Угроза прерывания беременности

[v1ento]

Добрый день!

Женщина, 27 лет, 174 см, 65 кг. Месячные с 13 лет, регулярные, цикл 30-31 день. Не рожала, беременностей не было.

Прошлая тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=221705

Сейчас беременность срок 8.2 недели (последняя менструация 09.12.12).
Лежала на сохранении с 6 по 8 неделю, т.к. были коричневые выделения, болей не было, по УЗИ - гематома. Назначено было: дюфастон, нош-па. Выписали 01.02.13.

04.02.13 вечером пошла темная кровь, болей нет. Состояние простуды - чихание, насморк.
Сейчас (05.02.13) нахожусь в больнице.
По УЗИ - ктр 19 мм, срок 8.6 нед., гематома 3 см.
Также врач сказал, что лейкоциты в крови 12 (норма до 9), короткая шейка 32 мм, повышена свертываемость крови, хотят назначить антибиотики и колоть лекарства для разжижения крови (викасол).

Подскажите, пожалуйста, правильны ли такие назначения?

Огромное спасибо за помощь!

[MrsPetson]

Лейкоциты в крови в норме ( в скобках норма вне беременности).
Викасол для "разжижения" крови не колят, вы что- то напутали.

[v1ento]

да, наверное, я что-то перепутала. Но вообще в целом, есть необходимость разжижать кровь?
Я ушла из той больницы, сходила к другому врачу, тот врач порекомендовала исследовать гемостаз тоже.
Я, конечно, читала тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163 , но тут написано "нормально протекающая беременность". У меня, наверное, уже не очень нормальная? Нужно ли провести такое исследование?

[MrsPetson]

До беременности были проблемы со свертывающей системой?

[v1ento]

Да вроде нет, но я, если честно, не совсем представляю, что это за проблемы? Кровотечения неостанавливающиеся?

[MrsPetson]

Тромбозы, тромбоэмболии, смерть близких родственников в молодом возрасте от инсультов- инфарктов?

[v1ento]

Нет, такого не было. Но у папы был инсульт в возрасте примерно 60 лет.

[v1ento]

Получила выписку из больницы:
Коагулограмма АЧТВ 32, фибриноген 4,19, ПТИ 118, МНО 0,90

Помимо прочего в лечении назначен курантил.
Нужно ли мне его принимать?

[MrsPetson]

Целесообразность использования курантила сомнительна.

[v1ento]

Подскажите, пожалуйста, по результатам первого скрининга.

Делала скрининг в двух местах, в жк и в институте Кулакова.

1 скрининг в жк- срок 12 нед 1 д:
КТР - 54 мм
ТВП - 0,2 мм
рарр-а - 0,8 МОМ (1,9 мМе/мл), хгч - 1,5 МОМ (67 нг/мл)
Риск по СД посчитан как 1:3000 - низкий

2 скрининг в институте Кулакова - срок 12 нед 3 дня:
КТР - 65 мм
ТВП - 1,3 мм
рарр-а 0,57 МОМ (1,78 мМел/мл), хгч - 1,33 МОМ (49 нг/мл)
биохимический риск СД 1:970 - низкий (но я так понимаю, что это уже пороговый)

Очень волнует низкий уровень рарр-а при повышенном уровне ХГЧ и то, что рарр-а не вырос, как должен был, с увеличением срока, а стал еще меньше. На момент сдачи анализов принимала 600 мг утрожестана, с 6 по 10 неделю была гематома и угроза прерывания беременности.

В 16 недель планирую сделаю четверной тест в ЦИР и скрининг в ЖК. Но, насколько я знаю, второй скрининг уже не так показателен по СД.
Подскажите, стоит ли мне волноваться?

[MrsPetson]

Риск низкий, волноваться не надо.

[v1ento]

Добрый день, подскажите, пожалуйста, является ли такая длина бедра укорочением и маркером ХА?

УЗИ от 06.04.2013г Срок по месячным - 16,6 Срок по узи - 17 недель

БПР - 40 мм ОГ - 138 мм
ЛЗР - 49 мм
ДЖ - 36 мм ОЖ - 114 мм
ДП - 22 мм
ДБ - 23 мм

УЗИ от 25.04.13 Срок по месячным 19,4 Срок по узи - 19,1
БПР - 43 мм
ЛЗР - 59 мм
ДЖ - 47 мм
Мозжечок - 20 мм
ДП - 28 мм
ДБ - 28 мм
Длина стопы - 29 мм
Длина носовой кости 6,3 мм

Узи от 04.05.2013 Срок по месячным - 20,6 Срок по узи - 20-21 нед
БПР - 48 мм ОГ - 186 мм
ЛЗР - 64 мм
ДЖ - 48 мм ОЖ - 160 мм
ДП - 30 мм Длина предплечья - 29 мм
ДБ - 31 мм Длина голени 29 мм
Мозжечок 21 мм

То есть во всех узи длина бедра отстает по сроку беременности.
Органы по всем узи норма, пуповина имеет 3 сосуда, ход спиралевидный.

[v1ento]

Добрый день, уважаемые врачи. Ответьте, пожалуйста, на вопрос.

В 24 недели на узи толщина плаценты 36 мм, по передней стенке. Степень зрелости 0. До этого на всех предыдущих узи тоже толщина плаценты была равна срок в неделях+8-10 мм. Нужно ли с этим что-то делать? И о чем это говорит?
ТОРЧ инфекции ко всем есть иммунитет, несколько раз появлялся герпес на губе в 1-2 триместре.

[MrsPetson]

Ни о чем не говорит, лечения не существует.

[v1ento]

Добрый день, уважаемые врачи!

27 недель, сделала ОГТТ. Результаты нормальные, о ГСД можно не волноваться?

Глюкоза (фторид) 4.2 ммоль/л 4 - 6.1
Глюкоза (фторид) 120 мин. 6.5 ммоль/л

<7.8 ммоль/л - норма;
7.8 - 11.1 ммоль/л - нарушение толерантности к глюкозе;
>11.1 ммоль/л - сахарный диабет