вопрос - была ли адекватной та доза, которую Вы использовали в течение двух месяцев
Ответьте на вопрос : какую дозу тироксина вы использовали в те два мес, после которых исследовали ТТГ и получили хороший результат Это чья заслуга - 75 мкг в течение 1 мес или 100 мкг в течение другого?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
Я принимала две недели 25 мкг, две недели 50 мкг, месяц и 10 дней 75 мкг. Значит может быть мне и меньше доза подходит? а это можно как-то определить и нужно ли пересдавать через месяц ТТГ?
|
#26
|
||||
|
||||
Таким образом , для ответа на вопрос о том , адекватна ли доза в 75 мкг , нужно подождать до того срока , пока пройдет два мес от начала приема 75 мкг , о чем Вам уже и написала д-р Комоза
Мы не можем родить ребенка , вынимая его каждый месяц из матки , чтобы посмотреть , как он там растет , есть вещи , на которые можно ответить только спустя некоторое время - и другого выхода нет. Если нужны два мес для оценки эффективности конкретной дозы - это не отменишь даже через Басманный суд или по блату знакомства с врачами РМС . Пока все хорошо и у Вас нет проблем ( кроме разве что наивного дебюта лечения )
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#27
|
||||
|
||||
Добрый вечер! Для того, чтобы понять адекватна ли доза в 75 мкг L-тироксина, по вашим рекомендациям, я пересдала анализы. В данной дозе я принимаю L-тироксин уже 3 мес. Скажите, пожалуйста, 1)нужно ли мне менять дозу L-тироксина, может быть уменьшать,при следующих результатах:
ТТГ=1,127 (норма 0,4-4.0 мкМЕ/мл) Т4св.=19,50 (норма 9,0-22,2 пмоль/л). 2) Попробовать отменить L-тироксин можно, когда ребенку исполнится год? и каким образом: уменьшать дозу постепенно или прекратить прием вообще? Заранее спасибо. |
#28
|
||||
|
||||
Да , сейчас 75 мкг - адекватная доза
Есть смысл посмотреть , а не хватит ли и 50 мкг - сейчас 50 мкг , через два мес - ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
Спасибо большое! а попробовать отменить L-тироксин можно, когда ребенку исполнится год?
|
#30
|
||||
|
||||
Было бы логичным отвечать на этот вопрос после ответа на достаточность 50 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко |